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一、超声甲状腺TI-RADS指标的意义
（一）成分
甲状腺结节的内部成分可分为：①囊性、基本囊性；②海绵样回声；③囊实性；④实性、基本实性。甲状腺囊性或基本囊性结节、海绵样回声基本为良性病变。甲状腺囊实性结节的基础病变多为良性，故以往囊实性结节常被定性为良性病变，但甲状腺恶性病变也存在囊实性成分的可能，有研究显示，甲状腺乳头状癌的囊实性病率为10.0%～28.0%，应特别注意血流信号偏心性囊实性结节。甲状腺恶性结节多表现为实性结构，但并不是所有的实性成分都为恶性病变。
（二）回声类型
甲状腺结节的内部回声可以分为：①无回声；②高回声；③等回声；④低回声；⑤极低回声。研究显示，甲状腺结节内部为低或极低回声其PPV为68.4%～96%，而内部回声为其他类型者，NPV为73.5%～82.0%。
（三）形状
甲状腺结节的形状通过观察的高宽比（A/T）实现。以甲状腺横切面作为基准，结节高宽比﹤1，其与良性病变的相关性高；结节高宽比﹥1者，包括圆形，其恶性风险增加。文献报道，甲状腺结节表现为高宽比﹤1时，NPV为74.8%～83.0%；而高宽比﹥1阳性时，PPV为66.7%～100.0%。
（四）边缘
结节边缘有：①光滑；②不确定性；③分叶或不规则；④甲状腺外浸润。边缘分叶、不规则是指结节的外边界呈细小分叶、毛刺状、锯齿状或呈锐角。甲状腺外浸润是指甲状腺结节延伸至甲状腺外软组织。边缘分叶、不规则及甲状腺外浸润均为甲状腺结节的恶性征象之一。有文献显示，边缘分叶、不规则者PPV为60.0%～96.0%，甲状腺结节边缘光滑者NPV为80%～95.0%。
（五）钙化
甲状腺结节内的钙化情况：①无钙化或大“彗星尾”征；②大钙化；③环形钙化；④针尖样回声。多项研究表明，针尖样回声是甲状腺恶性结节的另一重要征象，甲状腺结节中微钙化的PPV为82.0%～94.0%，余者NPV为75.0%～80.0%。