1.1 高素质医学人才的知识结构要求
1.1.1 知识、能力、素质及其相互关系
知识，是指人类在实践中认识客观世界（包括人类自身）的成果。它可能包括事实，信息，描述或在教育和实践中获得的技能。它可能是关于理论的，也可能是关于实践的。知识的获取涉及许多复杂的过程：感觉，交流，推理。当知识作为一种有序信息系统时，知识便获得了系统的结构属性，即知识结构。所谓合理的知识结构，就是既有精深的专门知识，又有广博的知识面，具有事业发展实际需要的最合理、最优化的知识体系。医学人才的知识结构是指存在于医学人才的意识之中，以医学专业知识为主的多学科、多层次的知识相互联系构成的知识系统。它主要形成于医学人才接受医学教育的过程中。它有两个重要功能：其一是运用结构中的医学知识和相关学科知识，处理医学实践中专业问题的认识功能；其二是在实践中不断学习，促使知识结构自身不断完善的建构功能。
能力，是指顺利完成某一活动所必需的主观条件，是完成一项目标或者任务所体现出来的素质。人们在完成活动中表现出来的能力有所不同。能力是直接影响活动效率，并使活动顺利完成的个性心理特征。能力结构是指一个人所具备的能力类型及各类能力的集合作为一个系统整体考虑，所呈现出的系统结构属性。根据不同角度或不同层面，可以划分为不同的能力类型，每个人所具备的能力结构是不同的。能力不是某种单一的特性，而是具有复杂结构的多种心理特征的总和。能力只有通过实践或活动才能产生和体现出来。
素质就是一个人在社会生活中思想与行为的具体表现，是在先天禀赋的基础上，通过教育训练和社会实践形成的，包括生理、心理和社会文化等方面构成的长期、稳定、内在的基本品质和潜能。它是人的先天特征和后天素养的总和。
素质与知识、能力是密不可分，相互联系的。知识是作为素质和能力的基础，能力的发展又是掌握知识、提高素质的先决条件。素质是知识与能力的具体内化，能力是素质的外显。
1.1.2 医学教育的培养目标
医学教育（Medical Education）是指按照社会的需求有目的，有计划，有组织地培养医药卫生人才的教育活动。一般多指大学水平的医学院校教育。
从当前和未来医学发展的基本态势来看，医学将朝着以下几个方面发展。
（1）基础医学从微观及宏观双向不断发展。医学研究从器官细胞到分子水平，再到量子水平，从人体的结构和功能，阐明疾病与疗效的机制。信息论、系统论、控制论的兴起，又使医学从古典的器官和个体研究，走向群体医学及生态系统。
（2）临床医学将进一步应用高科技成果，向精细分科和交错综合两个方面深入发展。
（3）医学与自然科学各个领域的联系日益密切。自然科学的最新成就，被广泛用于临床诊断和治疗，如CT、超速离心机、核磁共振诊断系统、直线加速器等，使临床医学向高新技术方向突飞猛进。
（4）医学与自然科学和社会人文科学相结合，医学模式从传统的生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。
随着医学科技的快速发展和现代医学模式的建立，医学教育的培养目标发生了改变。这种改变要求高素质医学人才要满足以下几种条件：
（1）有完整的三维知识结构：医学科学，人文科学，社会科学。
（2）具有积极、独立地获取新知识、掌握新技术的意识和能力。
（3）具有综合运用各种知识、技术、技巧解决问题的能力。对医学拔尖人才来说，应具有创新意识和创造能力。
（4）具有从事社会工作的能力，包括人际交往能力、协调能力。
（5）具备良好的精神品质和道德品质。
1.1.3 医学人才的结构与素质特征构成
1. 高素质医学人才的知识结构
所谓合理的知识结构，就是既有精深的专业知识，又有广博的知识面，具有事业发展实际需要的最合理、最优化的知识体系。高素质医学人才应建立起合理的知识结构，培养科学的思维方式，提高自己的实用技能，以适应将来在社会上从事职业岗位的要求。知识结构是指一个人经过专门学习、培训后所拥有的知识体系的构成情况与结合方式。合理的知识结构是从事现代社会职业岗位的必要条件，是人才成长的基础。现代社会的职业岗位，所需要的是知识结构合理。
根据当今医学发展与职业的具体要求，结合医学人才的培养目标，高素质医学人才要做到：将自己所学到的各类知识，科学地组合起来，能够触类旁通、文理结合，以适应社会的需求。
具体地说，高素质医学人才的知识结构是“金字塔式”，最上面是专题知识，接下来是专业知识、学科知识、专业基础知识、一般自然科学知识、人文社会科学知识。越往上，知识越专业，越往下，知识越宽泛，如图1-1所示。
图1-1 “金字塔式”知识结构图
“金字塔式”的知识结构主要有三部分：基础知识，纵向知识与横向知识。基础知识是指一般自然科学知识和人文社会科学知识（如文、史、哲、艺术）。纵向知识是指专业基础知识，专业知识，专业技术操作与实验技术，以及专题知识等。横向知识是指相关学科知识理论技术，科研思维方法、管理及计算机知识等。专题知识体现专业前沿，是科研方向；专业知识、专业基础知识和学科知识（包括相关学科知识）是供给羽翼，决定着科研程度和水平；一般自然科学知识和人文社会科学知识是必备的基本文化素质，是发展的基础和前提。
2. 高素质医学人才的能力结构
合理的能力结构，广义上可分为以下三方面。
（1）客观世界关系方面的能力。包括：认识能力，即接受、加工、储存和应用信息的能力；创造能力，是善于运用前人经验并以新的内容和形式来完成工作任务的能力。
（2）自我控制和自我表现的能力。包括口头和书面表达的能力。自我控制是一个人对自身心理与行为的主动的掌握。
（3）与社会和他人关系方面的能力。包括组织管理（行政）能力，人际交往能力，职业能力。
这三种能力是互相影响、互相促进的，其关系密切如图1-2所示。
图1-2 合理的能力结构
合理的高素质医学人才能力结构，应以“具备认识能力，加强实践能力，提升创新能力”为主，重视以下几个方面的建设：信息接受的能力，是自学能力与观察能力；信息加工与运用的能力，是思维能力与想象能力；信息传播的能力，是表达能力与操作能力；组织管理与适应能力。
依照高等医学教育的培养目标，要不断提升高素质医学人才的创新能力，必须具备科学研究的能力，具体来说包括以下几个方面：
（1）发现问题，提出问题的敏锐力。
（2）设计和提出解决方案。
（3）评审和选择解决问题方案的综合评价力。
（4）创新思维，创新精神，创新意识和“问题意识”。
医学创新人才的能力结构如图1-3所示。
图1-3 医学创新人才的能力结构
3. 高素质医学人才的素质特征
高素质医学人才的素质特征关键是体现全面性，包括思想道德素质、医学科学素质、基本文化素质、身体心理素质等的综合性要求，要突出创新意识、创新精神、创造个性等创新素质的高层次要求。医学人才的个人素质，是创新性素质的综合表现，直接关系到创造方法的掌握和实施，对创新能力的发挥至关重要。只有具备高尚的医德、扎实的基础、精湛的医术、优良的服务，才拥有竞争力，以迎接新时代的挑战，才是高素质医学人才。