第六节　手太阳小肠经

本经起于少泽，终于听宫，左右共38穴。取少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、小海，为井、荥、输、原、经、合。本穴阳谷，络穴支正，俞穴小肠俞，募穴关元，郄穴养老。

循行概述：

起于少泽，沿着小指外侧及上肢外侧下缘上行，过腕、肘、肩胛、颈、颧骨至耳前听宫。肩上的支脉，交会督脉大椎。耳前的支脉，从颧髎至内眼角和足太阳经相接。肩上入缺盆的支脉，下行联络心脏、归属小肠（图27）。

生理功能：

小肠上接胃的幽门，下连大肠的阑门。和心互为表里。小肠受盛胃中水谷，分利清浊，亦即吸收营养、传递糟粕。

病理症候：

经络症：颊肿，口糜，咽喉肿痛，耳聋，目黄，肩，肘、臂外侧后缘小肠经循行线之肿痛、麻痹。

脏腑症：

小腹痛，腰脊痛引睾丸，疝气，小便赤涩，尿闭，尿血。小肠气竭绝，则发直焦脆如干麻，自汗不止。

小肠经穴歌：

小肠经穴一十九，少泽前谷后溪走。

腕骨阳谷养老穴，支正小海外辅肘。

肩贞臑俞接天宗，髎外秉风曲垣首。

肩外俞连肩中俞，天窗乃与天容偶。

颧骨弓下是颧髎，听宫耳屏前面求。

少　泽

部位：

伸指取穴。在小指外侧（尺侧）指甲角外约1分（图27）。

穴释：

少，小也；泽，润泽。此穴属手太阳经之井，小肠主液，有润泽全身之功能，故名少泽。

针灸：

斜刺1～2分或点刺出血；灸3～5分钟。

功能：

清热醒神，活络通乳。

主治：

中风昏迷，头痛，项强，目翳，鼻衄，咽喉肿痛，疟疾，热病，乳汁不足，乳腺炎等。

按语：

少泽系小肠经之井穴。因有散风解表的作用，故可用于表证头痛、寒热无汗等症。能通络清热，为治疗乳痈肿痛和乳汁不通的主穴。配乳根、阿是治疗乳腺炎。配膻中、膺窗、乳根、中脘治疗乳汁分泌不足。

前　谷

部位：

握拳取穴。在小指外侧（尺侧）第五掌指关节前横纹头赤白肉际凹陷中（图27）。

穴释：

前，前方；谷，山谷、空洞。此穴在手小指外侧本节前凹陷处，故名前谷。

针灸：

斜刺2～3分；灸3～5分钟。

功能：

清热疏风。

主治：

头项强痛，耳鸣，耳聋，目痛，鼻衄，颊肿，痄腮，疟疾，热病，乳汁不足，手指麻木等。

按语：

前谷系小肠经之荥穴。局部应用主要治疗掌、指的一些疾患。远端用该穴治疗面颊和咽喉的病症。配外关、阳谷治疗手小指麻木。

后　溪

部位：

握拳取穴。在小指外侧（尺侧）第五掌指关节后横纹头上方的赤白肉际凹陷中（图27）。

穴释：

后，后方；溪，水沟。此穴在手小指外侧本节后凹陷处，故名后溪。

针灸：

直刺5～8分；灸5～10分钟。

功能：

散风清热，疏经活络。

主治：

头项强痛，目翳，耳聋，癫痫，癔病，疟疾，感冒，热病，臂痛，小儿麻痹后遗症，指挛，鹅掌风，瘫痪等。

按语：

后溪系小肠经之输穴，又是八脉交会穴之一，通督脉。主要功用：清心宁志，治疗癔病，癫痫，精神病，清心导火，治疗小便短赤，心移热于小肠的见症；清热解表，治疗外感发热，疟疾。配风池、阿是治疗颈项强痛。配大椎、陶道、申脉治疗感冒及疟疾。

腕　骨

部位：

握拳取穴。在手腕外侧（尺侧）腕横纹前约一横指，赤白肉际凹陷中（图27）。

穴释：

腕骨，手腕前外侧高骨，谓之腕骨。此穴在手腕前外侧高骨下陷中，故名腕骨。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸5～10分钟。

功能：

清热散风，疏经活络。

主治：

头痛，耳鸣，目痛生翳，颈项强痛，尺神经麻痹，臂痛，指挛，手肿，瘫痪，消渴等。

按语：

腕骨系小肠经之原穴。有清热散风，舒筋活络的作用。治胆火上浮，耳鸣，耳聋；肝火上攻，目赤生翳；湿热黄疸；指、腕、臂、肘挛痛不得屈伸。配外关、阳池治疗腕关节炎和小指、四指麻木。

阳　谷

部位：

屈腕取穴。在手背腕横纹外侧（尺侧），尺骨小头之前凹陷中（图27）。

穴释：

阳，外为阳；谷，山谷、空洞。此穴在腕关节外侧似山谷的凹陷处，故名阳谷。

针灸：

直刺2～3分；灸5～10分钟。

功能：

清热泻火，舒筋利节。

主治：

耳鸣，目眩，颈、颌肿痛，臂痛，手腕酸痛等。

按语：

阳谷系小肠经之经穴。配合谷、人中、内关治疗心肝火盛之癫狂诸症。配腋门、侠溪、听宫治疗肝胆火邪所致之耳聋、耳鸣及两胁疼痛。

养　老

部位：

屈肘手掌向肩取穴。在阳谷上1寸，尺骨小头最高点桡侧骨缝中。屈肘掌心朝面，小指侧内旋，尺骨小头桡侧显出的陷窝就是本穴（图27）。

穴释：

养，供养；老，元老。此穴有治疗老年人眼目昏花，肩臂酸痛的功效，故名养老。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸5～10分钟。

功能：

清热利湿，舒筋活络。

主治：

口舌生疮，小便短赤，麻痹无力，落枕，肩臂酸痛，手腕酸痛等。

按语：

养老系小肠经之郄穴。有清热利湿的作用，是治疗指、腕、肘关节红肿疼痛症的主穴。配外关、阳池治疗手腕下垂和腕关节痛。

支　正

部位：

屈肘手掌向肩取穴。在阳谷上5寸，筋骨之间（图27）。

穴释：

支，别走为支；正，本经为正。此穴为小肠经之络穴，别走手少阴经，故名支正。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸5～10分钟。

功能：

清热养阴，疏经活络。

主治：

头痛，项强，颈肿，目眩，消渴，癫狂，精神病，尺神经麻痹，臂痛，肘挛，手指酸痛等。

按语：

支正系小肠经之络穴，别走手少阴心经。与腕骨穴同有养阴清热作用，能治疗消渴，癫狂，臂痛等症。配中脘、足三里、脾俞治糖尿病。

小　海

部位：

屈肘取穴。在肘尖（尺骨鹰嘴）与肘内高骨（肱骨内上髁）之间的沟中（图27）。

穴释：

小，小肠经，海，水归聚之处，此穴在肘内大骨外似海的凹陷中，故名小海。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸5～10分钟。

功能：

清心导火，舒筋利节。

主治：

耳聋，目眩，牙痛，颊肿，颈项强痛，小便短赤，癫痫，精神病，尺神经麻痹，臂痛，震颤，瘫痪等。

按语：

小海系小肠经之合穴。主要用于本经所过部位及器官的病症。如肩、臂、肘、颈的疼痛和耳、目、颧、颊的疾患。配支正、阳谷、腕骨治疗尺神经麻痹。

肩　贞

部位：

垂臂取穴。在腋窝后面竖纹头上约1寸凹陷中（图28）。

穴释：

肩，肩胛；贞，正也。此穴在肩胛外，腋窝后缘竖纹正中，为操作努力之本，故名肩贞。

针灸：

直刺1～2寸；灸5～10分钟。

功能：

舒筋利节。

主治：

肩胛酸痛，上肢肿痛、麻痹、瘫痪等。

臑　俞

部位：

垂臂取穴。在肩贞直上，肩胛冈下缘凹陷中（图28）。

穴释：

臑，肩膊下䐃肉；俞，输注。此穴在肩胛骨下缘，经气输注之软肉处，故名臑俞。

针灸：

直刺1～2寸；灸 5～10分钟。

功能：

舒筋利节。

主治：

肩胛酸痛，颈项强痛，臂痛、无力等。

按语：

臑俞系手太阳小肠经、阳维脉和阳脉之会穴。主要治疗肩胛疼痛。配肩髎、肩髃、肩贞、外关治疗肩关节周围炎。

天　宗

部位：

正坐垂臂取穴。在腋窝后面竖纹头下端向内约四横指，大筋外凹陷中，约与第五胸椎平齐（图28）。

穴释：

天宗，日月星也。《书·尧典》：“禋于六宗”。疏：“六宗者，天宗三，日月星也；地宗三，江河岱也”。此穴在肩胛骨中央，与曲垣、秉风诸穴排列有天宗之象，故名天宗。

针灸：

向内斜刺3～5分；灸5～10分钟。

功能：

舒筋利节。

主治：

肩胛酸痛，上肢肿痛、麻痹、瘫痪等。

按语：

天宗和秉风均能治疗肩胛酸痛。但天宗的感应相当强烈，能穿过肩胛传到手指。故能治疗臂痛和麻痹。配臑俞、肩髃、臑会、曲池治疗臂丛神经损伤。

秉　风

部位：

垂臂取穴。在天宗直上，肩胛冈上缘凹陷中（图28）。

穴释：

秉，主持；风，风邪。此穴在肩胛骨上缘，有主治诸风病的功能，故名秉风。

针灸：

向前斜刺0.5～1寸；灸3～5分钟。

功能：

舒筋利节。

主治：

颈项强痛，麻痹，肩胛酸痛，臂痛等。

按语：

秉风系手三阳经和足少阳胆经之会穴。主要治疗肩胛部的疼痛。配肩井、臑俞、肩髃治疗肩胛部肿痛。

曲　垣

部位：

垂臂取穴。在胆经肩井后下方约2寸，肩胛骨上凹陷中（图28）。

穴释：

曲，弯曲；垣，矮墙。此穴在肩中央曲胛陷中，四旁骨起如垣，故名曲垣。

针灸：

向前斜刺5～8分；灸3～5分钟。

功能：

舒筋利节。

主治：

肩胛酸痛，肩臂拘急，臂痛、麻痹等。

肩外俞

部位：

正坐伏俯取穴。在督脉陶道旁3寸，肩胛骨边缘（图28）。

穴释：

肩，肩胛；外俞，外缘腧穴。此穴在肩胛骨外缘，去脊三寸，故名肩外俞。

针灸：

向下斜刺3～5分；灸3～5分钟。

功能：

疏经活络。

主治：

颈项强痛，肩背酸痛，肘臂冷痛等。

肩中俞

部位：

正坐伏俯取穴。在督脉大椎旁2寸凹陷中（图28）。

穴释：

肩，肩胛；中俞，中间腧穴。此穴去脊2寸，在肩胛骨外缘与督脉之间，故名肩中俞。

针灸：

向下斜刺3～5分；灸5～10分钟。

功能：

宣肺解表，疏经活络。

主治：

咳嗽，哮喘，吐血，感冒，目视不明，肩臂酸痛等。

天　窗

部位：

正坐取穴。在大肠经扶突后约1寸，胸锁乳突肌后缘（图27）。

穴释：

天，高上为天；窗，窗牖。此穴在颈外侧，有开窍通气治耳聋喉痹之功能，故名天窗。

针灸：

直刺或向结喉斜刺3～5分；灸3～5分钟。

功能：

清热散风。

主治：

颈项强痛，咽喉肿痛，口噤，耳鸣，聋哑等。

天　容

部位：

正坐取穴。在耳垂下约1寸，胸锁乳突肌与下颌角之间凹陷中（图27）。

穴释：

天，高上为天；容，面容、容身。此穴在耳下曲颊后，古人之头盔弯曲下垂，防护头颈，穴当其下，头颈象天，故名天容。

针灸：

直刺5～8分；灸3～5分钟。

功能：

清热化痰。

主治：

耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，牙痛，颊肿，瘰疬，瘿气等。

颧　髎

部位：

合口取穴。在外眼角直下，颧骨下缘凹陷中（图27）。

穴释：

颧，颧骨；髎，同窌，骨之空隙。此穴在颧骨下缘凹陷中，故名颧髎。

针灸：

直刺1～1.5寸。

功能：

清热散风，疏经止痛。

主治：

口眼斜，牙痛，面肿，眼睑痉挛，三叉神经痛等。

按语：

颧髎系手太阳小肠经和手少阳三焦经之会穴。主要用于三叉神经痛和面神经麻痹的治疗。配太阳、下关、颊车、合谷治疗三叉神经痛。

听　宫

部位：

张口取穴。在耳屏（小耳朵）前边凹陷中。张口时凹陷最明显（图27）。

穴释：

听，听力；宫，五音之首，又为宫室。此穴在耳屏前，张口凹陷处，主听力，故名听宫。

针灸：

直刺1～1.5寸。

功能：

清头聪耳。

主治：

耳鸣，耳聋，耳中肿痛，头痛，聋哑，眩晕，牙痛，下颌关节炎等。

按语：

听宫系手太阳小肠经、手少阳三焦经和足少阳胆经之会穴。有活络通窍的作用。是治疗耳部诸疾的主穴。配听会、率谷、侠溪治疗耳鸣、耳聋。配耳门、听会、前谷治疗中耳炎。