三、宫颈上皮的阴道镜表现

阴道镜下宫颈的外观受下列因素影响:①上皮细胞的结构；②上皮下间质的组成成分；③组织的表面构成。

当阴道镜的光线照射到宫颈时，其表面上皮层扮演了一个滤光器的作用，一部分光线被上皮层吸收，另一部分光线则被其反射回去。当上皮层透明时，其下含有血管的间质则使宫颈表现出其特有的色泽。正常成熟的复层鳞状上皮富含葡萄糖，吸收大部分的光线，因而阴道镜下呈粉红色。相反，单层的柱状上皮仅含有黏液，大部分的光线能够穿透并直至其下富含血管的间质，使柱状上皮外观呈深红色。化生上皮位于两者之间，由于化生程度不同而表现为从粉红色到深红色之间的色泽。

异常上皮（CIN）表现为上皮厚度增加，细胞结构变化导致细胞核质比增大，使其表现出独特的阴道镜图像，尤其在醋酸作用后更加明显。其表面轮廓光滑或为乳头状。柱状上皮高倍镜下表现为葡萄似的小绒毛状，并逐渐融合形成片状的化生上皮。而成熟鳞状上皮外观光滑，将在下面详细描述。