二、乳腺癌的术前新辅助治疗

（二）术前新辅助治疗

标题：删除“适应证”

（三）HER-2阴性乳腺癌术前化疗

标题：从“术前化疗”调整为“HER-2阴性乳腺癌术前化疗”

注释⁵：删除“HER-2阳性患者无论是否达到pCR，推荐术后应继续使用曲妥珠单抗，总疗程达1年”，将相应内容调整至HER-2阳性术前治疗章节内。将“根据术前分期、病理细胞学分级、经充分考虑后，可予术后辅助卡培他滨治疗”，更改为“根据CREAT-X研究结果，术后可给予6～ 8周期的卡培他滨治疗”

（四）HER-2阳性乳腺癌术前治疗

Ⅱ级推荐：删除“部分具有高危因素的患者，可考虑进入双靶向临床研究”TCbH由Ⅰ级推荐调整为Ⅱ级推荐

注释⁴：删除“无论患者是否手术，都可以换用AC治疗”

注释⁵：替换“曲妥珠单抗联用帕妥珠单抗的双靶向抗HER-2治疗也是可选的治疗策略。”为“因此对于HER-2阳性患者，若行术前新辅助，可考虑双靶向治疗”

注释⁶：增加

注释⁷：删除TH-AC方案

（五）激素受体阳性乳腺癌术前内分泌治疗

替换“无须手术的激素受体阳性患者”为“无须即刻手术的激素依赖型患者”

1：增加“部分不适合芳香化酶抑制剂的患者（如骨密度T<-2.5），可考虑使用氟维司群”