第五章 缺氧

【内容提要】缺氧是指当组织供氧不足或用氧障碍时，组织细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。临床上常用血氧分压、血氧含量、血氧容量和血氧饱和度等血氧指标反映机体的携氧、运氧及用氧能力。氧的供给和利用是多环节参与的复杂过程。根据缺氧发生的环节，将缺氧分为四种类型：低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧及组织性缺氧。由于发病的原因及环节不同，各型缺氧的血氧指标及机体的临床表现也各有特点。缺氧对机体的影响取决于缺氧发生的速度、程度、持续时间和机体的功能代谢状态等，主要涉及呼吸系统、循环系统、血液系统、中枢神经系统及组织细胞的功能代谢变化。缺氧的治疗原则主要是消除病因和纠正缺氧。在临床上治疗缺氧的常用手段为氧疗。

氧是生命活动中不可缺少的物质。成年人在静息状态下的需氧量约为250 ml/min，而体内储存的氧仅约1.5L，所以机体必须不断地从外界摄取氧，以满足机体的代谢需要。当组织供氧不足或用氧障碍时，组织细胞的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧（hypoxia）。缺氧是临床上多种疾病共有的病理过程，也是多种疾病引起死亡的重要原因。