1.4 研究内容与结构安排
1.4.1 研究内容
本书总体研究是医院成本的控制问题。笔者以独特的视角运用TDABC进行成本核算，并以此为基础，紧紧围绕成本的事前、事中和事后控制，对成本的前馈机制，成本的内部运行机制、外部动力机制，成本的评价机制进行了研究，从而探索建立比较科学合理、方便可行的成本控制体系，为我国医院的成本控制工作提供了新的思路。主要内容有以下几点：
（1）成本核算是成本控制的基础，所以首先研究怎样将TDABC运用到医院的成本核算中，在医疗领域建立新的成本核算体系。TDABC的应用，是医院成本核算上的创新，是对传统成本核算方法的突破。
（2）在成本核算的基础上，完成医院成本控制的内部运行机制研究。包括流程控制、资源控制和服务时间控制。在流程控制的研究中，重点对单病种流程控制中的临床路径进行研究，采用HTCPN方法对单病种临床路径建模并进行分析，基于HTCPN的临床路径在定性定量分析医疗诊治流程的基础上可以优化临床路径。
（3）对利用TDABC核算的成本进行成本预测的研究。成本预测是成本事前控制中的内容，运用多元线性回归理论和BP神经网络理论分别建立了预测模型，并利用医院的实际数据进行检验对比分析。
（4）运用管理熵理论对医院成本控制效果的评价机制进行研究，建立了基于管理熵的医院绩效评价模型。在评价指标体系的构建中，充分考虑成本控制的相关因素，在权重计算时，利用问卷调查和层次分析法确立了指标权重。
（5）对医院成本控制的外部动力机制研究是从医保支付方式对成本控制的影响的角度展开的，不同的医保支付方式对医院的行为选择有重要的影响，是医院关注成本控制的外部动力。在医改支付方式的变革中，混合支付政策将对医院成本控制产生深远影响。
1.4.2 结构安排
本书的结构安排如下：
第1章是绪论部分。主要包括研究背景、研究目的与意义、研究方法与技术路线、研究内容与结构安排、研究特色与创新之处。
第2章是相关理论及研究现状。对医院成本控制理论和时间驱动作业成本法做了详细的介绍，对相关文献进行了回顾，梳理了已有的思路和脉络，为本书的研究提供了最基础的理论支撑。
第3章是基于TDABC的医院成本控制的运行前提研究。成本核算是成本控制的前提，是建立成本控制系统的基础。这一章首先分析医院成本的特征，指出TDABC能与成本特点紧密结合，是医院成本核算精细化要求的最佳切入点。然后借鉴相关文献的资料，根据TDABC的原理，提出在医疗领域实行TDABC的步骤和方法。为了说明TDABC的具体操作，通过实地调研，本书手动收集了本地某医院的实际数据，用案例演绎了医院运用TDABC进行成本核算的全过程。
第4章是基于TDABC的医院成本控制的内部运行机制研究。主要对成本控制运行中的三大控制因素分别进行论述。首先是流程控制。一是使用案例对整体流程优化带给成本的影响进行了诠释。二是在单病种流程控制中，主要从临床路径的研究入手，对临床路径采用分层赋时着色Petri网（HTCPN）进行白内障手术诊疗建模分析。所建模型支持诊断决策信息和检查结果的实时输入，能够预测分析变异情况并实现路径的自动调整。同时，可以为白内障诊疗提供资源优化的决策支持。其次是资源控制。主要以人力成本、固定资产折旧和材料费用为主要控制节点进行讨论。最后是服务时间控制。对时间控制指标的确定和时间控制的措施进行了分析。
第5章是医院成本控制的前馈机制研究。主要是对用TDABC核算的医院成本进行成本预测的研究。在梳理医院成本预测研究现状的基础上，深入分析了影响成本的各种具体因素，采取多元线性回归方程和BP神经网络方法分别建立了医院成本的预测模型。为了验证两个模型的有效性，选取了四川省某三甲医院的白内障手术中的几百个数据对模型进行验证，并对两个模型进行对比分析和讨论。
第6章是医院成本控制的评价机制研究。主要从分析医院绩效评价的研究现状入手，建立了基于管理熵的医院绩效评价模型。在评价指标的选择上，充分考虑成本控制的影响，既有成本控制效果方面的指标，也有影响成本控制的指标，并且在平衡计分卡的基础上，筛选了31个指标，建立了成本控制下的医院绩效评价指标体系。为了指标权重的合理性，采用问卷调查，利用层次分析法确立了指标的权重系数。最后，用收集到的四川省某地区的一家三甲医院近三年的数据对评价模型进行了验证。
第7章是医院成本控制的外部动力机制研究。医保支付方式是医院关注成本控制的外部动力，不同的支付方式与标准会产生不同的激励机制，也会对医院成本控制带来不同的影响。这一章从医保支付方式对成本控制的影响分析开始，指出采用预付制和后付制相结合的混合支付方式是今后的改革趋势，并且用博弈论的方法，从医院与医保收益的角度证明了单一支付方式的不合理性以及混合支付方式的合理性与优越性，进而提出混合支付方式改革下医院成本控制的现实选择。
第8章是研究结论与展望。主要对全文的观点进行了全面的总结，并提出研究的不足之处，继而对未来继续深入研究的方向提出展望。