第十一节　不良事件上报制度

（1）按照医院要求，科室要主动上报不良事件及安全隐患，促进从中学习和吸取教训。

（2）实行非惩罚性的护理不良事件上报制度，对于主动上报好的科室，医院给予奖励；但如发现瞒报、延迟上报或由于护理不到位，给患者造成后果的事件，根据情节轻重给予惩罚。

（3）一般情况下，护理不良事件或安全隐患在24小时内电话报告护理部，48小时内上交书面报告，特殊事件上报见各个报告制度的具体要求。

（4）发生护理不良事件和安全隐患，科室需填写相应的报告表，一式两份，一份交护理部，另一份科室存档。

（5）科室设立“护理不良事件和安全隐患报告”文件夹（A4），保存科室存档材料，要求整齐规范。

（6）每月登记本科室“护理不良事件和安全隐患”件数，便于统计。

（7）需要科室存档的报告表格如下。

① 护理差错（事故）报告表。

② 护理投诉记录表。

③ 医疗护理风险防范（堵漏）报告表。

④ 患者皮肤压疮报告表。

⑤ 患者跌倒（坠床）报告表。

⑥ 患者管路脱落报告表。

⑦ 患者意外伤害报告表。

⑧ 输血/输液反应登记表。