第二节　患者体位

患者取仰卧位，右侧略垫高10°～ 15°，右上肢采用右肘关节功能位，肩关节后伸固定手术床（图4-2-1、4-2-2），可有效减少上肢并发症，不影响手术操作。前后胸壁粘贴心脏体外除颤电极以备电击除颤（图4-2-3）。铺无菌巾后患者的位置和术中状态与常规直视手术基本相同。

图4-2-1　患者体位和胸壁三孔的定位

①第一孔切口标记；②第二孔切口标记；③第三孔切口标记；④第一孔备用标记；⑤第二孔备用标记；⑥股动静脉切口标记；⑦右侧锁骨中线；⑧右侧腋前线；⑨右侧腹股沟皮肤皱褶

图4-2-2　胸壁三孔的位置

①第一孔切口标记；②第二孔切口标记；③第三孔切口标记；④股动静脉切口标记

图4-2-3　体外除颤电极

①左前胸壁体外除颤电极；②左后胸壁体外除颤电极导线；③体外除颤仪