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第十五节 患者管路滑脱预防及报告制度
(1)管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和PICC导管等管路的脱落。
(2)护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。
(3)对存在管路滑脱危险的患者,告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。
(4)护理人员应制订防范措施,必要时在家属同意的情况下采取适当的约束,并做好交接班。
(5)加强巡视,随时了解患者情况及检查约束部位,并记好护理记录,根据情况安排家属陪伴。
(6)如果患者发生管路滑脱,应按如下内容进行。
① 立即报告医生迅速采取措施,避免或减轻对患者身体的损害或将损害降至最低。
② 值班护士要立即向护士长汇报。科室按规定填写“管路滑脱报告单”,在24小时内电话报告护理部,48小时内上交书面报告。周末及节假日报告护理部值班人员。
③ 护士长要组织科室人员认真讨论,不断改进护理工作。
(7)科室护士长、大科总护士长和护理部逐级填写《管路滑脱追踪评价表》,要求内容真实、措施具体、评价及时。
(8)发生患者管路滑脱的科室有意隐瞒不报,事后发现将按情节轻重给予严肃处理,并纳入科室绩效考核。
(9)护理部定期进行分析及预警,制订防范措施,不断改进护理工作。