腰椎间盘突出综合征的病因

（一）中医病因

1.体虚感邪　年迈肾虚，腰府失养，或强力，或举重，或感受风寒湿邪等最终导致经络阻塞，气血凝滞不通。

2.痰瘀互结　津液代谢失常所形成的痰核有形之邪，阻滞经脉，产生相应的腰肢麻木疼痛。因痰饮有形之邪阻碍气机，血行不畅，久之成瘀，此时作为病理产物的瘀血又成为新的致病因素，致使腰部经络阻滞，遂变生诸症。

（二）西医病因

1.腰椎间盘退行性改变　在正常情况下，椎间盘经常受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，更易造成椎问盘较大的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生一系列的退行性改变。

2.外力作用　有些人在日常生活和工作中，往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工人长期弯腰提举重物，驾驶员长期处于坐位和颠簸状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤，日积月累地作用于椎问盘，加重了退变的程度。

3.椎间盘自身解剖因素的弱点

（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，尤其是在上述退变发生后，修复能力更显得有些无能为力。

（2）椎问盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在腰5、骶1平面时，宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱。

4.诱发因素

（1）突然负重或闪腰：突然的腰部负荷增加，尤其是快速弯腰、侧屈或旋转，是形成纤维环破裂的主要原因。

（2）腰部外伤：在暴力较强、未引起骨折脱位时，有可能使已退变的髓核突出。此外，进行腰穿检查或腰麻后也有可能产生椎间盘突出。

（3）姿势不当：起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外加的旋转动作，则易诱发髓核突出。

（4）腹压增高：腹压与椎间盘突出有一定的关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时也可发生髓核突出。

（5）受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使推间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。