中国老年医疗服务体系建设:回眸与展望
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一、加强党的领导

党的十八届五中全会提出:推进健康中国建设,深化医药卫生体制改革,理顺药品价格,实行医疗、医保、医药联动,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,实施食品安全战略。强调“十三五”时期要“积极开展应对人口老龄化行动,弘扬敬老、养老、助老社会风尚,建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系,推动医疗卫生和养老服务相结合,探索建立长期护理保险制度”。这体现了党中央对老龄化社会到来的高度重视,并进行了战略部署。

(一)健康中国建设中党的领导

健康中国战略被写入“十三五”规划纲要,并从全面深化医药卫生体制改革,健全全民医疗保障体系,加强重大疾病防治和基本公共卫生服务,加强妇幼卫生保健及生育服务,完善医疗服务体系,促进中医药传承与发展,广泛开展全民健身运动,保障食品药品安全等八个方面对推进健康中国建设提出了具体要求。如习近平总书记在全国卫生与健康大会中发表重要讲话中指出:没有全民健康,就没有全面小康;要把人民健康放在优先发展的战略地位。

可见,推进健康中国建设,是党对人民的郑重承诺,对各级党委和政府提出了新要求,要求把这项重大民心工程摆上重要日程,强化责任担当,狠抓推动落实;要求把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核,支持地方因地制宜、差别化探索;要求全面建立健康影响评价评估制度,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响;要求完善人口健康信息服务体系建设,推进健康医疗大数据应用。

(二)老龄社会治理中党的领导

党和国家一直高度重视老龄工作。2000年8月,中共中央、国务院颁布《关于加强老龄工作的决定》,对做好老龄工作作出了全面部署。党的十八大报告明确提出,积极应对人口老龄化,大力发展老龄化服务事业和产业。党的十八届三中全会提出要“积极应对人口老龄化,加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”,2014年元旦前夕,习近平总书记在北京市看望一线职工和老年群众时又强调:“我国老年人口增加很快,老年服务产业发展还比较滞后。要完善制度、改进工作,推动养老事业多元化、多样化发展,让所有老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。”党的十八届五中全会也明确要求积极开展应对人口老龄化行动。人口老龄化是当前与今后很长一个时期我国社会的一个重要特征,能否有效加以应对已经成为关系我国未来发展的一个重大课题。

“十三五”时期是应对老龄化制度体系建设的关键窗口期,只有抓住机会,加快相关制度建设,从倡导积极老龄化,加大对居家养老和社区养老的支持,合理发展养老机构,到加快养老保障、医疗以及就业领域的制度建设和加快智能化养老发展等方面发力,才能适应我国人口老龄化的需要。

(三)地方各级党委的领导

地方各级党委和政府已根据习近平总书记在全国卫生与健康大会中重要讲话强化责任担当,狠抓推动落实,把健康中国的重大民心工程摆上重要日程,地方通过因地制宜、差别化探索医药卫生体制改革,系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目对健康的影响,推进健康医疗大数据应用,做到以县级市为基础,大病不出县的医疗卫生服务体系。

作为首批全国综合医改试点省之一的福建在推进综合医改的过程中,着重加强老年医疗服务体系建设。早在2014年10月10日,福建省民政厅、卫生和计划生育委员会、人力资源和社会保障厅就联合出台了《关于加强养老机构医疗服务能力的意见》,率先在全国提出积极推进“医养结合”,要求通过在养老机构内配套设置医务室、卫生所(室)、护理站、门诊部等形式,设置具有独立法人资格的医疗机构,以及与医疗机构协议合作、结为定点对口服务单位三种模式,为入住养老机构的老年人提供公共卫生和基本医疗服务,为老年人就医提供便利和保障。初步达到了财政可持续、医保基金可承受、医院收入不降低、群众就医负担有所减轻的改革预期。之所以福建省能够在推进老年医疗服务体系方面走在全国前列,根本就在于省委的高度重视和坚强领导。