第十六节　患者意外伤害预防及报告制度

（1）患者意外伤害主要包括药物外渗、自杀、走失、误吸、烫伤及其他意外受伤等。

（2）护理人员应认真评估患者意识状态、生活自理能力和合作程度，确定患者是否存在意外伤害的危险。

（3）对精神异常、抑郁、烦躁及有自杀倾向的患者，了解患者是否正在接受药物治疗，并要求家属24小时陪伴，提醒家属患者可能存在自杀隐患。

（4）对存在意外伤害危险的患者要提高警惕，加强医护沟通，及时制订防范措施，做好护理记录。

（5）加强巡视，多关心患者，了解患者的心理状态，重点交接班。

（6）如果患者发生意外伤害，应按如下内容进行。

① 立即通知医生，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保护现场。

② 值班护士要立即报告护士长，必要时向保卫处或总值班报告。护士长及时了解情况、发生经过、患者状况及后果，填写“意外伤害事件报告单”，24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告。发生严重意外事件要及时电话报告护理部，周末及节假日报告护理部值班人员。

③ 护士长要组织科室人员认真讨论，不断改进护理工作。

（7）科室护士长、大科总护士长和护理部逐级填写《意外伤害事件追踪评价表》，要求内容真实、措施具体、评价及时。

（8）发生患者意外事件的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

（9）护理部定期进行分析及预警，制订防范措施，不断改进护理工作。