郑必芬,女,26岁。初诊日期:1949年4月11日。

旧法接生,产后3日,发热凛凛然寒气战栗,头痛,下腹部胀痛,恶露不多,仅有少许血块样物排出,腥而混浊,面色赤红,口渴欲饮冷水,胃口不好,偶有恶心。4月天气渐热,其家人畏其感冒风寒,室内门窗紧闭,尚有煤炉烘烤,近日来又多服甲鱼鸡汤,扬手掷足,狂呼头痛腹痛口渴,烦躁已经至极,渐渐神识昏愦不能识人,腰背时时反张,手足频频抽搐,牙关紧闭,两目上视,尿少黄热,大便每日数次黄稠黏滞热臭。以竹筷撬齿视见舌红绛、苔黄燥发黑,脉弦滑有力。证属热毒入营化风,当清解之。

处方:羚羊角3g(磨水兑药中),生地15g,钩藤12g,石菖蒲6g,天麻12g,白人参5g,川芎9g,炒栀子9g,炒五灵脂6g,熟军9g。水煎,分3～5次服。并嘱开窗通风,撤其炉火。

治疗经过:当晚煎药服下,待天明时服药已经5次,热稍退,抽搐渐轻,恶露排出较多,神志渐清,腹痛似较缓和,大便次数未增,索水喝,与清米汤加少许盐饮之甚多,口渴得缓,小便量也增加。上方去羚羊角,加银花15g、竹叶9g、葛根30g,再服2剂,恶露继续排出较多,体温退至正常,神志清醒安定,一般情况较好。以竹叶石膏汤、补中益气汤等善后。

产后病体虚弱,产道宫内或有损伤,外邪极易乘虚而入,又增鸡汤湿热,炉火熏灼,即便感冒风寒也极易与体内败血相结滞,化为热毒,深入营血,高热化风而抽搐反张,所谓产后风、产褥热,即今日之产后感染、盆腔脓肿、盆腔感染一类病症也。

当时民间有陋习顽固,产后无论病体时令如何,鸡汤必备,炉火常备,医者也常舍本逐末,每用十全大补之类,常致内热、风痰、气闭者成坏病不治。毒热败血内蓄,必以清热凉营、逐瘀解毒为要,本不为奇,而在彼时风气之中,已属不易耳。