令狐前章,男,43岁。初诊日期:2001年6月3日。

3个月前因患感冒,出现发热,轻微咳嗽,清涕,咽痛,鼻塞,经治疗1周后咽痛、鼻塞、清涕减轻,咳嗽加重,有少量白色泡沫痰,体温38℃,血象基本正常。又用抗生素治疗半个多月,咳嗽仍然不减,体温仍为38℃,经2次胸片检查,确诊间质性肺炎,遂合用抗病毒药静脉滴注,住院20余天,症状毫无缓解,频频咳嗽不爽,仍仅有少量黏白痰,诉胸部紧滞气急,神疲乏力,心烦口渴,咽干痒,小便黄,阵阵汗出,舌红、苔薄黄,脉浮细数。证属风热入于肺络,肺气失于肃降,当疏风清肺。

处方:生麻黄9g,防风9g,杏仁15g,黄芩9g,鲜虎耳草100g,连翘9g,荆芥9g,钩藤20g,苦参9g,生甘草15g,蝉衣9g,薄荷9g,地肤子15g,炒白芍15g,泡参30g。水煎,每日1剂,分3服。

二诊:服药3剂,咳嗽有所缓解,咯痰也减少,体温37℃,觉胸部已较舒适,呼吸较为通畅,原方加山药20g,继服6剂。

三诊:药后咳嗽完全消失,体温正常,精神体力渐已恢复,复查胸片示间质性感染已基本吸收。

风邪与热相纠合,可以深入肺络。考间质性肺炎固然系病毒感染,其病理则与病毒之代谢物致过敏有密切关系。本案所用药多能散风清热,具轻扬之性,或与抗过敏有一定关系。

方中虎耳草微辛性寒,恩权教授曾用治荨麻疹、急性肾炎等过敏性疾病有良效。用于间质性肺炎似也从抗过敏原理考虑。