治疗方案2：基于症状模式

治疗方案概述：帕特的假释监督官一直都在监控着他是否还有暴力行为，以及他的饮酒情况。如果帕特又失控了，那就意味着违反了假释条例，他会被重新送回监狱。帕特需要发展一些新的行为策略，确保他可以控制住自己的攻击冲动。他还需要学会识别什么时候他需要停止喝酒，确保自己可以清晰地思考，确保不让自己处于随时可能被送回监狱的境地。不过帕特并不同意假释监督官所说他的问题是暴力行为和酒精滥用，他更同意治疗师所表达的，他只是不想再回到监狱，不想再失去爱丽丝。这样，长期目标1、2、3都会同时致力于减少帕特违反法律的可能性（该治疗方案遵循基本格式规范）。

长期目标1：减少帕特的暴力行为，不再进监狱。

短期目标

1．帕特需要探讨导致他进监狱的暴力行为的原因。

2．帕特需要去探讨导致他进监狱的暴力行为当下和长远的结果（积极的、消极的）分别是什么。

3．帕特需要去考虑，如果他非常容易就与其他人产生肢体冲突，结果是什么。

4．帕特需要变得能够意识到在他出现言语或者肢体暴力（想法、感受、行为）之前，那一刻发生了什么，这样的觉知才能帮助他更好地控制自己。

①治疗中，在提醒帕特暴力行为可能又要出现后，治疗师应该有意地带进一些在过去治疗中或者是假释条例中让帕特变得很暴力的情景。这样做的目标是帮助他更多地发展个人意识，去觉察自己什么时候“会被点燃”。

②治疗师按照①部分的步骤进行，不过需要先问下帕特最近在工作中有没有被激怒的情况。

③治疗师按照①部分的步骤进行，不过需要先问下帕特最近被爱丽丝或者邻居激怒的情况。

5．帕特需要变得能够意识到在他出现言语或者肢体暴力（想法、感受、行为）之前，那一刻发生了什么，并且要判断是否有积极的或者消极的结果出现。

①帕特可以在治疗中重演他近期的一次攻击行为，通过重现帮助他强化对自己的想法、感受、行为的觉察，同时也觉察到他是否能够自我控制。

②帕特可以在治疗中重演他近期的一次在工作中发生的攻击行为，通过重现帮助他强化对自己的想法、感受、行为的觉察，同时也观察他是否能够自我控制。

③帕特可以在治疗中重演他近期的一次在家中发生的攻击行为，通过重现帮助他强化对自己的想法、感受、行为的觉察，同时也观察他是否能够自我控制。

6．当帕特意识到自己可能马上就要采取言语或者肢体暴力的时候，他要学会采用自我暂停术（例如做几个深呼吸、远眺、出去散散步等）。

①帕特需要学习发展一些能力，这些能力能帮助他使用一些让自己冷静下来的策略。例如深呼吸、渐进肌肉放松术或者自我催眠。

②帕特需要慢慢形成自己更习惯的放松方法，这种技能的习得能让他感觉对自己有更多的控制感。

③当帕特在治疗中回想起近期在家里、在工作中的矛盾冲突时，他要学习尝试使用这种方法，这样他才能感受到对自己的控制。

④帕特需要学会觉察，在治疗中，他什么时候会变得愤怒，并且练习能够立刻控制住自己的情绪。

⑤当帕特在家里生爱丽丝的气时，他要学会使用这些方法，让他控制住自己的情绪和行为。

⑥可以再发展其他的治疗目标，以帮助帕特当觉得其他人在激怒他时，变得能够控制自己的行为。

7．帕特需要在治疗中学习问题解决策略，这样他就不会轻易地在被激惹的情境中陷入攻击行为里了。

①帕特需要学习明确在他最近的人际冲突里他实际上想要获得的，以及最后他是否获得了。

②帕特需要通过在治疗中的角色扮演，去学习辨识冲突情景中的言语信息、好斗意识以及被动反应。

③帕特需要学习去思考，到底采用哪类行为才不会把他再送进监狱。

④通过在治疗中与治疗师的角色扮演，帕特需要练习对自己的言语反应更自信，得到自己想要的，尽可能地避免惹上牢狱之灾。

⑤帕特需要练习在与假释监督官有冲突的时候也能做出自信而坚决的反应（不过前提是假释监督官提前要知道帕特是在假释条例允许的范围内练习自信的。这样假释监督官才能对于帕特的努力做出一个更合理的反应）。

⑥如果帕特能够形成足够的行为控制能力，他就要在治疗设置中，通过角色扮演，练习在与爱丽丝的冲突中能够自信地做表达。

8．一旦帕特无论在治疗中，还是在家里都能够使用新的行为与爱丽丝相处，不伤害他们的关系，不惹麻烦，那么其他目标就可以继续提上日程了。

9．对于帕特来说，如果在工作环境练习这些行为是安全的，不会让他丢掉工作，不惹麻烦，那么学习在工作中和别人相处的目标就可以提上日程。

长期目标2：减少帕特喝酒的水平，到他感觉能控制得住的程度，这样能减少他因为喝醉酒闹事重返监狱的风险。

长期目标3：增加帕特建立关系的能力，这样才能帮助帕特与爱丽丝或者其他女士保持更好的关系。