人类受精和胚胎学管理局及其监管模式

促进效率和消费者选择的监管

乍看起来，人类受精和胚胎学管理局的工作与许多监管文献中着重讨论的经济性监管机构几乎没有共同之处。事实上，在受精这一领域，监管的主要思想基础之一就是“我们应将孩子看作礼物，而非产品”。人类胚胎学领域也始终秉持这一观点。人类受精和胚胎学管理局面临的首要问题之一就是向配子捐献者支付报酬的问题，法律规定，未经该管理局同意，禁止该行为。该管理局发布的指示对金钱或其他收益进行了限制，之后还商讨了完全禁止金钱往来的可能性。目前该管理局的立场是只能支付合理的开销，补偿收入损失（尽管不久后可能就会因为缺少捐献者而重新审视该立场）。所以这是一个需要审慎决定但又无法基于市场考虑的领域。

话虽如此，但在人类受精和胚胎学管理局监管的其他领域，我们还是看到了功利主义和成本-收益方法的实际运用。正如布朗斯沃德所指出的，目前关于克隆和胚胎研究的争论中，有一个功利主义观点，其核心是成本和收益的计算，所要保障的核心权利是消费者的选择权。事实上，1984年的《沃诺克报告》就认为这一观点在人类受精领域很重要，并且这一观点是该报告建议的关键内容。显然，这一观点赋予了市场以实质性角色。它承认在管理局监管的领域内，可由市场来提供某些事项，例如在提供服务的生育诊所之间引入竞争。在执行竞争法时，人类受精和胚胎学管理局并不承担任何职责，因为诊所定价之类的行为属于一般竞争管理局管辖的范围；但是，它在保护消费者方面确实发挥着重要作用。它的一项重要职能是对提供有偿服务且具有市场需求的诊所进行执法和检查，并提出服务标准和创收是否恰当的问题——例如是否给那些寻求治疗的人提供了足够的信息和咨询服务。现在，人类受精和胚胎学管理局要求，诊所要为就诊者提供附有成本估算的治疗方案，并发布关于治疗成功率和诊所业绩的绩效信息。

就监管的方式而言，鉴于这方面的角色与经济性监管机构类似，人类受精和胚胎学管理局被要求考虑优化监管原则也就不足为奇了；尤其是在以往的监管中，它因为没有符合这些要求而遭到严厉的批评。该管理局已反复强调自身遵守该原则。《2008年人类受精和胚胎学法》第7条进一步规定管理局应以有效、高效和经济的方式履行职能，并考虑最佳监管实务原则（包括监管活动应透明、可问责、符合比例、一致、行动与目标相符等）。此外，该管理局还受《监管机构合规守则》（Regulators' Compliance Code）的约束（本书第十章将予以讨论）。

人类受精和胚胎学管理局还效仿经济性监管的特点，将基于风险的方法运用于监管。在《2004—2005年度报告》中，管理局表示：“响应政府‘优化监管’的号召，我们正向基于风险的程序前进，例如通过更加柔性的监管方式，让表现良好的诊所‘获得自治权’。这也会让面临困境的诊所获得更多支持和关注。”在相关发展中，管理局制定了进行影响评估、估算简化计划影响的示范流程，其中包括对所有新的重大活动和项目进行潜在平等影响的评估。有关人类受精和胚胎学管理局执行汉普顿原则的报告（见本书第十章）得出的结论是，一些领域很好地遵守了这些原则，但其他领域还有改进的空间，包括在决策时考虑风险以及更有效地运用制裁。