实用内分泌科护理手册
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第二节 跌倒(坠床)的风险评估与防范

(1)护理人员应本着预防为主的原则,认真评估患者是否存在跌倒(坠床)危险因素,填写“防范患者跌倒(坠床)评估记录表”。评估内容包括:一般情况、意识状态、身体状况、近期用药和排泄问题等。

(2)对存在上述危险因素的患者,要及时制订防范计划与措施,并告知科室保洁人员、后勤负责转运患者的人员、配膳员,做好交接班。具体措施:保持地面无水渍、障碍物,病室及活动区域灯光充足;悬挂预防跌倒标识,必要时班班交接;告知患者及家属可能导致跌倒的原因,并采取相应防范措施;患者日常用物放于可及处;指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋;将呼叫器放于可及处,提醒患者下床时若有必要,可寻求帮助;适当使用床挡或约束;依据风险程度,必要时专人陪住。

(3)及时告知患者及家属,使其充分了解预防跌倒(坠床)的重要意义,并积极配合。

(4)加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,根据情况安排家属陪伴。

(5)如果患者发生跌倒(坠床),应按如下内容进行操作。

① 本着患者安全第一的原则,迅速采取救助措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

② 值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“跌倒(坠床)事件报告单”,在24小时内电话报告护理部,48小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。

③ 护士长要组织科室人员(医生、护士)认真讨论,分析原因,制订改进措施,并落实整改。