王慎轩医书　女科实验录

王慎轩　著

女科医学实验录（第一集）

王慎轩　著

　　　曹三省　陆志英　管桂芬　　　

　　　宋文玠　俞步卿　樊慧珍　　　

门人　樊须钦　汪锦珍　董志祥　同辑

　　　徐淑钦　许倚文　张又良　　　

序

治病难，治女科病尤难，故昔人有“宁治十男子，莫治一妇人”之叹。著医案易，欲确实经验，信而有征者不易，此恽师铁樵，尝于《药盦随笔》中慨乎言之。近贤医案，惟《归砚录》《诊余集》诸书，能朴实说理，不蹈虚诞之弊，最有裨于后学。山阴王君慎轩，予金兰交也。曾以第一名卒业上海中医专校，复从名医丁甘仁先生游。见闻既广，造诣益深，对于女科证治，尤具心得。悬壶吴门，以带下医驰名遐迩。迭愈危症，声誉鹊起，四方学子，登门而请业者踵相接，盖实至名归，非偶然者。顷者出其所著《女科实验录》问序于予，予不文，何敢序君书？第念风雨鸡鸣，鞭策相励，君独好学深思，灵机善悟，竟有此特殊之成绩。钝质若予，望尘莫及，良自愧恧。因不揣谫陋，谨书数语，以志钦迟。至本编治验诸案，辨证之精，用药之活，有目者当共赏识，毋俟予之赘述也，是为序。

民国十八年岁在己巳莫春弟祝绍钧怀萱氏谨序

虚劳不孕治验

表兄谢炳如，年将五旬，膝下尚虚，伯道无儿，时兴感叹。且其继弦之妇，又沾虚劳之恙，咳呛音喑，形瘦肉脱，潮热自汗，几濒于危。甲子之春，适余应绍兴敦源钱庄之出诊，邀往医治。余谓病势已笃，恐难挽救，姑念戚谊，勉与拟方。用沙参、山药、阿胶、兜铃、牛蒡、甜杏、川贝、荠苨、淮麦、秫米、功劳叶、合欢皮、玉蝴蝶、冬虫夏草，连服十余剂，咳呛大减，音声渐扬，潮热已退，自汗亦止。嗣余又应绍兴下大路陈府之出诊，再往诊治。仍以前方加减，重用补脾之药，为培土生金之计。荐服十余剂，竟获痊愈。后因多年不育，委拟种子之方。余谓种子之法，当先审其体质，察其缘故，使其身无纤微之疾，然后再服种子之药，自然螽斯衍庆矣。遂为详细诊察，拟以妇科八珍汤，去川芎、白术、党参，加沙参、丹参、阿胶、杜仲、川断、白薇、紫石英等，间日服一剂。后果身体康强，再服余制调经种子丹，遂举一子。以此虚劳重症，尚能病愈而得生子，诚属大幸，谅系表兄积德之所致欤！

带多不孕治验

振声中学教员翁之堃君夫人，常熟人也。结缡以来，仅育一女，以此带下绵绵，九年不孕。翁君年逾不惑，常兴伯道之叹。乃令其夫人来舍就诊，诊得脉象濡涩，濡为湿盛，涩属气滞，乃与香附、郁金、陈皮、沉香、苡仁、芡实、乌鲗、茜草、菟丝、川断、寄生、威喜丸等，煎服三剂。再以前方加牡蛎、白芍、樗根等，改汤为丸，令其常服。次年停经二月，胸闷泛恶，又来就诊。诊得脉象滑数非常，断为有孕。但于法六十日当见尺脉小弱，今反滑盛太过，恐其胎脉不固，有堕胎之虞，切宜慎之。逾一月后，其女友因病来诊，云及彼不知谨慎，操劳过度，果致小产，良可惜也。

气郁不孕治验

平江路协大酒号主人潘镇海之夫人，因姑媳不睦，夫妇反目，致郁怒伤肝，多年不育，委余诊治。诊得脉象弦涩，弦为肝亢，涩属气滞。气为血之帅，气滞则血亦滞，故经期腹痛而胀大也。肝之志为怒，肝亢则易怒，故略遇小事而大怒也。大怒则肝火不静，犹如赤地千里，焉得生育？腹胀则诸气俱郁，犹如春风不至，奚能生发？是以望子之心虽切，而梦熊之兆终虚也。余乃先与理气解郁之汤剂，用香附、郁金、柴胡、陈皮、玄胡等药，继投益肾柔肝之膏方，用熟地、沙苑、阿胶、鱼鳔、菟丝等品。讵一料膏方尚未服毕，而一粒珠胎已得暗结。次年因感冒来诊，大腹便便，已系有孕之妇矣。后得产生一子。其夫欣喜异常，曾来邀余赴汤饼之会，且从此夫妇和睦，诚为家庭之大幸也。

里急不孕治验

光福镇，俞姓妇，结缡以来，已有九年，伯道无儿，深为焦灼。欲求生育，乃委余诊。诊得脉象濡涩，濡为痰湿内阻，涩属气机不利。气湿互阻，湿注任脉，则为少腹里急，略有带下。气阻冲脉，则为胸闷气短，经期腹痛。先宜理气化湿，而调冲任，连服十剂，脉象由涩转滑，气机渐得流利。胸闷气短已愈，带下连绵亦减，惟少腹急迫。乃仿傅青主宽带汤加味，再服十剂，而少腹急迫又得告痊，带下之症亦已大减，脉象和缓而滑。病根既去，气血已充，预卜梦阑之兆，已不远矣。仍守原章出入，俾竟全功。近据光福有人来诊云，此妇由先生治疗之后，疾病已瘳，且已有孕矣。

经期多病治验

江苏高等法院承审员沈芝馨君之夫人，患月经病，已延一载有余，服药毫无效验。嗣经其同乡周裕如君之介绍，来寓就诊。余诊其脉，左弦而细，右濡而滑，两尺郁伏不扬，知系血虚肝旺，气滞痰阻之证。气滞则痰湿不化，血虚则肝阳易亢，肝阳上扰于头，故致头眩耳鸣。肝气横逆于中，乃为脘疼胁痛。肝阳旺则经期趱前，肝气滞则经前腹痛。探本穷源，纯属肝病。夫肝主血海，血海为月经之来源，肝病未已，是以经病亦难愈也。法当养血以柔肝木，和胃而理肝气，佐以化痰湿，理冲任，自有渐愈之望也。遂用归身、白芍、乌鲗、茜草、香附、乌药、陈皮、半夏、赤苓、旋覆、瓦楞、郁金、合欢、川贝、枳壳、丝瓜络、沉香曲等，出入为方。始则脘痛已止，继则胁痛亦愈。至次月之经期已准，腹亦不痛。惟头晕未已，适当冬令，乃仍仿前意为拟膏方，每晨以开水冲服三四钱，于是诸恙均得告痊矣。

经后腹痛治验

方书以经前腹痛为实，经后腹痛属虚，但亦有经前属虚，经后属实者。如余治护龙街窦姓妇，患经后腹痛，余断为肝旺气滞、痰湿交阻之证。肝气挟湿内阻，则为经后腹痛，带下甚多。肝阳挟痰上扰，则为头晕耳鸣，惊悸嘈杂。加以四肢无力，面目浮肿，大便燥结，纳谷不旺，舌苔白腻，脉象弦滑。弦为肝旺，滑属痰湿，虽其肝旺由于血虚，痰湿出于脾弱，但本虚标实之症，断不可妄进补养之品。乃先与平肝理气而潜浮阳，如旋覆花、代赭石、半夏、茯苓、紫石英、灵磁石、煨天麻、白蒺藜、瓦楞壳、川贝母、乌鲗骨、生苡仁、橘络之类。心悸嘈杂已减，头晕耳鸣亦愈，再投平肝理气，化痰渗湿之方。服后适逢经行，行而不多，腹痛腰痠，形寒怯冷，面目微肿，午后升火，尤属肝旺湿盛之象，乃于前方加当归、赤芍、真新绛、鸡血藤，养荣活血而柔肝木。经停之后，腹中毫无痛苦，遂得痊愈矣。此症若遵古方书属虚之说而进补剂，势必肝气愈滞，痰湿愈盛，实实之弊，岂堪问乎？

经后外感治验

齐门外陈姓妇，因经期之后，内伤生冷，外感风寒，引动肝气，以致腹痛且胀，肠鸣便溏，形寒发热，胸闷纳少，舌苔白腻，脉象弦滑。余先与苏、藿、陈、苓、枳壳、郁金、沉香曲、大腹皮、煨木香等。服后腹痛已减，痛移左胁，形寒肢冷，入夜发热，乃与醋炒银柴胡、苏梗、香附、陈皮、旋覆、郁金、枳壳、降香、橘络等。次日胁痛已瘥，夜间之热，移向午后，大便不畅。余再与柴胡、藿梗、旋覆、杏仁、三子、二陈等，遂得大便通畅，热退痛止矣。此等症候，治不得法，每易热陷血室，致变昏厥重症，临证之际，岂可忽乎？

妇人崩漏治验

黄鹂坊桥弄，玉器铺主人王荣贵之长媳，始曾经闭八旬，少腹胀痛，继则崩漏不止，血液浑浊。历请诸医诊治，或以血热妄行，用凉血清热之剂；或气虚血脱，投补气升提之方，诸法遍试，终鲜片效。缠绵不愈，已延三月之久，乃来求诊于余。余诊其脉濡数，断为湿热内阻，血不归经之征。良由经闭之时，必有瘀血逗留。瘀血阻于血管之口，则新血不得归经，且瘀血久停，必致蕴积腐化，酿成湿热。湿热蕴于子宫，子宫内膜炎腐，与血液混合而下，是以久漏不止，血色浑浊。此与宿滞之停于大肠，肠膜炎腐而为痢疾者，其理相同。遂用萆薢、苡仁、泽泻、茯苓、通草、车前、当归、赤芍、丹参、香附、郁金、贯仲、藕节等品，以利湿祛痰。一剂而崩漏之血，混浊较甚。复方去当归、赤芍、泽泻，加滑石、川柏、苦参等清化湿热之品，崩漏即得大减。复因多食生冷，少腹痠胀，诊其脉象，变为濡涩，知其内积之湿热瘀血，又被寒冷所阻滞，乃于原方去川柏、苦参，加玄胡、金铃、牛膝、陈皮，以理气祛瘀。服药之后，随即攻下块，经漏因而即止，少腹痠胀亦瘥。数月之恙，投药数剂，遽奏奇效，诚大幸也。或问久崩必虚，何以补之不效，而先生易补为攻，反能止血乎？曰：是在乎辨证之精确与否耳！此人素体壮盛，始曾经闭，少腹胀痛，明系瘀血内积之征。继以崩漏，血液浑浊，亦属瘀湿内蕴之证。瘀血不去，新血焉得归经？湿热不化，崩漏安能自止？然则舍《内经》通因通用之法，奚足以愈其病哉？今人一见崩漏，概投补摄之剂，忌用攻下之药，若遇此等实证，非特妄补而无效，必致误补而益剧，甚或强止之后，变成臌胀劳瘵等症，余见甚多，良可慨也！

妇人血崩治验

狮林寺巷周颂三先生之室，始因生冷伤胃，以致经停三月，继因郁怒伤肝，又致血崩甚剧。历请中西医诊治，打针服药，均无效应。嗣经其友人赵寿田先生介绍，邀余往诊。当余至时，血崩最剧，少腹疼痛，攻撑有形，按之益甚。上则头晕耳鸣，不能高声，下则便秘溲少，久不更衣，心悸不寐，胸闷不食。余知此系冲脉为病，盖冲脉丽于阳明，属于厥阴。始因生冷伤阳明之胃，继则郁怒伤厥阴之肝，肝胃两伤，累及冲脉。冲脉起于胞中，散于胸中，是以上为胸闷呕逆，下为腹痛崩中。此当调理肝胃为主，非见血止血所能见效也。乃与归身、白芍养血以柔肝，牡蛎、乌鲗平肝以和荣，苏梗、砂仁之类理其气，竹茹、陈皮之类和其胃。次日崩下渐减，再于原方中加参须八分，半夏钱半，于是崩下既减，而眩晕呕逆腹痛等症均见轻减矣。后因肝气复逆，略有反复，仍用前法治之，竟得痊愈。

室女崩漏治验

曹胡徐巷打线巷潘梅荪先生之女，始因多食生冷，经血得寒而瘀凝，以致经闭两月，继则悲哀太过，经血因气而妄行，变为崩漏甚剧。病延两月，药石罔效，乃由儿科医家郭寿山先生介绍，委余诊治。望得面色青灰，舌苔白腻，青色为肝旺痛极之征，白腻为寒湿内阻之象。诊得脉象弦细，细为血去太多之脉，弦属肝气亢逆之征。血虚则肝愈亢盛，肝亢则血益妄行，是以统藏无权，血下如崩，不能动摇，动则尤甚。肝气与寒瘀内阻，则为少腹有癥，攻痛拒按。肝阳挟痰浊上逆，则为呕吐眩晕，心悸少寐。浊气逆而不降，浊垢积而难下，是以腑行不通。清气陷而不升，血液溢而妄行，是以血崩不止。脉症相参，势非轻浅，勉以归身、白芍、牡蛎等药，养血平肝而降其逆；苏梗、陈皮、砂仁等药，理气化浊而升其清，佐炮姜祛寒以止血，茜草祛瘀而止血，震灵丹镇其妄行之血，全瓜蒌润其枯燥之肠。次日复诊，大便已通，呕吐亦减，眩晕较轻，崩下渐止。再守原方加减治之，服药之后，尚觉平静。乃父因其病势转轻，第三日仍服第二方，不料第四日之上午，血崩复剧，呕吐又发。其父大恐，急来告余，欲邀速往，适余门诊满座，不能离身，乃先给余自制之立止崩漏金丹一粒，令其先服，并嘱切勿恐惧，务宜安慰病人，嗣余门诊已毕，即往诊察。诊得左关甚弦，良由肝气起伏未平之故，又以前方重加柔养肝木之药，血崩大减，呕吐亦平，脉象较和，惟左脉尚弦，脐旁动气，牵引攻撑，纳谷不旺，此亦肝气未平之征。考古人治血症余疾，常以补脾胃收功。盖脾胃为气血生化之源，血液统摄之主，况脾土得以敦厚，则肝木自能条达，既使统摄有权，又得恢复如常，实为调理崩后余疾之良法，余仿此意，佐以育阴潜阳之品，用党参、山药、云苓、熟地、归身、白芍、牡蛎、龙骨、乌鲗、沙苑、陈皮、瓦楞等类，调理而愈。且病后胃纳甚旺，乃父以其崩久体虚，日与两仪膏、阿胶等滋腻之药，孰不料脾胃机能，又受停顿，以致胃纳大减，复来就诊。余乃略与理脾和胃之剂，数月之后，其姐因病来诊，云及其妹之恙，已得痊愈矣。

室女血崩治验

三茅阁巷横街，中医张紫岗先生之令嫒，始病湿温，延绵月余，幸得渐愈，但白满布，迭发不已，身体羸瘦，举动乏力。一日骤患血崩，气喘汗出，头晕厥逆，急来邀余往诊。诊得脉象微细欲绝，望得面色白无神岗余曰：此系湿温之后，阳气大亏，气不摄血，故致崩中。幸弗疑为血热妄行之崩，亦毋拘于暴崩属热之说，当投温补之剂，尚有挽救之望。其父颇以余言为然，遂用熟附子、吉林参、龙骨、牡蛎等温补固摄之药。嗣后紫岗先生来函道谢云：服先生之药，一剂而喘平汗止，再剂而厥回崩止，感激无涯云。

老妇崩痢治验

皮市街维新理发馆姓黎之妇，年已七七，始则月经一月二三至，继则崩漏半月余不止，下血紫黑成块，少腹胀急疼痛，加以由泻变成痢疾，亦延一月有余。上则头晕耳鸣，不能举动，中则胸痹脘痞，不思饮食，外则骨楚恶寒，内则喜热恶冷，舌苔白腻，脉象弦滑，病情复杂，莫此为甚。余惟择其急者先治，用荆芥炭、苏藿、二陈、香砂、六曲、枳壳、震灵丹、藕节等品。一剂而崩漏已止，下痢亦爽。次方去震灵丹，加青皮、麦芽、荷叶等，痢疾亦止，三诊用平肝和胃之药，于是头晕胸痹等症均愈矣。或问古人治老年血崩，均以子芩为主，何以先生不用古法乎？余曰：子芩系治湿热之崩漏，此症邪滞内蕴，气机不宣，若用黄芩之苦寒郁遏，必有增剧之害，此等用药之法，全在随证化裁，不可固执耳。

老妇经漏治验

东白塔子巷张姓妇人，年逾五旬，经事淋漓，时或如带如浊，时或色紫色红，臭秽不堪，久而不止。前医投以补涩之药，或暂止而又漏，或不止而反甚。嗣闻邻妇亦患经漏，曾由余治而愈，乃来求余诊治。诊得脉象弦滑，望得舌苔黄腻，知系湿热蕴于子宫，内膜炎腐所致。用苦参、黄柏、黄芩、黄连、贯仲、苡仁、泽泻、乌鲗、茜草、侧柏、白薇、藕节等药，一服即效，三服即愈。

带多腹胀治验

古人云，宁医十男子，莫治一妇人。诚以妇人经带之病，最难调治，而含羞讳隐，尤难医疗也，且带下之病，更属慢性。惟余治刘姓妇带下之症，奏效颇速，故敢笔之以示后学，并希同仁教正焉。该妇素多白带，住桃花坞贝颂美先生医室之内。迩来忽觉腹部膨胀，酸痛不舒，兼头晕腰酸，胸闷泛恶，纳谷减少，经事超前。其夫闻余善治经带诸病，偕来诊治。余既观其形体丰盛，知痰湿必多，腹胀带下，因于是也。切其脉象，弦细而滑，又知胸闷纳少，乃肝气之所阻也。良以肝气痰湿，阻于任脉，任脉起于胞宫，上行少腹，散于胸中，痰湿下注，则为之带，气湿中阻，是以腹痛而兼胸闷。宜理气化湿，调治奇经，用香附、乌药、旋覆、半夏、陈皮、赤苓、苡仁、泽泻、车前、萆薢、金铃子、黑山栀、沉香曲、大腹皮等，使其气机宣通，则痰湿自行，痰湿得化，则带下腹胀可瘥。服药后，果胀闷较舒，气机得以通畅矣。遂又为加减治之，消胀者，如鸡金、砂仁、枳壳等，治带者，如乌贼、茜草、贯仲等，均加入原方服之。不数日腹胀带下竟除，月事超前者，应期而至，宿恙均痊矣。

带下肿咳治验

女门人许毓澄之姑母，即钮家巷潘公馆之太太也。素体丰肥，多痰多湿，每逢冬至前后，则患带下淋漓，夏至前后，则患肿胀泄泻，且津液又虚，舌苔常剥，一届秋燥之令，即肿退而咳嗽作干。屡经苏沪医家治疗，投燥药则舌剥口渴，投润药则胸闷纳减，总之药虽依法连进，而病仍依时续发，如日月之有度，潮汐之有时，咸谓奇异之病也。丙寅孟冬，委余往治。诊脉审证，知系肺虚于上，肃降无权，脾虚于中，健运失司，带脉虚于下，不能约束。因此水谷之精微，不能灌溉于五藏，洒陈于六腑，于是留积而为痰湿，下注而为带下，横溢于外则肿胀，上渍于肺则咳嗽。况脾肺带脉，皆属三阴所主，阴虚则不能潜阳，故肝阳时升而眩瞑。痰湿带下，本属津液所化，津虚不能上承，故口舌干燥而光剥。欲治其病，当求其本，乃与参、苓、芪、术、山药等补其脾土，俾脾旺而肺金自足，痰湿自化；乌贼、寄生、川断等补其带脉，俾带固而肾阴自足，带下自止；佐以二陈、川贝化其痰，薏苡、泽泻利其湿，龙骨、牡蛎、龟板潜其阳，首乌、蒺藜、阿胶滋其阴，以膏代煎。冬至之带下已止，夏至之肿胀亦减，惟秋间尚患咳嗽，又来就诊。投以润肺化痰之剂，即得渐愈。至冬又服前开之膏方，次年诸恙尽释矣。

白带如崩治验

钮家巷潘公馆之老女佣，因中年产后，辛劳过度，损伤任脉，脾经湿热，乘虚下注，白崩淋漓延廿载。初因家贫事繁，无力医治，且以饮食起居如常，故不注意于医药也。迨至病久体虚，神疲力乏，将不能佣工度日，始来求余诊治。余诊其脉滑数，望其舌苔黄腻，得闻其声者重浊，问其带下臭秽，知系湿热留恋，法当先除湿热。用萆薢、泽泻、萹蓄、瞿麦、车前、滑石、苡仁、通草、贯仲、川柏等药。始服白崩反多，再服崩下已减，知其湿热渐清，改授白术、山药、芡实、乌鲗、茯苓等补脾愈带之药，调理而愈。计前后所服之药，不上十剂，而廿载之疾，竟得速痊，非特病家欣甚，即余亦甚雀跃也。

黄带腹痛治验

阊门外山塘街，中医许玉麟先生之室，因血崩之后，经闭半载，头目眩晕，带下色黄，少腹牵痛，偏于右侧，就诊于余。诊得脉象弦滑，望得唇红颧赤，知系血崩去血太多，肝脏失于荣养，肝阳上亢，则为眩晕，肝气内阻，则为牵痛。当初次来诊之时，适因头晕甚剧，余乃先用养血柔肝理气潜阳之剂，用地黄、白芍、龙骨、牡蛎、乌贼、茜草、赤苓、通草、香附、陈皮等药，头晕渐愈，颧红亦减。继乃再与调理冲任之剂，用丹参、白芍、乌贼、茜草、香附、玄胡、旋覆花、紫石英、郁金、橘红、丝瓜络、贯仲炭、威喜丸等药，少腹之引痛渐止，带下之黄色转白。适届冬令欲服膏方，遂授养血补肾平肝理冲之膏方。惟年已不惑，经停半载，带病虽得治愈，其经恐难来矣。

妊娠恶阻治验

妊娠恶阻，病属平常，不足记也，此何以记？血崩后之妊娠恶阻，最足以启后学之智慧也。中医金濂溪翁之女，嫁于上海陶姓。先患血崩，经治而愈，继即经居两月，自觉胸闷泛恶，纳谷减少，肠鸣腹痛，腑行不畅。时适归宁姑苏，先由其父诊治，第在血崩之后，是病是孕实难诊断，故再委余诊察。余初审病情，亦以血崩之后，荣血亏耗无疑，则月经停闭，或基于是。然细察其脉症俱实，略无虚损之状，断非虚证也。盖脉则弦滑，两关尤甚，有妊子之征，非若血虚之细小也。症则胸闷纳少泛恶，呈恶阻之象，非若阴分之亏弱也，断其必怀胎孕，非属疾病。因略予理气化痰之品，俾气机宣通，则诸恙自除。以旋覆、沉香、瓦楞等降气化痰，砂仁、藿梗、陈皮、枳壳、佛手等理气和中，归身、沙苑、桑椹、白芍等养血润肠，连诊二次，纳谷即增，胀闷得舒，泛恶亦止，肠鸣不作，恶阻遂瘳。是症也，或询以崩后大脱于血，肝脾亏损，自顾不暇，何以反能有孕乎？余曰胎儿之生成，先必妇人之卵巢洁净，阴精充实，假令气滞血凝者，必难妊娠，带下来多者，恒少生育。正如果实必生于佳木，苟有湿则腐，有虫则蠹，必无秀实繁衍也。该妇素体气滞血瘀，故血去甚多，瘀血尽行，胞室反得洁净而受孕矣，此所以崩后而有孕者也。

胎漏将堕治验

阊门西街杨政记扇庄之小主妇，素体虚弱，怀孕三月，腰痠漏红，腹痛坠胀，势将小产，委余诊治。诊得脉象濡细，细为冲任亏弱之征，濡属湿热留恋之象。故始则带下绵绵，迩来漏下频频，已延三日有余，颇有堕下之虞。况兼胸闷泛恶，形寒头胀，难以骤进大补，乃先与炒荆芥、归身炭、藕节、竹茹等引血归经，桑寄生、络石藤、杜仲、川断等补益冲任，以白薇、白芍和其荣，砂仁、苏梗调其气，黄芩清热，白术化湿。次日来诊，腰酸漏红已减，胸闷泛呕亦轻。再与前方加减，服药之后，腰痠已愈，漏红亦止。惟胸闷泛恶，纳谷不香，再与陈皮、苏梗、砂仁等理气和中，黄芩、白术、白薇等清热化湿，竟获痊愈。尝考古人治胎漏之方，有牛鼻丸、保胎丸、泰山磐石饮等方，一味蛮补，实难合法，每见愈补而胎漏愈甚。讵知胎之不安，实由于病，不治其病，妄补其虚，非特无益，而反害之，何莫非医家之过哉？

孕妇昏厥治验

唯亭乡蔡尧青之妇，怀孕六月，先因夫妇反目，大动恚怒，遂致头疼心悸，寝不成寐。继因土匪抢劫，大受惊恐，以致谵语妄言，目不识人，甚至弃衣裸体而出，登高叫詈不休。众人力扯其归，强与穿衣，忽变目瞪口噤，昏愦不语，咸谓其人已死，不可救矣，乃备衣棺殓具，待其气绝而已。惟病妇之父母，大不为然，坚欲请医调治，否则将涉讼矣。其夫不得已来寓求余往诊。适余将赴上海李姓之邀诊，不能再赴该乡，乃细问病状，悬拟一方，用生地、麦冬、元参、石膏、知母、贝母、竺黄、茯神、菖蒲、龙齿、石决、钩藤等药。彼即取方而去，越四日，尧青偕其妻来城就诊，笑容满面，感谢再三，曰：“先生真神医也，服药之后，神识渐清，连服三剂，竟告痊矣。近惟夜卧未安，故特再来求诊。”遂与生地、白芍、枣仁、茯神、龙牡、川贝、秫米等药，调治而安。门人问曰：“此为何病？”余曰：“此子痫证也。古方用羚羊角散，余以石决、石膏代羚羊；用生地、元参、钩藤、龙齿等滋荣阴而熄肝火；用二母、竺黄、茯神、菖蒲等，化痰热而安心神，盖仿古方之意而不拘泥古方者也。”

怀孕兼瘕治验

桃花坞贝晋眉先生之夫人，夙患瘕聚，发则胀痛。己巳之春，经居三月，瘕聚复发，攻动胀痛，胸闷纳少，嗳气泛恶。经其夫兄仲眉先生诊治，因孕病未决，颇生疑虑，乃来委余诊断。余审其脉，右濡左滑，两关动甚，以脉合证，颇似孕征。盖濡为气湿交阻之象，滑为怀麟始胎之征，若果经闭为病，脉必细涩沉迟，安有滑脉之可见哉。此即岐伯所谓身有病而无邪脉者，未始非妊娠之确证也。惟是脾虚肝旺，气滞湿盛，既有无形之气湿，复怀有形之胚胎，气机益不宣通，痰湿益加停滞，清气不升，浊气横逆，此所以胸闷泛恶之见乎上，而宿瘕攻痛之发于下也。遂投藿苏梗、沉香曲、香附、乌药、茯苓、陈皮、枳壳、旋覆、瓦楞、橘叶等平肝降逆之剂，以疏瀹气机而化痰湿。服药之后，即觉脘次顿舒，胀痛均减。复诊依前方加减，纳谷渐增，精神渐复。惟至四月有余，腹中尚无动静，又超疑虑，乃另就西医用听筒及子宫镜等探诊，犹谓无孕，益加疑惑不定，复来委余诊脉。余诊其脉，两关动滑尤甚，乃谓之曰：此必是孕，尔其无疑。旋踵半月，其同居刘姓妇人来诊云：晋眉之夫人，腹中已动，果然有孕，感称先生之诊断确切，钦佩之至。

产后湿温治验

柳巷张啸风之媳，产后旬日，寒热骨楚，头胀疼痛，胸闷泛恶，口有甜味，恶露已止，带下绵绵，小溲淋痛，连及两腰，舌苔薄腻，脉象濡滑。余曰：此产后百脉空虚，时邪外袭，挟痰瘀湿热留恋也。宜疏邪解表，化痰祛瘀，遂用苏梗叶、佩兰、荆芥、穞豆衣、陈皮、枳壳、半夏、苡仁、茯苓、延胡、郁金、查炭、血珀等。服药后，寒热即已，头痛亦减，惟余邪未楚，湿热逗留，胸闷泛恶，口中甜腻，乃照原方加藿梗、苏梗、陈佩兰及三仁汤宣化之品，调理而愈。

产后大汗治验

史家巷陶耕荪先生之夫人，产后患湿温，翕翕发热，升降无定，溱溱自汗，衣席尽湿，胸膈痞闷，精神疲倦，迷迷欲睡，频频欲嗳。历请诸医诊治，或谓肝热上蒸，用清肝降逆之品，或谓虚阳外越，用敛阳止汗之药，皆未获效。已延一月余矣，乃邀余往诊。诊得脉象濡滑，望得舌苔白腻，知系湿温之症。盖因湿热蕴蒸，水汽弥漫，犹如天空之云雾，蒸笼之汽水，故致翕翕发热，而溱溱自汗也。此热非虚热，汗非虚汗，观乎胸膈痞闷，舌苔白腻，便可知非虚证矣。况其神情之迷迷欲睡，不过为湿遏清阳之症，非神虚也。嗳气之频频无已，亦属于湿阻气机之象，非肝旺也。夫湿为粘滞胶腻之邪，当用轻宣开泄之剂，务使气机流利，升降通畅，则肺之天气得降，脾之地气得升，湿热自能渐化，疾病自可向愈。遂用三仁五苓合升清降浊汤加减，服药之后，即觉胸膈宽松，热轻汗减，调理数日而愈。

产后三冲治验

住本城石将军弄马姓妇人，产后五朝，形寒发热，骨痛如楚，头晕昏闷，少腹胀痛，恶露已停，更兼呕恶气喘，颇有三冲之险。余视其舌苔黄腻，脉象滑数，断为外感风寒，内停瘀血。荣卫之气失于宣通，是以形寒发热，头痛骨楚，表气不能外达，壅而上升，恶血不得下行，逆而上攻，是以呕恶气急。遂为疏解逐瘀，和胃降逆。以黑芥、穞豆、桂枝等祛其外邪，以茺蔚、玄胡、查炭、郁金、失笑散等行其瘀血，旋覆、半夏、枳壳、象贝等降其逆气，一剂气喘即已，冲势得平。惟少腹酸痛，连及腰胯，乃重用化瘀之品，如血珀、牛膝、车前、赤芍等，服后腹痛即减，寒热亦瘥。惟夜卧欠安，心烦神倦，因去荆芥、桂枝、穞豆衣、枳壳，加菖蒲、远志、橘红化痰安神，即得安睡。而头脑巅顶时时昏晕，少腹尚觉酸痛，此盖荣虚肝亢，浊瘀未去，因加龙骨、龙齿、磁石、紫石英等平肝潜阳，红花、桃仁等破血攻瘀，腹痛头晕均减，诸病若失矣。

产后霍乱治验

丙寅之夏，苏垣患霍乱者甚众。余治霍乱，分寒热湿食四证，分别施治。湿证用芳香宣化辛开淡渗之药、寒证用辛热温散宣阳化浊之品、热证用清凉苦泄、食证用和化消导，因此治愈者甚多。惟治汤家巷陈妇之产后霍乱，最为危险，颇有志录之价值，故特濡笔记之。该妇产后半月，受寒饮冷，骤病霍乱，呕吐甚剧，泄泻无度，脐腹痛，四肢厥冷，自汗淋漓。当此产后大虚之体，患此危急之症，阖家慌恐甚矣。余诊之，六脉沉细而迟，舌苔白腻，乃断为寒邪直中三阴之症。脾肾虚寒而为泻，阴寒上逆而为吐；寒盛于中，血凝脉泣，故脐腹痛，阴盛于内，阳亡于外，故自汗淋漓。遂用附子、干姜、吴萸、半夏、茯苓、陈皮、藿香、六曲、乌药、木瓜、伏龙肝等，一剂腹痛减，二剂吐泻止矣。

产后泄泻治验

山塘街朱姓妇，胎前泄泻，产后益甚，每交丑时，泄泻尤甚，来寓就诊。审系脾肾之阳气衰微，寒湿之客邪留恋，故兼腰酸带多，腹痛肠鸣，肢倦纳少等症，舌苔白腻，脉象沉细，尤属脾肾阳虚之明征。遂与苍白术、云茯苓、陈广皮、补骨脂、煨肉果、广木香、厚杜仲、乌贼骨、福泽泻、车前子、范志曲、杜藿梗、荷叶之类，健脾化湿，益肾利水，理气和胃，升清化浊，连服三剂。再诊之时，泄泻已止，腹痛亦愈，余恙尚在。再与前方去车前、泽泻、木香，加益智、干姜、谷芽，再服三剂。脾肾之阳气已复，寒湿之客邪已退，而诸恙均已愈矣。古人谓胎前泄泻至产后而尤甚者，法在不治，然余谓对症施药，调理切当，焉有难治之理哉？

产后腹胀治验

西中市文义泰神袍店伙友杨君，家居陆墓，其妻产后，脐腹胀大，宛如怀孕之状。戊辰春初，来寓就诊，适余赴杭州出诊，彼乃另就他医诊治，不料服药之后，反增腹痛便溏，继而又感风寒，兼患咳嗽气喘。俟余回苏，即来求诊。余察其病，表里夹杂，势非轻浅，乃先与麻黄、桂枝、杏仁、厚朴等解表定喘，藿香、陈皮、枳壳、大腹等理气消胀。服药之后，喘咳大减，胀痛未除，再予紫苏、藿香、豆卷、苡仁、杏仁、砂仁、鸡金、大腹、沉香曲、香橼皮等加减治之，诸恙日见松减。惟因城乡遥隔，来诊不便，病家以恙势转轻，遂停服药。至四五月间，腹胀又作，再来求诊。其时雨湿甚盛，知系因湿而发。乃与平胃散合二金散加减治之，遂得完全告愈。

产后奇疾治验

上海陈再生之室，产后得一奇疾，每次大便之后，必发寒热，先寒后热，经时始退，其余毫无所苦，已延四五月矣。迭请中西医诊治，或作肝郁治，或作外感治，或作疟疾治，或作湿温治，诸法遍试，均无片效。继疑鬼魅为祟，打醮祈禳，亦不应。后闻余名，不惮跋涉之劳，来苏求治。余细细诊之，觉其关尺两部，非常细涩，皮肤干燥，面无华色，余即问曰：汝之大便燥结乎？曰：然。且大便之后，必发寒热也。余曰：此因血虚肠燥，大便燥结，中焦所生之荣卫因不足而不和，始则大便努挣而伤气，故便出则寒，继则阳气渐复而胜阴，故少顷则热，殆至气阴恢复，荣卫调和则热退矣。假令外感客邪，或内伤肝郁，必不致便后而始寒热也，然则病属血虚肠燥可无疑矣。遂用生地、当归、白芍、阿胶等滋阴养血，元参，麦冬、玉竹、麻仁等滋燥润肠，更加蜜姜红枣以调荣卫，服三剂后，大便畅行，寒热已退，身体康强如故矣。

产后昏厥治验

南显子巷叶拙农先生之夫人，胎前屡患牙痛热症，新产误服生化热药，火上加油，益增炎热，以致骤然壮热神昏，急来邀余往诊，及余乘车趋至，见其门前堂上，均点香烛，盖已预备其死矣。诊察病人，已僵卧床上，痰声如锯，气粗鼻鸣，面红唇焦，舌苔干黄，脉象洪滑。余谓此乃大热之症，当投大凉之剂。拟方用生石膏、肥知母、鲜生地、鲜金斛、石决明、紫贝齿、天竺黄、鲜竹沥、神犀等。其夫见方，颇为疑虑，曰：“产后服此大剂之凉药，得无害乎？”余曰：“夫血得寒则凝，得热则行，今其热势甚重，血已大行，又何虑其瘀露之凝结乎？况当火热炎炎，危在顷刻之际，若不急投凉剂，安能望其再生乎？”其夫点头称是，遂照方煎服，服后神识渐清，热势浙退，次日复诊，大有转机。仍予原方加减，第三日因乳房胀大，吸乳难出，复增热度。余谓有病之乳，不宜哺乳，莫如消其乳汁，俾能早退其热。遂于前方中加入牛膝、麦芽等药。服后恶露较多，乳胀渐消，诸恙亦逐日见轻减而愈矣。

产后痉厥治验

己巳麦秋，应斜塘正大布号之请诊毕，乘轿而回，已行数里，忽有人疾追高呼，邀余再赴该镇，诊治张姓妇人之病。余乃折回，既抵张宅，则见病者昏厥不语，痰鸣气喘，两目直视，两手微搐，鼻干唇焦，舌苔黄腻，脉象弦滑，病势颇险。其家人谓余曰：产甫六朝，昨因小故，躁怒不休，今又赤日之下，徒步归家，乃得此症。余详审病情曰：此肝气痰热内闭也。盛怒之下，气必拂逆，冒暑以后，热必内炽，气火痰热，郁闭于中，是以卒然发厥痰鸣气喘也。况产后荣血亏耗，肝木本旺，更助之以郁怒，无怪风阳鸱张矣。阴液不足，内热本盛，尤加之以暑热，宜乎火势急迫矣。处方宜平肝清热，化痰安神之剂，用生石决、紫贝齿、天竺黄、茯神、龙骨、牡蛎、旋覆、代赭、川象贝、竹茹、枳壳、蒌皮、玉枢丹之类。诊毕已日薄崦嵫，天色向晚，即登车而返。后正大布号复遣人来请，询知该妇服药后，一剂而厥回，神志清明，二剂诸恙均瘥。斯病其来也暴，其去也骤，医治既验，因笔之于此。

老妇类中治验

阊门水关桥，陆双成烟管店之主妇，乃余同学王耀堂兄之外祖母也。年逾古稀，体本虚弱，偶因惊恐忧急之后，初则头痛心悸，继而形寒潮热。医投表散之药，头痛益剧，遂致昏厥不省人事，喉咙间痰声如锯，左手足僵直不动，惟右眼尚能轮视，右手足略能举动。余诊其脉，左沉伏，右弦促，细审病情，知系心肝之火上升，神明之机受伤。此即《内经》所谓：血之与气并走于上则为薄厥。亦即西医所谓脑出血也。法当育阴潜阳，平肝化痰，乃用羚羊角、生石决、霜桑叶、滁菊花、抱茯神、生枳实、天竺黄、川贝母、紫贝齿、海蛤壳、玳瑁片、嫩钩藤、鲜竹沥。服后渐觉神识清楚，手足能动，后由耀堂兄调治而愈。逾月又有该处邻居张姓老妇，亦患此症，与此颇同。邀余往诊，余亦以前法治之而愈。

妇人喑痱治验

南京秤砣巷，律师林鸿藻君之夫人。素体虚弱，头痛蒙瞀，心悸嘈杂，胸闷嗳气，四肢厥冷，甚则昏厥难苏，喑痱不语。曾经诸医诊治，或作肝胃不和，投以平肝和胃，或作痰气厥逆，施以化痰降逆，遍试无效。乃来函恳余治疗，函中备述经过病状，凡千余字，实为最复杂之病也。余细按来书，详审病理。此病虽似肝胃不和，实属神经不足。若病在于肝，必有胁痛胀闷之症，病居于胃，应见呕吐脘痛之候。惟头为髓海，髓生于肾，肾精不足，脑髓必虚，故头痛昏厥。任脉通于心而贯于舌，肾精亏耗，不能由肾脉以上交于心，而达于舌本，故为心悸音喑。且古人以神经为志，脑髓属肾，故《调经论》谓：志不足则厥，《本神篇》谓：肾气虚则厥，又曰：下虚上实为厥巅疾。诚以脑为神经之总司，而肾为脑海之根源，肾虚则根本不足，枝叶乃摇，此其昏厥之所由来也。其觉胸中不畅，噫气不除者，中焦之神经不舒也。四肢厥冷，全体痿痱者，躯壳之神经不振也。考先哲治此病之方，惟河间地黄饮子及东垣巴戟丸方，最为合法，乃遵其意加减处方。三日后，接读来书，谓照方服药二剂，脑部略觉清爽，精神亦较振兴，心悸已减，肢冷亦瘥。然则其病不在肝胃而在神经，不且以此而益信乎？转方仍从原意扩充，加鹿角以补背部之动物性神经，加龟板以通身之植物性神经，连服数剂，竟得痊愈。窃思神经之名称，虽为西医所发明，但西医不知神经之髓质，发源于肾，故其治脑之剂，每用兴奋之药，只知治标，不知培本，缺憾良多。惟《内经》能明言脑髓生成之来源，东垣、河间能发明脑髓补益之方法，使余得以随证施治，效如桴鼓。益信中国古时之医学确有不可磨灭之精华，决非妄议中医者所能望其项背也。

少妇虚劳治验

饮马桥张翁少云之媳，素体虚弱，不耐操作。因乃姑病重，服持辛劳，以致午后乍寒乍热，清晨汗出淋漓，咳嗽声哑，纳少形瘦。因家境清寒，医药乏资，已延及半载有余，方来求余诊治。其时月经已停三月，形肉瘦削已极，按脉左关沉弦而短，右关沉小而虚，是劳倦伤脾，土不生金，木反侮土之证。先哲曰：见咳莫治咳，见汗莫止汗。必当求其所本，治其所因，不治其咳而咳自止，不止其汗而汗自止。乃用小建中汤加减治之，果得渐愈。

室女咳血治验

王废基乐益女子中学学生陈女士，乃余门人董志祥之旧同学也。曾在校中从事剧烈之运动，以致损伤血络，吐血甚多，继则咳嗽不爽，胸膺刺痛，痰内带血，心悸少寐，口苦便结。始曾就诊于余，适余远道出诊，不能兼顾。遂乃另就西医打止血针，复请中医服止血药，但其吐血终尚未止，乃再邀余诊治。余诊其脉，弦细而数，古人谓肺病而见细数脉者不治，诚为至危之证也。良由始则血络损伤而吐血，继则肺阴暗伤而咳血，振动血络，损而难复，是以痰多带血，久而不止也。且血去过多，心神失其涵养，则为心悸少寐，大肠失其濡润，则为腑行燥结，口有苦味，为血虚而肝火上炎之象，胸膺刺痛，为瘀阻而络道不通之征。乃用桑叶、菊花、杏仁、川贝、紫菀、丹参、茜草、仙鹤草、鲜竹茹、丝瓜络等，清肺凉肝，祛瘀通络。连服两剂，吐血渐止，咳嗽亦瘥。后依原方加入养血生津之品，调理而愈。

室女喘肿治验

苏州半爿巷口，仇姓女，年十二岁。初患疟疾，延成疟母，继因劳苦而大流鼻衄，医用大剂清凉，鼻衄止后，渐变肿胀，面肿不能开目，足肿不能步履，腹肿如鼓，脐突背平，咳嗽气喘，腹痛泄泻，经西医诊治无效。一夜女梦黑衣人来曰：尔生不辰，衣食不丰，吾将为汝投生富家矣。醒而诉于母，自以为死期已至，母女痛哭不已，声闻户外。忽一人敲门而入，谓其母曰：此病急甚，胡不求王慎轩诊治乎？乃于次晨舁至诊所。余诊之，六脉沉细而迟，舌苔白腻而厚，四肢厥冷，面色白。余曰：此乃阳气大虚，水湿泛滥之症。方用附子助命门之阳，麻黄助卫气之阳，桂枝助心阳，白术、茯苓扶中土而化水湿，椒目、泽泻宣膀胱而利水道，葫芦瓢疏通三焦之决渎，香橼皮宣通周身之气机，以长流水煎汤，温服取汗。是夜梦中忽见红光万道，从红光中跃出红面红须红衣之异人，大惊而醒，汗出如雨，起而登厕，小溲如注而下，约有三五升许。遂即肿退大半，喘平嗽减，泄泻已止。次日来诊，目已能开，足已能行，昨日今朝宛若两人，乃与健脾化湿之剂，调理旬日而瘳。或问此人前后两梦，颇觉奇异，是何故耶？余曰：前梦黑衣人者，阴盛阳虚之象也，后梦红衣人者，阳气来复之兆也。

臌胀似孕治验

绍兴沈妇，素性幽静，不喜言笑，虽有大怒，不敢高声。丙寅春月，经停腹大，绍兴专科诊之，谓其有孕。其夫在苏营业，接眷来苏，嘱余诊断。余诊其脉，左寸关弦小而涩，右寸关濡细而迟。其夫问曰，脉象如何？余曰：此非孕脉也，乃病脉也。左寸关弦小而涩，乃心气郁结，肝气横逆之象，右寸关濡细而迟，乃肺气不宣，脾气不调之征。诸气皆郁，安得有孕乎？此必素性幽静，多思多郁，郁则木不条达，气不宣通，气机停而不流，故气滞矣。思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。气为血之帅，血随气而行，气滞则血亦滞，气结则血亦结，故经停也。气聚于中，故为腹胀，若认为孕而用安胎之药，则实实之祸，不堪问闻矣。遂用抑气散加味治之，服一二剂。复延他医诊治，又谓是孕，用安胎药，反增胸闷纳少。延至次年春月，尚未分娩，乃信余言，复来就诊，仍用前药治之，服十余剂而愈。

室女癫疾治验

斜塘乡政局局长金雅臣先生之女公子，现在振华女校肄业，天资聪敏，学绩甚优。去秋患疟之后，病体未复，不能赴校，因恐旷课日久，扣减分数，遂致日夜忧郁，酿成癫疾。其父托其令亲陈企范先生来寓，邀余赴乡往诊。余诊其脉，左弦数，右濡滑，神情痴呆，言语错乱，时而唏嘘悲哭，时而喜笑讴歌，脘痛呕哕，胸痞窒塞，头晕不能举动，心悸不能安寐，面色赤白无定，潮热升降无时，舌质红绛，舌苔黄腻。知由余邪痰热，留恋为病，加以心气郁结，肝气横逆，神机因郁而阻滞，灵窍因痰而蒙蔽，神明无以自主，气机不能宣通，故致成此大病也。惟此病识症尚易，治疗颇难。若因其有热而恣用清凉，必致气机被遏，痰热难化。若因其脘痛，而误用温热，必致肝火益炽，谵妄更甚。余乃细心处方，先用旋覆、代赭平其逆，郁金、枳壳解其郁，以川贝、竺黄、蒌皮、紫贝等清化痰热。服药之后，呕哕即止，胸脘亦舒。继乃再用珍珠母、桑叶、滁菊之类清其肝，虎睛丸、黄连、连翘之类清其心，用珠粉、朱砂以安神，竹沥、胆星以豁痰。遂得病势渐轻、神识已清。嗣因复感风寒，又患疟疾，病家大恐，恐其复蹈前辙。余谓内伏之邪，可以乘此外达，不必恐也。盖疟为少阳之病，少阳内连于肝及心包，外通于玄府腠理，苟能用药相当，则新邪伏邪，尽可从枢机而外出。乃用和解少阳之法，果然两剂之后，新旧各恙，均已痊愈。逾旬日之后，已能亲自来诊，嘱开调理之方，观其精神气色已如常矣。

妇人肝癌治验

狮林寺巷严姓之妇，素性幽静，抑郁寡欢，以致肝郁气滞，瘀血停留，酿成肝癌。左胁硬痛，连及左腰，按之尤甚，胸闷纳少，形瘦力乏。医不知其何病，惟投理气之剂，终无效验，乃来求诊于余。余即断为肝癌，惟观其神疲力乏，骨瘦如柴，正虚邪实，攻补两难。初曾辞却，不肯医治，奈其夫哀求再三，谓如得先生医治，虽死无怨。辞不获已，只得姑拟一方，用当归、赤小豆合三味旋覆花汤加味。嘱其先服一剂，藉觇动静，不图翌日来诊，肝癌硬痛竟得大减，乃守前意加减，遂获痊愈，诚大幸也。

妇人癥瘕治验

光福镇中医潘寄洲先生之令媳，因气食交阻，积成癥瘕，居于少腹之右，大如鹅卵，攻撑疼痛，按之益甚，喜热恶寒，月经递减，带下连绵，纳谷不旺，二便不利，舌苔垢腻，脉象弦滑。余用抑气散、乌药散加旋覆、枳壳、槟榔、楂炭、郁金、沉香曲、葱白丸等，服后颇觉轻减。嗣因复感秋凉，并挟食滞，复变成下利，改与疏邪化滞之剂，用紫苏、藿、佩、荆芥、枳、桔、六曲、楂炭、青皮、腹皮等。服后下利即止，癥瘕渐消。惟带下未止，形寒怯冷，少腹不温，复投肉桂、当归、乌药、茜草、泽泻、茯神、苡仁、陈皮、香附、牡蛎、威喜丸等，服后带下略减。惟少腹有时作痛，按之漉漉有声，发则淅淅作寒，再投肉桂、吴萸、半夏、香附、玄胡、乌药、青陈皮等，其癥瘕遂得全消矣。

妇人石瘕治验

无锡北门外张姓妇，系余轿役张明彩之族媳也。以经行之时，恣啖冷食，复感寒邪，遂致寒湿乘于胞中，与瘀血相凝，结成石瘕。延数月之久，腹部逐渐膨大，坚硬疼痛，痛甚欲厥。其夫惶急，屡求治于西医，昏厥虽得不发，痛势依然不减，且又兼二便不利，胸闷泛恶，饮食不进，形肉消瘦，经漏淋沥，病势沉重，颇有岌岌可危之象。乃夫忧愁殊甚，因来姑苏求余医治。余见其形气虽不足，而脉象迟涩，颇有盛实之状。声音虽微细，而呼吸尚急促，亦非虚损之候。舌苔白腻乃寒湿之征。因语其夫曰：此病实为寒湿凝于子门，恶血当泻不泻，积聚愈多，是以如怀子之日益大也。且气血不行，阻塞不通，经所谓不通则痛，故疼痛甚剧也。经水淋沥，盖瘀血不去，新血不得归经也。二便不利，则因隆大之血块，阻于下焦，所以地道闭塞耳。症虽凶险，犹可疗治，第绝谷数日，正气亏损，破瘀攻血之药，不宜骤进，宜缓图之耳。其夫首肯，乃为处方，用大温经汤加减，温通寒湿而止其痛。如肉桂、吴萸、半夏、旋覆、代赭、沉香曲、郁金、香附、陈皮、枳壳、腹皮之类，一剂痛势即减，经漏亦止。又一剂则痛去大半，略能饮食。因再加当归、紫石英、葱白丸、乳香、没药，重用化瘀之品，消其癥块而大便通行，胀痛得松，病势已退六七，危候已逾。病者居苏三日，急欲返里，遂鼓棹归锡。后其夫来改方曰：不谓先生神术，竟得转危为安，请再与调理之方。余思是症取效迅速，实由辨证确切，治疗不误，即从原方加减，不外理气行血，温化寒湿之品，不数剂寻愈。可见药贵对症，则病无不瘥，此种大实之症，有羸瘦之状，苟误与补剂，则养痈遗患，未有不殆。反之即峻攻猛下，恐邪正俱脱，亦可危耳。

阴户痰治验

门人朱石山来函云：有一妇人，每遇月经来时，阴户之旁，常生一疮，色白而软，胀而不痛，三五日后，自出白脓而消，消后疮口即敛，至下次经行再发。但在阴户之上下左右，不拘一定，惟每次经行必发耳。历经内外女科名医诊治，终不见效，业已三载余矣。曾用清肝化湿之药，亦无应效，故特来函询问。余答曰：此名阴户痰皰，曾见孙文垣治马二尹媳之医案，亦与此证相同。由于中焦痰湿，循厥阴肝经下流阴唇，至经水下行，则湿痰凝结，故化为脓。本非火毒所结，与《内经》所谓诸痛痒疮皆属于火者不同，故不疼痛。宜用海蛤壳、海浮石、白蛳壳、川贝、半夏、茯苓、陈皮、柴胡、甘草之属，为丸服之。后据石山来函云及，此病服丸药之后，果已渐愈。

玉门肿痛治验

阊门外姚家弄朱姓妇人，阴门肿痛，痛极难忍，甚至形寒形热，不思饮食。前医遵古人之法，用龙胆泻肝汤治之，肿痛反甚，乃来求余诊治。余谓此症由于风热之邪，郁于厥阴之经，风胜则肿，热胜则痛，当仿《内经》火郁发之之意，用辛凉升散之剂。内以银柴胡、青蒿梗、薄荷、赤芍、僵蚕、大贝、山栀、滑石煎汤服之，外以紫苏、荆芥、苍术、白芷煎汤熏洗。汗出之后，肿痛即消，以是知古人所立之法，只可作为准绳，不可拘泥者也。