三、中西医对耳聋病因的认识

（一）中医病因

1．肾气不足　肾藏精、生髓、充脑，开窍于耳，主司听觉。若素体不足，或劳损过度，久病失养，或恣情纵欲，肾精耗伤，肾虚不能化精生髓充脑，髓海不足，则发为耳鸣，听觉失聪。

2．脾胃虚弱　脾胃为气血生化之源，五脏六腑、四肢百骸均赖以充养。若饮食不节，劳倦内伤，损伤脾胃，脾失健运，则气血生化不足，清气不升，浊阴不降，耳窍失养，发生耳聋。

3．情志失调　因情志抑郁，肝失疏泄，或暴怒伤肝，肝胆之火循经上壅于耳；或肾阴素亏，阴虚阳亢，化火生风，上扰清窍，产生耳聋。

4．脾胃湿热　平素喜醇酒厚味，聚湿生痰，或脾失健运，痰湿内生，痰郁化火，痰火上升，壅塞清窍，出现耳聋。

5．风热外乘　风热外袭，或风寒化热，侵及耳窍，清空之窍遭受蒙蔽，终致耳鸣。

（二）西医病因

1．药物因素　药物致聋与药物性质、毒性强弱、剂量大小、使用方法、疗程长短和间隔时间等因素有关。在耳毒药物中，如链霉素、卡那霉素、顺铂等，对全身及内耳的毒害都十分严重。据国内报道，应用链霉素的总量不超过25g者，耳聋发生率为11.1％，总量超过200g者，耳聋发生率为89.7％。两种或多种耳毒药物联合应用，发生耳中毒的几率高，如应用庆大霉素与呋塞米或依他尼酸、庆大霉素与红霉素等。

2．疾病因素　①全身疾病因素。耳聋既是耳部独特性的疾病，又与全身疾病密切相关。如老年性耳聋、代谢性耳聋、自身免疫性耳聋等，都是全身疾病在耳部的一种表现。②局部病变因素。如慢性中耳炎患者局部应用耳毒药物，导致内耳功能的损害。

3．物理因素　在平时各类爆炸性作业中，对听器有时亦可产生严重损伤。在意外爆炸事故中，以及跳水、潜水作业等等，亦可造成听觉的损伤。在航空飞行、潜水作业以及从事高气压环境的工作中可发生气压损伤性耳聋。

4．年龄因素　通常的情况是年龄愈小或年龄愈大最为多见。胎儿期：妊娠期服用耳毒药物，可经胎盘屏障进入胎儿体内，引起耳中毒。学龄前期：这个时期是婴儿发育最重要的时刻，对某些耳毒药物容易引起毒性反应。老年期：老年人生理功能和代谢适应能力都逐渐减退，容易发生中毒反应。

5．遗传因素　在出生时或3岁前就出现听力障碍，其中至少一半是遗传缺陷所致。