脾胃虚弱的人，气血常不足

气血就是能量，身体的能量大小决定了我们的生活质量。而如果脾胃不好，生化气血的源头出了问题，能量跟不上，身体就会出问题，生活就会出问题。

小小信号，脾胃可能出了大问题

我国胃病发病率已经达到80%以上，也就是每10个人当中，就有8个人患有胃病。

有病人说，医生，我这段时间胃里总是向上泛酸水，有时候还觉得胃灼热，稍吃一点硬的食物、油炸的食品，胃里就扎得难受，时不时感觉心口左下方的位置隐隐作痛，这种痛有时候吃完饭会减轻，有时候吃完饭反而会加重。

还有病人说这段时间一点食欲也没有，稍吃点东西感觉总在嗓子眼堵着，总也下不去，肚子还胀，也不怎么排气，还总是恶心想吐。

还有人要求我拿喉镜给他看看，看看嗓子眼里是不是长什么东西了，甚至怀疑自己长了恶性肿瘤，为这个老睡不好觉。

我这些年都是在常见病门诊工作，什么样的病人都接触过，有饭店的服务员，有公司的高层白领，有专职家庭妇女，还有保洁公司的大妈等。工作不同，饮食的习惯也就不同，但共同点就是平时不爱护胃，不会调养，之所以出现以上种种症状都是自己的胃出了问题。

干工作比较累的基层这些人，因为工作时间长、工作量大，人就容易饿，吃饭常会吃得很饱，甚至吃到撑，这个时候也就顾不上什么辣的、硬的、油炸的，统统塞进自己的胃里。

专职的家庭妇女，因为每天都要带孩子，做家务，其实这也不是什么轻松的工作，一天的事情多琐碎，而心情是影响一个家庭女性身体健康的最主要因素，肝气的郁和滞都会导致肝气犯胃，就是克胃，影响到胃的消化功能不正常。

而那些年轻人就更不用说了，因为年轻，根本就没有养胃护胃的意识，出入夜店、酒吧，喝酒喝到吐；生冷、饮料、奶茶、咖啡、辣椒等，没有选择，统统接纳；熬夜对他们来说也是常事。我看过很多这样的年轻患者，大多都是早上还穿着睡衣就被两个人架着来到了医院，因为夜里呕吐身体虚脱，问我能不能给用点营养液什么的。

这些都是“平时不烧香，临时抱佛脚”。呕吐不止有被诊断为急性胃炎的，反酸、胃灼热、胃痛也有被诊断为慢性胃炎或反流性食管炎，当然也有人做胃镜被诊断为胃溃疡或萎缩性胃炎的。然而更可怕的是，有些人到这个时候还觉得无所谓，觉得自己的胃无所不能。有时候痛了一晚上，第二天实在挺不住才去医院，问她，你解大便了吗？她说解了；什么颜色？说黑色，还有很大的腥味，自己还挺纳闷，昨天也没有吃什么黑的东西呀，怎么大便会是黑色的呢？

我跟她说这叫柏油样便，是因为消化道出血才导致大便呈现黑色。结果一查血色素才70多克，再晚来点，说不定小命都保不住了。到了这么严重的程度，她才稍稍有了一点对胃的注意。说起我们身体的器官，胃也是够辛苦的。

脾胃乃气血之源，养生要重视脾胃

这些胃病都是什么引起的呢？无外乎饥一顿饱一顿的吃饭方式；外加无节制地喝酒、浓茶、咖啡、饮料，吃生冷食物。这些物理性和化学性的因素内外夹击，把胃黏膜或胃壁折磨得充血和水肿，最后发生炎症。

如果你长期把自己的胃这么折腾下去，对胃灼热和反酸引起充血水肿不管不治，最后胃壁溃疡出血，出现胃溃疡出血穿孔，诱发萎缩性胃炎是早晚的事。

所以，戒掉这些不良的饮食习惯是治胃病的第一步。

已经有了胃炎的，那些美味的炸鸡和火锅跟你就再也不相干了；浓茶、咖啡不喝或少喝，更不能喝凉茶，也不能喝碳酸饮料；要常喝粥或汤，这些都可以养胃。

说到汤，可以喝羊汤，因为羊肉汤是温性，胃属阴，需要这些养胃阴的温性食物慢慢地去温补。在后面的内容里我会讲到一个患有慢性胃炎的病人，就是因为每天喝羊汤，早晚两次，羊杂汤还是羊肉汤都可以，只喝了几个月，就彻底治好了他顽固的胃病，之前因为胃病一年瘦了将近20公斤，差点没命，因为喝羊汤，几个月就把下降的体重找了回来。

需要给大家讲明白的是，如果进食后胃痛、胃胀或呕吐，这大多都是胃炎引起的症状；但如果吃了东西后反而症状减轻了许多，这大多是十二指肠出了问题。十二指肠就是胃下面的一段肠子，十二指肠炎或十二指肠溃疡也常会引起这种疼痛，但不论是胃炎还是十二指肠炎，治疗和调理的方法都大同小异。

有胃病的人一般都做两种检查，一种是胃镜，一种是胃幽门螺旋杆菌的检查。胃镜能直接确诊你是否患胃炎；如果你的胃幽门螺旋杆菌是阳性，可以吃雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等药，也可以按西医的要求吃至少半个月的克拉霉素或阿莫西林，杀死这种导致胃病的讨厌菌。认准了就去治，不要觉得这种方法是不是有争议，能治好病的方法就是好方法。

上面说的雷贝拉唑和兰索拉唑之类的药，有人说我吃了一段时间效果并不好。我了解之后才知道，他根本就没有在早上起床后空腹吃。这类药一定要空腹吃，而且最好吃完药后半个小时再吃饭；饭后再吃克拉霉素或阿莫西林这类治胃幽门螺旋杆菌的药，是因为这些药都是抗生素，患者本来就有胃病，饭后吃会尽量减少一些对胃的刺激。

我们天天说西医治标不治本，其实这种说法也是不对的。就调治胃病来说，西药有时候就比中草药效果来得快。空服两片兰索拉唑下去就能让你不反酸，不胃灼热，我们完全可以用西药治标，先缓解当时不舒服的症状，然后再改用中成药，比如香砂和胃丸调理。香砂和胃丸是一袋6克的小水丸，一次吃1袋，一天吃两次，最好是在饭后半小时或一小时服用，吃一两盒后，在所有症状都基本消失的时候，再换成羊汤食疗。香砂和胃丸里有很多理气消胀的药，比如木香、砂仁、陈皮、厚朴、藿香等，还有助消化的山楂、神曲和麦芽，都能很快缓解胃部不适的症状，像这样的中成药还有很多，这里就不再一一给大家列举。

没有一个好的底子——胃，就没有充足旺盛的气血来源，只有旺盛的气血才会让你身体的每一寸皮肤紧绷、红润、饱满。而鉴于脾胃对气血，乃至对人体健康的重要性，我下面会对其进行详细的讲述。

脾湿：松弛、肥胖、懒困的元凶

内伤脾胃，百病由生

说到湿，我们会想到泥泞的土地、沼泽，一不小心失足陷入，就会沾得身上到处都是泥，其实泥的特性也正是湿性黏腻，甩都甩不掉，湿气重的人减肥困难，就是这个道理。

如果人受潮，赤足蹚水，游泳，久居湿地，总爱吃肉，爱吃生冷的食物，就易被湿侵犯。而女性的湿，多来自肥甘厚味。

不是说只有胖人湿气重，其实无论是胖还是瘦的女性都可能会脾虚湿重。湿气伤脾之后对人的影响有三个方面：

第一，因为没有充盈的血气做支撑，导致面色焦黄，皮肤松弛，毛孔变大。

第二，湿气重，会导致肥胖，胖人就像一块沼泽地，这类人要想减肥必须先把脾调理好。

第三，脾不好，每天都会觉得无精打采，懒困，做事没有激情，每天上班像背负着大石头。

湿侵犯到内脏的脾胃，就会吃饭没有胃口，中医把这称为“纳呆”，我们整天都说脾胃为后天之根本，是化生气血的主要来源，民以食为天，长期纳呆不进食，哪里会有化生气血的原材料？

现在有很多爱美的女性用节食来保证自己的形体美，她们都说饿过劲了，就没有胃口，不想吃饭了。那是脾伤了。等她们脸面焦黄，没有血色，甚至说话也有气无力，月经每个月都要推迟，量少得可怜，甚至是闭经的时候，才知道自己这样做是大错特错。到时候气血亏，内分泌严重紊乱，那时再吃补药，则脾需要大量的时间才能得到调治。

脾胃调理重在祛湿防湿

如何消除和预防湿气，以及如何调理脾胃？

袪湿、防湿的办法很简单，要经常开窗通风换气，擦完地后，一定要通通风，不然房里的湿气会很重；少赤足蹚水或游泳；不要泡澡；节制房事；少喝冷饮，少吃肥肉及奶油、蛋糕类油腻的东西。这样就能离湿远一点，不让湿气伤身。

如果一旦觉察到体内有湿气，这个时候可以利用身边的食材，比如薏米、山药和茯苓，这些都是很好的祛湿食材，可以把它们和大米一起煮成粥喝，身体自然会慢慢被调理成正常体质。

湿气重的病根在脾，脾健康，湿自然就会被消除掉，调理脾胃时可以吃中成药丸参苓白术丸，健脾祛湿，既能治好胃口，又不需要再吃那些治带下的药。

参苓白术丸是水丸，用法是每次6克，一般6克是一袋，一天两次，连服十天，十天后如果带下还没有完全正常，也可以再服五天，之后体内的湿气就会被祛得一干二净。

像南方那种潮湿的地方本来就湿重，吃辣可以祛湿。但不同的地域要区别对待，如果在北方，食辣不但不克湿，还会上火，或变成湿热，而加重病情。参苓白术丸祛湿的功效是“湿润而化”，它是从体质上“调”，而不是像抗生素一味地“杀”。

舌苔厚是湿，白是寒，组合起来舌苔白厚就是寒湿。你一定会问，脾胃湿和带下有什么关系？胞宫和胃肠同在一个躯体里面，胃肠在上，胞宫在下，正好应了湿的一个特性，湿性趋下，也就是说湿是往身下走，女性躯体的最下面就是胞宫和阴器，所以说它想躲都来不及，只好变成带下分泌出来。有一种温胃散寒也可以除湿的药，就是附子理中丸，也可以帮助我们祛除体内的寒湿。

但有的人舌苔黄厚，大便干燥，小便黄，带下为什么也会不正常，这是怎么回事？这属于湿热，舌苔厚是湿，黄就是热，再次组合，黄厚就是湿热，和湿寒相反，这种情况吃附子理中丸这类热性的健脾药，不但解决不了湿，而且还会越吃越加重。

湿热需吃清胃黄连片，黄连是凉性，可以清热燥湿，一举三得，一可以除湿，健脾胃，助消化；二可以从根上调治湿热带下；三还可以清泻肠道积热，治疗便秘，起到通便的作用。

女性不用谈湿色变，如临大敌，只要按照我上面讲述的内容对症调养，体内的湿气就会被祛得一干二净，收获健康自然不是什么难事。

想减肥，健脾祛湿是关键

肥胖女性多脾虚

现在肥胖的女性很多，有人说胖人嘴馋，口水多，其实也有道理。我注意过有的女性在睡觉的时候会流口水，一觉醒来，枕头上会湿一大片，就像是我们常看到的小孩子爱流口水的样子，那是中医所说的“脾不控涎”的结果，也就是说孩子口水多，用小手绢是永远也擦不干净的，只会擦得孩子两腮又红又痛，所以说要想从根本上解决孩子流口水，就要健脾，只有脾健，流口水的毛病才能从根本上得到控制。这种情况也说明了一个问题：胖人湿多，如果是女性，又偏胖，湿对身体健康造成的危害会比对男性更大。

健康的人像一块沃土，胖人就像一块沼泽地，湿气重，水湿就会泛滥，带下就是湿，泛滥就是带下的量增多。当然，出现带下病也不是一朝一夕的事，也是先纳呆、腹胀，大便不痛快，小便不利，然后再出现湿气加重，带下增多。湿气在困扰带下的时候，并不是最后的底线，也并没有最终收手，它还会继续下行，表现在下肢就是腿沉或下肢肿。

这个时候慵懒和困乏就是常事，每天走路时就像背负了二三十公斤粮食，可谓是举步维艰，以至每晚睡觉前都要在脚下垫一个枕头，这样腿肿才会减轻。很多人腿肿都担心是肾脏有问题，到医院先去做尿常规检查，如果尿常规里没有蛋白、红细胞和白细胞，就说明正常，就不用乱投医，只要健脾，助消化，湿就会自去，腿肿就会消失。

所以说，肥胖的女性要想减肥，健脾祛湿是当务之急，这比吃价格不菲的减肥药要强得多，也不会像有些减肥药那样对肝和肾有副作用，如能坚持还不容易反弹。

女性哺乳生产，也与脾胃密切相关

补脾对于哺乳期的女性也是尤为重要的。

有一个在哺乳期的妈妈，她带着孩子来看病。她说自己的母乳也不少，经常不自觉地溢出来，孩子一直吃母乳，别人家的孩子在婴幼儿的这段时间，一天要长一两，可自己的孩子长得却很慢，而且吃母乳后饿得很快，经常哭闹。为这事她非常焦虑，几乎要得产后抑郁症了。

我先看她的舌苔，发现她舌苔白厚，舌体淡白，分明就是脾虚、气血不足。她的乳汁是不少，还经常溢乳，但有一点很关键，她的乳汁稀，就像同样10克的奶粉，冲一杯水和两杯水，浓淡是有区别的。她的病根在脾，是脾虚化生气血不足造成的乳汁质量不高，所以我给她开了几盒归脾丸。在舌苔变薄、胃口大开的同时，她也不溢乳了。更主要的是，原来每一个小时要喂孩子一次奶，现在两个小时喂一次，孩子还睡得香香的，她的心里别提有多高兴了。

另外，脾虚湿重的情况还会影响到大小便，大便稀、小便混浊，甚至是解小便的时候痛，这时候也不要着急用抗生素。利小便的中草药有车前草，可以泡茶饮。中医讲：“利小便可以实大便。”这样在小便通利的同时，大便的水分也会明显减少，由成形转成正常，如果这样还是觉得显效慢，还可以吃四季草颗粒或复方石韦胶囊，这些药里面都含有清热利湿的中药成分，效果会更快。

关注脾是对女性后天的关爱，即便是胖，我们也要拒绝虚，也要胖得健康；虚也要懂得怎样去补，不要让脾虚影响了自己的工作和家庭。

脾虚诊断的误区

很多人照镜子吐出舌头时，看到自己舌体的边缘有很多齿痕，就说自己脾虚。也有很多病人问，这种情况是不是需要吃归脾丸或补脾的药，把脾虚补回来呢？

还有的人看到化验单上的激素水平稍有不正常就异常紧张，天天照镜子观察自己是不是未老先衰。其实完全没有这个必要。中医把脾和消化关联起来，是说脾可以决定胃口的好坏。没有食五谷不香，吃饭后没有饱胀不适的感觉，解大便的时候没有不痛快，不黏腻，还成形，平时自己吃什么都香，看到烧鸭恨不得一口吞下去，这都说明你的脾没问题，脾不虚，肠道就不会有湿困。我奉劝男女同胞，不要因为一知半解的养生知识就让自己走进死胡同，否则那真的成了没病也有病了。像这种听见蝲蝲蛄叫就不种地的现象太常见了，如果看病这么简单，医生就是个人都能当了。

当然，如果你真是在舌体有齿痕的情况下还伴有没胃口，进食后胃胀满，大便黏腻不爽，那这次你猜对了。你可以吃健脾利湿的药，在健脾的同时，稍加补益，胃肠会更舒服，吃什么药呢？补益资生丸最合适。

补益资生丸可滋阴补气，调养脾胃，可治食欲不振，大便不爽。每次吃6克装的蜜制药丸，一天两次，连服七天。吃完你会发现，早晨如厕的时候大便不爽的感觉没有了，而且两分钟就可以解决，很通畅。

补益资生丸里有健脾的白术、茯苓、山药，补气的人参、莲子，助消化的山楂、麦芽、神曲，祛湿的薏苡仁、泽泻、藿香、黄连，各司其职，一味都不能少。

脾虚的自检自测——看舌苔，调脾胃

脾胃问题在临床上是很常见的，除了导致胃痛、胃胀等一些症状，甚至还会引发口臭等影响人际关系的问题。而要想用正确的方法调理脾胃，首先应该学会判断自己的脾胃是否健康，关于这一点，我们完全可以通过舌苔的状态来了解。

其实舌苔就是胃气，而胃气就是咱们俗称的消化功能，脾胃有不适的症状首先会体现在舌苔上。比如说你昨天晚上去吃火锅，今天出现了牙龈肿痛或大便干燥等问题，这时你的舌苔一定是黄厚苔，舌苔厚，中间发黄。如果中间由黄变黑，则是中医讲的胃火炽盛的表现。如果吃的辛辣食物过多，出现口臭或长期便秘，这个时候应吃素戒辣，吃生黄瓜、西红柿或胡萝卜等蔬菜，也可以适当吃冷饮抵消胃内的火。

健康的舌苔是薄白苔，有舌苔就是有胃气，就如一层薄薄的胃气附着在舌体上面，这种情况也是胃气正合适的时候。下面我分别介绍四种不正常的舌苔状态，来教大家如何调理脾胃。

无苔等于无胃气

无苔就是整个舌体上没有舌苔。刚跟大家说过，舌苔等于胃气，所以没有苔就等于没有胃气。没有胃气就是脾胃虚弱，吃什么东西都消化不了，感觉吃点东西就会饱，经常肚子胀。这种情况可以用多潘立酮（吗丁啉）促进胃动力，助消化。西药缓解症状快，但要从根本上强壮脾胃，可以用参苓白术丸或补中益气丸调理，里面含有补益的人参，还有可以健脾利湿的茯苓和白术。

慢性湿热长期侵袭易致黄厚苔

黄厚苔就是舌苔既厚又黄，而且质感很厚腻。

有这种舌苔的女性很多都会有严重的口气，就是我们常说的口臭。出现了口臭，我们第一时间会通过嚼口香糖或喷口气清新剂来掩盖，其实这都是治标不治本的。我们首先要知道，有口臭并不一定代表这个人天生有口气，或者是不注意个人卫生，它其实是一种预警，就是由于长期的不良生活和饮食习惯导致的胃肠积热引发的症状。

黄厚苔实际是长期受慢性湿热侵袭形成的，这类人大多消谷善饥，胃气特别旺盛，也就是胃口特别好，吃饭老觉得吃不饱，吃了没一会儿就饿了。像这类人不仅会口臭，还会伴有口苦，容易肥胖。女性的话，带下容易黄，味重，这都是吃肥甘厚味太多造成的。针对这类人，可以吃黄连清胃丸来治疗，但最重要的还是要调整饮食习惯，少吃肉，少吃辣，舌苔慢慢就会变成薄白苔，就正常了。

热极化火生黑苔

黑苔就是舌苔发黑，其实也算是黄厚苔的“升级版”。有黑苔的人通常伴有小便黄、大便干的症状，这都是胃火炽盛的表现。像这种情况你需要吃些凉性的药，比如清热地黄丸，要是便秘也可以吃连翘败毒丸或者搜风顺气丸，这些药在清火的同时也可以通大便。大便一通，胃火就下去了，黑色的舌苔就会慢慢变成黄厚苔，再慢慢变成薄白苔，这时候就基本正常了。

舌苔有“沟”者多有胃炎

有的人的舌体中间会有一个沟，这种叫沟壑舌，有这种舌苔的人大多患有胃炎。这种人大多会有反酸、胃灼热的症状，学名叫反流性食管炎和胃炎，尤其是喝酒过多的人，去医院做检查就会发现他的食管和胃的黏膜损伤都比较厉害。这是胃黏膜长期被克伐，被长时间摧残而出现的胃黏膜损伤。损伤胃黏膜所影响到的就是胃气，当然也会表现在舌苔上，会在舌体中间出现一道明显的“沟”。像这种情况就只能靠养，怎么养呢？我给大家介绍一个很美味的方法——喝羊汤。

我有一个特别好的朋友，身高170厘米，体重85公斤，开始就是典型的黄厚苔。他胃口特别好，消谷善饥又不运动，再加上吃东西生冷辛辣都不忌，整天胡吃海塞，结果突然有一天他的胃就吃不下东西了，还出现了反酸和胃灼热的症状，稍吃点硬的或油炸的食物胃就扎得难受，这时候他的舌体中间就出现了一条深深的沟壑。最终，他被诊断为胃炎，有人说是由胃炎发展到萎缩性胃炎，就是现在人们提到的胃病中最严重的一种，甚至被称为“癌前期病变”。他生病以后，食量大减，在半年的时间里迅速瘦到60多公斤，见到他我都差点认不出来了。他吃了很多西药，也没什么效果。后来有一个医生告诉他：“你什么也别吃，就喝羊汤。”他遵照医嘱，开始喝羊汤，羊杂、羊肉都行，一天喝两顿，喝了半年，没再吃药，病就好了，体重又逐渐回到了85公斤。

羊汤为什么这么神奇呢？因为羊肉是温性的，就是这个温性在慢慢养护着你的胃。胃病就是需要温补的药来慢慢调理，当然还要忌口，不吃辛辣和油炸食物。有两种中成药——温胃舒和胃苏颗粒也有这种温补的效果，但药不能像羊汤那样可以长期服用，所以首推羊汤。

积食易致地图舌

舌苔在舌体上一块一块的，就像地图一样，是积食的典型症状。如果因为积食导致出现了地图舌，还伴随腹胀，大便不通，也不用吃什么药，就吃几颗生山楂，问题就基本解决了。像我们在炖肉的时候也经常会放两颗山楂，这样肉就会特别容易烂，其实这就是山楂的药效。山楂可以消积化食，效果非常好。

说到舌诊，不得不提的还有一个问题，就是齿痕和脾虚之间的关系。

我们经常会在网上看到这样的言论：舌体有齿痕代表这个人脾虚。其实这种说法是不负责任的，舌有齿痕的人不一定就是脾虚。当然脾虚会在一定程度上导致舌体上出现齿痕，那也应该建立在有消化不良症状和舌诊的前提下才能说是脾虚。齿痕出现的原因有很多。比如肥胖的人舌体也会胖大，就会有齿痕，甚至很多偏瘦的人都可能会有齿痕。所以我们判断一个人是否脾虚时要先看舌苔，再了解他的消化情况，还有一个重要的依据就是看他的排便情况。脾虚的人一定是大便溏泄，或者黏腻不爽，这种人才是脾虚的。而以齿痕来断定一个人是不是脾虚其实是没有什么诊断意义的。

关于脾胃，我讲的内容足够多了，也真诚希望每位读者能重视起来。说点远的，不知道正在看书的你一年在自己的脸上会消费多少钱？估计很难说清吧。作为医生，我不会因为自己的职业而厚此薄彼，随意褒贬，说真心话，不管有钱没钱，这个钱都不能省，谁都怕自己老得快，但老得快慢不是由多昂贵的化妆品决定的，而是看自己有没有一个好的底子，这个好底子是什么呢，就是脾胃。