序 二
影像学技术的发展使我们逐渐认识到,门静脉系统血栓已经成为常见疾病或合并的症候,肝硬化门静脉高压及脾切除后合并血栓,肝癌合并门静脉癌栓均为介入医师日常遇到的常见病。影像学能够明确诊断血栓的程度、范围及累及的血管,甚至可以显示急慢性血栓的不同特点;而门静脉系统血栓的临床表现,差异较大,可以没有任何症状,也可以表现为典型的门静脉高压症症状(消化道出血、顽固性腹水等)。就本病的诊断而言并不难,比较困难的是患者的就诊时机、预后判断及适当的治疗。门静脉系统血栓的治疗措施包括内科、外科、介入治疗等,其中介入治疗日显重要,甚至成为难治或不治血栓的救命方法。介入治疗的手段有针对血栓的治疗,如经皮经肝穿刺门静脉取栓、碎栓、溶栓术等;针对血栓合并症的治疗,如经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)等,也可以联合应用。尽管这些技术已被肯定,但尚未普及,其重要的原因是技术的相对复杂性及对该病的整体认识不足,因此,这就需要我们介入医师与相关专业的医务工作者一起来推广这些先进技术,使更多的患者受益。
由首都医科大学附属北京世纪坛医院介入科刘福全、中国人民解放军第三〇二医院内科李捍卫及外科李志伟三位医师担任主编,与其他数十位多学科专家组成强大的编委会,通力合作、精心地编写了这一专著。这些编者均为活跃在临床一线,并多年来合作在门静脉血栓诊治中探索并取得重要成绩的临床医生。迄今,他们已诊治门静脉系统血栓的病例达3000余例,同时进行介入治疗达1100余例,因此,可以说这本专著是编者们自身临床实践的回顾与总结、分析与升华;是不同专业、不同学科的交叉、合作与融合的杰作。书中的每一个病例都以介入治疗为核心,并对相关的内科/外科问题进行深入的讨论。该书图文并茂、一目了然、言简意赅、可读性强。值得一提的是第四章至第十四章列举了大量的特殊实例,每一病例都有其特殊性,通过对其临床情况及治疗过程进行充分的叙述,对病例的难点问题及所获得的经验及教训进行详细的注释和讨论,并得出相应的结论。这种独具匠心的写作方式,展现了他们对门静脉系统血栓治疗的不懈努力和辛苦付出,每一个病例都体现了他们的智慧、技术和经验,有时甚至是心理素质与人性考验,给我们提供了宝贵的、丰富的临床资料。
该书适用于有一定临床工作经验的广大医务工作者,特别是与肝脏相关的内科、外科、传染病科、介入治疗科、影像科等学科和专业的工作者,相信本书的出版,将有助于提升门静脉系统血栓的诊治水平,造福于广大患者。
主任医师、教授、博士研究生导师
东南大学附属中大医院介入与血管外科
2015年12月