上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
三、乳腺癌的术后辅助治疗
（一）辅助治疗前评估及检查
肿瘤相关评估：增加“70基因MammaPrint”
（二）HER-2阳性乳腺癌的辅助治疗
Ⅱ级推荐：替换“双靶向治疗如帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗”为“AC-TH+P”
注释5：增加“TH+P双靶向治疗的安全性在新辅助、辅助及一线治疗阶段都得到了验证，但TCbH+P的安全性数据不足，因此不做推荐”
注释6：替换“高危患者”为“部分患者”
注释11：增加
注释12：增加AC-TH+P方案
（四）激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗
绝经后乳腺癌患者辅助内分泌治疗策略
注释5：“其他需行新辅助化疗的危险因素”后增加“如Ki67>30%”
绝经前患者辅助内分泌治疗策略
初始治疗
以OFS+TAM作为Ⅰ级推荐适应证：删除“或有辅助化疗指征，但不愿意接受化疗的患者”
延长治疗
完成OFS+AI治疗，耐受性良好者：“绝经者使用AI治疗”由Ⅱ级推荐调整为Ⅰ级推荐
注释1：增加“其8年随访结果显示，OFS联合方案能够显著改善绝经前患者的DFS，OFS+AI方案的DFS绝对获益提高了7%，相比单药TAM，OFS+AI的8年DRFI获益提高了2.8%”
（五）乳腺癌术后辅助放疗
保乳术后
导管原位癌术后放疗：增加
腋窝淋巴结阴性：调整为“Ⅰ级推荐”