郑开荣,女,26岁。初诊日期:1958年3月22日。

3月11日正常自然分娩,子宫复旧不全,阴道流血不止,流血量时多时少,颜色瘀黯,夹有少量血块,少腹疼痛较为明显,为寒痛性质。其母以新布鞋底火上烤热熨贴腹部略觉舒适,伴腰酸纳差,头冷痛,四肢凉,畏寒,面色青白,舌淡紫,脉沉细弱。产后虚寒血瘀之证,当散寒消瘀。

处方:全当归15g,川芎6g,桃仁4.5g,炮干姜6g,嫩桂枝4.5g,木香4.5g,炙甘草6g。水煎,日分3次温服,并注意保暖,勿受风寒。

治疗经过:2剂后阴道流血基本停止,少腹疼痛也减轻许多,仍然畏寒肢冷,稍觉头昏腰膝酸软。瘀血渐去,寒气犹存,冲任气血皆有亏损,上方加泡参15g、炙北芪12g,服3剂,阴道流血完全停止,少腹疼痛已然消失。以当归、生姜各15g、羊肉500g慢火炖汤温服,以善其后。

新产数日,阴道流血不止,且有血块夹杂,少腹疼痛不除,又见肢冷不胜风寒,玉书公认为此系冲任虚损,胞宫不闭,风寒乘虚而入,寒凝血滞,临床常见之。本例治方仿傅青主生化汤而有散寒消瘀之效。当归剂量较大可以补益而气血易复,伍之以小剂量桂枝、木香化瘀散寒,温经行滞,则更平和有效。

当归生姜羊肉汤乃治寒气盛而血气虚者,以当归生姜温血散寒,羊肉补虚益精血,仲景原方剂量(当归三两,生姜五两,羊肉一斤)于此产后虚寒类证不必拘泥,当归生姜略减分量较为适宜,汤亦鲜美适口,产妇易服。