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病因和发病率
泛发性白化病(oculocutaneous albinism,OCA)分为OCA1-7七型。OCA1型又分为两个亚型,OCA1A和OCA1B。两亚型在出生时不能区分,二者均有TYR(tyrosinase 酪氨酸酶)基因的突变,导致酪氨酸酶活性改变引起临床表型的发生,但OCA1A酪氨酸酶活性完全缺失。眼睛皮肤完全缺乏黑色素,OCA1B酪氨酸酶活性显著下降,但没有缺失。OCA2型由OCA2基因突变产生,该基因编码黑素小体膜上的转运蛋白。此型随年龄增长色素增加,故又称不完全性白化病。OCA3型是位于9号染色体的酪氨酸相关蛋白1(TRP1)突变导致,仅见于黑种人,产生褐色色素,故头发皮肤为浅褐色或褐色。OCA4突变基因为MATP(SLC45A2),编码影响黑素合成的转运蛋白。OCA5(615312) 基因定位区域为 4q24。OCA6 突变基因为SLC24A5,属于钾离子依赖的钠钙交换蛋白的一种。OCA7突变基因为C10orf11,编码富含亮氨酸重复单位的蛋白,影响黑素细胞的分化。眼白化病为X连锁遗传病,定位基因为GPR143,产物OA1是一种G蛋白受体,介导细胞间的物质运输和信号转导,其功能障碍引起黑色素小体生长失控诱发病变。
人群中发病率为5/10万~ 10/10万,患者以有黄种人、黑种人居多,非洲一些国家发病率可以达到1/1400,中国人群发病率约为1/18 000。