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第三节 管路滑脱的风险评估与防范
(1)管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和PICC导管等管路的脱落。
(2)护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。
(3)对存在管路滑脱危险的患者,告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。
(4)护理人员应制订防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束,并做好交接班。
(5)加强巡视,随时了解患者情况及检查约束部位,并记好护理记录,根据情况安排家属陪伴。
(6)加强患者和家属的宣教。
(7)如果患者发生管路滑脱,应按如下内容进行操作。
① 立即报告医生迅速采取措施,避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
② 向上级及时汇报。
③ 组织科室人员认真讨论,探讨管路滑脱的原因,不断改进护理工作。