第一章　总论

第一节　概论

焦虑是个体应激状态时的正常情绪反应，表现为内心紧张不安、预感要发生某种不利情况，是人体防御性心理反应，多数不需要医学处理。一旦超出个体的承受范围，就会演变为疾病，称之为病理性焦虑，包括焦虑状态和焦虑障碍。本共识中所指的焦虑是指病理性焦虑，主要探讨焦虑状态。

焦虑常与神经科疾病伴存，是神经系统疾病最常见的症状之一。神经系统疾病患者伴发焦虑不仅加重原发疾病，显著影响预后，增加疾病负担，影响生活质量，而且因患者经常反复就诊于各科，导致大量医疗资源被消耗。这些患者多因躯体不适就诊，主诉多样，其情感症状容易被躯体症状掩盖，未经专业训练的神经科医生不能迅速识别和正确处理这种以躯体症状为主诉的焦虑患者，容易导致漏诊和误诊。资料显示，我国一般人群焦虑抑郁的诊断率和治疗率仅在10%~20%^［1，2］左右，甚至更低。2006年的中国四城市综合医院神经内科患者焦虑现况调查显示，在卒中、帕金森病和癫痫患者中，抑郁焦虑症状的患病率分别为19.5%、24.1%和21.9%^［3，4］。近年来神经系统疾病伴发焦虑的发病率有升高的趋势^［5，6］。

对于神经科医生而言，如何正确识别焦虑并采用合理治疗手段对其进行干预已成为亟待解决的问题，因此中国医师协会神经病学分会神经心理与情感障碍学组邀请相关专家撰写了本专家共识，旨在为神经科医生提供规范化的焦虑诊疗方案。