二、如何对耳聋进行分类

（一）按中医辨证分型

1．肝胆火盛型　症见耳鸣如闻潮声，或如风雷声，耳聋时轻时重，每于郁怒之后突发加重，兼耳胀耳痛感，或有头痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，或夜寐不安。

2．痰火郁结型　症见两耳蝉鸣不息，或“呼呼”作响，有时闭塞憋气，听音不清，头昏沉重，胸闷脘满，咳嗽痰多。

3．风热上扰型　症见开始多有感冒等先期表现，起病较速。自感耳中憋气作胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降而自声增强。大多伴有头痛、恶寒、发热、口干等全身症状。

4．肾精亏虚型　症见耳内常闻蝉鸣之声，昼夜不息，夜间较甚，以致虚烦失眠，听力逐渐下降，兼见头晕目暗，腰膝酸软，男子遗精，在女子则白淫，食欲不振。

5．清气不升型　症见耳中鸣响，听力下降，劳而更甚，或在蹲下站起时较甚，耳内有突然空虚或发凉的感觉。倦怠乏力，纳少，食后腹胀，大便时溏，面色萎黄。

（二）按病位分类

1．传导性耳聋　凡影响声波经外耳、中耳等传导路径的各种病变，如外耳和中耳发育畸形、外耳道阻塞性疾病、中耳炎性或非炎性疾病、耳硬化等，都可引起传导性听力损失。

2．感音神经聋　凡直接影响末梢感受器、听神经传导路径和听中枢的各种病变，都可造成感音神经性听力损失，包括先天性耳聋、老年性耳聋、药物性耳聋、突发性耳聋、声音损伤性耳聋、听神经病和中枢性耳聋等。

3．混合性耳聋　兼有上述传导性耳聋和感音神经性耳聋的各种病变，即会造成混合性听力损失。如慢性化脓性中耳炎、耳硬化症等疾病，若病变继续发展并影响耳蜗功能，即可转化为混合性耳聋。

（三）按病因分类

1．先天性耳聋包　括遗传性耳聋和非遗传性耳聋。

（1）遗传性耳聋：指由基因或染色体异常所致的感音神经性耳聋。

（2）非遗传性耳聋：妊娠早期母亲患风疹、腮腺炎、流感等病毒感染性疾患，或梅毒、糖尿病、肾炎、败血症、克汀病等全身疾病，或大量应用耳毒性药物均可使胎儿耳聋。母子血液Rh因子相忌，分娩时产程过长、难产、颅伤致胎儿缺氧窒息也可致聋。

2．老年性耳聋　老年性耳聋是指因听觉系统老化而引起耳聋，其出现年龄与发展速度因人而异。

3．传染病源性耳聋　许多致病微生物如病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体等，可直接或间接引起内耳病损而致聋。常见的可引起耳聋的传染病有流行性腮腺炎、流行性感冒、脑膜炎、麻疹、带状疱疹等。

4．药物中毒性耳聋　指滥用某些药物，或长期接触某些化学制品所致的耳聋。目前已发现的耳毒性药物有百余种。此类药物中常见的有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素。其他具有耳毒性的药物及化学制品有：水杨酸盐类止痛药，奎宁、氯喹等抗疟药，利多卡因、普鲁卡因等麻醉药等。

5．全身系统性疾病引起的耳聋

（1）高血压与动脉硬化症耳聋：主要由于内耳血液黏滞性升高、血管病变引起供血障碍，以致内耳血管纹、螺旋器、螺旋神经节，以及蜗神经发生退行性变而产生耳聋。

（2）高脂血症耳聋：高脂血症可引起内耳损伤，出现听力下降的现象。

（3）肾病耳聋：肾病患者可伴有内耳病理变化而出现感音神经性聋，如慢性肾炎，特别是在伴有高血压、贫血症时，以及各种肾衰、透析和肾移植患者，往往合并或引起耳鸣和听力减退。

（4）糖尿病耳聋：主要是由于血管病变所致，引起耳蜗血管纹微血管的管壁增厚或管腔栓塞，以致耳蜗微循环障碍，或引起迷路出血等改变。

（5）甲状腺病变耳聋：甲状腺与内耳的发育及功能密切相关。先天性甲状腺功能低下和缺碘引起的地方性甲状腺肿大等，可引起感音神经性或混合性耳聋。

（6）营养不良耳聋：指B族维生素缺乏、叶酸缺乏、贫血、较严重的营养不良或营养吸收不良，均可引起耳鸣耳聋。

（7）其他：如免疫性与自身免疫性疾病（多发性结节性动脉炎等）、酒精性肝硬化、血液病等，均可出现耳鸣、耳聋。