第四节　足太阴脾经

本经起于隐白，终于大包，左右共42穴。取隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉，为井、荥、输、经、合。本穴太白，络穴公孙和大包，俞穴脾俞，募穴章门，郄穴地机。

循行概述：

起于隐白，沿着大趾内侧赤白肉际及下肢内侧前缘上行，过内踝、胫骨内侧、腹股沟、腹部至胸外侧大包。腹部入胃的支脉，穿过横膈和手少阴经相接。腹部从冲门进入腹腔的支脉，过中极、关元、下脘、期门、横膈，夹咽喉，连舌本，并归属脾脏，联络胃腑（图21）。

生理功能：

脾在腹中，和胃互为表里。脾主肌肉，开窍于口，连系舌本。脾司运化，把食物中的精华输布到全身，为生化之源，且有益气统血，营养五脏、六腑、四肢、百骸和肌肉的功能。

病理症候：

经络症：舌根强痛，股、膝内侧至大趾等脾经循行线之肿痛、麻痹、厥冷。

脏腑症：

胃痛痞满，腹胀呕吐，消化不良，嗳气，便溏，黄疸，痰饮，肢体沉重无力。脾气竭绝，则肌肉得不到脉的营养，而见肌肉松软，舌萎缩，人中部肿满，口唇外翻。

脾经穴歌：

二十一穴脾中州，隐白在足大趾头。

大都太白公孙盛，商丘三阴交可求。

漏谷地机阴陵泉，血海箕门冲门投。

府舍腹结大横排，腹哀食窦天溪候。

胸乡周荣大包上，从足经腹向胸走。

隐　白

部位：

伸趾取穴。在足大趾内侧趾甲角外约1分（图21）。

穴释：

隐，隐伏；白，白色。此穴在大趾内侧隐伏不见的白肉际，故名隐白。

针灸：

斜刺2～3分或点刺出血；灸3～5分钟。

功能：

开窍醒神，益气统血。

主治：

昏厥，癫狂，呕吐，腹胀，食不下，泄泻，小儿抽搐，鼻衄，崩漏，带下，月经不调等。

按语：

隐白系脾经之井穴。脾为统血之脏，脾失健运，统摄无权，则血不归经，经水过期不止，甚或崩漏，常以隐白为主穴。配关元治疗经漏，加配行间治疗血崩。配人中治疗失血之昏迷。近代配关元、血海、三阴交为主穴治疗功能性子宫出血。

大　都

部位：

仰卧或盘膝取穴。在足大趾内侧，第一跖趾关节前横纹头陷中（图22）。

穴释：

大，高大；都，城邑、丰满。此穴在大趾内侧本节前白肉丰满处，故名大都。

针灸：

向下斜刺1～3分；灸2～5分钟。

功能：

健脾利湿，镇惊熄风。

主治：

热病汗不出，胃痛，腹胀，呕吐，暴泻，小儿惊风，足痛，厥冷，足趾肿痛等。

按语：

大都系脾经之荥穴。常用于热病表实无汗，胃肠实热，疼痛拒按，热邪内闭，四肢厥逆及小儿惊风。《甲乙经》说：“热病汗不出且厥……大都主之。”可见该穴有清泄里热、疏散表邪、畅达气机、镇惊熄风的作用。配人中、合谷治疗小儿惊风。

太　白

部位：

仰卧或盘膝取穴。在足内侧，第一跖趾关节后，骨下凹陷中（图22）。

穴释：

太，大之甚；白，白色。此穴在高大的第一跖骨小头后白肉际，故名太白。

针灸：

直刺3～5分；灸5～10分钟。

功能：

健脾利湿，通调肠胃。

主治：

胃痛，胸满，腹胀，肠鸣，腹痛，呕吐，泻痢，便脓血，便秘，消化不良，肢体沉重，脚气等。

按语：

太白系脾经之输穴，又是原穴。有清热化湿的作用，可治疗时病所致之身热烦满、吐利、腹痛等胃肠疾患。配内关、足三里、大椎、天枢、合谷治疗发热身重、腹痛胀满、上吐下泻。

公　孙

部位：

仰卧或垂足取穴。在足内侧，第一跖趾关节后1寸骨下凹陷中（图22）。

穴释：

公，正经为公；孙，旁支为孙。此穴是足太阴沟通足阳明经之络，故名公孙。

针灸：

直刺0.5～1寸，灸5～10分钟。

功能：

健脾利湿，通调肠胃。

主治：

胃痛，腹胀，呕吐，泻痢，痞积，消化不良，热病，黄疸，疟疾，水肿，癔病，癫痫，足痛无力等。

按语：

公孙系脾经之络穴，别走足阳明胃经。也是八脉交会穴之一，通冲脉。有理气宽膈、降痰除烦之功。配内关治疗太息胸闷、心烦喜呕、胃痛吐酸、疟疾等。

商　丘

部位：

垂足取穴。在内踝前下方凹陷中（图22）。

穴释：

商，在五行为金；丘，丘陵。此穴在似丘陵的内踝前，为脾经之经属金，故名商丘。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸3～5分钟。

功能：

健脾利湿。

主治：

呃逆，呕吐，肠鸣，腹胀，消化不良，痢疾，泻泄，便秘，舌强、肿痛，足踝关节红肿、酸痛、麻痹等。

按语：

商丘系脾经之经穴。主要用于健脾利湿。配天枢、气海、足三里治疗急性腹痛泻泄，加配关元、脾俞、三焦俞治疗因脾阳运化失调所致的慢性腹泄。

三阴交

部位：

仰卧或垂足取穴。在内踝尖上3寸，胫骨后缘凹陷中（图22）。

穴释：

三阴，三阴经；交，交会。此穴在内踝上3寸，是足三阴经交会处，故名三阴交。

针灸：

直刺1～1.5寸；灸5～15分钟。

功能：

健脾益气，调补肝肾。

主治：

胃痛，腹胀，消化不良，肠鸣，溏泻，黄疸，消渴，眩晕，失眠，阳痿，滑精，疝气，遗尿，尿血，小便不利，水肿，荨麻疹，阴部肿痛，神经衰弱，高血压，癥瘕，痛经，闭经，崩漏，带下，月经不调，子宫脱垂，胎衣不下，下肢肿痛、瘫痪、脚气等。孕妇禁针。

按语：

三阴交系足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经之会穴。统治足三阴经所主治的病症。应用极为广泛，为治疗肠胃、生殖、泌尿系统和妇产科疾病的主穴。亦为下肢病症的常用穴。配关元治疗痛经。配中极、膀胱俞治疗尿闭、遗尿。

漏　谷

部位：

垂足取穴。在内踝尖上6寸，胫骨后缘凹陷中（图21）。

穴释：

漏，渗漏；谷，山谷、空洞。此穴在胫骨内侧后缘凹陷处，主治淋沥水肿，故名漏谷。

针灸：

直刺5～8分；灸3～5分钟。

功能：

健脾利湿。

主治：

肠鸣，腹胀，下肢肿痛、麻痹，脚气等。

地　机

部位：

垂足取穴。在阴陵泉下3寸，胫骨后缘凹陷中（图21）。

穴释：

地，土地；机，枢机。脾属土，此穴在膝下5寸，为膝关节和脾气转输之处，故名地机。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸3～5分钟。

功能：

健脾利湿，调补肝肾。

主治：

胁满，腹胀，水肿，溏泻，小便不利，遗精，遗尿，癥瘕，痛经，白带，月经不调，下肢冷痛、麻痹等。

按语：

地机系脾经之郄穴。有健脾利湿、通经活血的作用。配肾俞、期门、中脘、中极、水道、复溜治疗肝脾不利，脾失健运所致之纳差、便溏、胁满腹胀、小便不利、水肿等症。配关元、归来、三阴交治疗气滞血凝之痛经、经闭及癥瘕等症。

阴陵泉

部位：

仰卧或垂足取穴。在膝窝里面横纹头下2寸，胫骨头下缘凹陷中（图22）。

穴释：

阴陵，内侧丘陵；泉，水泉。此穴在膝关节隆起的内侧，如泉的凹陷中，故名阴陵泉。

针灸：

直刺1～2寸；灸5～15分钟。

功能：

健脾利湿，调补肝肾。

主治：

腹痛、胀满，水肿，泄泻，小便不利，遗精，遗尿，尿闭，月经不调，带下，阴痛，腿膝肿痛、麻痹等。

按语：

阴陵泉系脾经之合穴。也是下肢腧穴中较常用的经穴之一。主治脾肾二经症候。有温运中焦，清利下焦之功。故凡由中焦虚寒与下焦湿热所致的病症皆可选用此穴施治。配水道、中极、复溜治疗水肿。

血　海

部位：

垂足取穴。在髌骨（膝盖）内上缘上2寸，右掌心按左膝，左掌心按右膝时拇指尖尽处是穴（图22）。

穴释：

血，血液；海，水归聚之处。脾统血、摄血，此穴属脾经，有祛瘀血、生新血，调治一切血病的功能，故名血海。

针灸：

直刺1～1.5寸；灸5～15分钟。

功能：

调和气血，祛风利湿。

主治：

腹胀，湿疹，荨麻疹，贫血，经闭，崩漏，痛经，月经不调，阴部痒痛，脚气，腿膝肿痛、麻痹等。

按语：

血海又名百虫窝，有调和气血的作用。血分杂病，常选用此穴。擅治妇科经血诸症。亦用于阴部瘙痒、湿疹、荨麻疹等皮肤风湿侵袭之症，古有“治风先治血，血行风自灭”之说，就是这个道理。配三阴交、隐白、归来治疗脾失统摄的崩漏。配气穴、关元、三阴交治疗痛经、经闭。配曲池、合谷、足三里、三阴交治疗荨麻疹和皮肤瘙痒等症。

箕　门

部位：

外展屈膝取穴。在髌骨（膝盖）内上缘上8寸，两筋间凹陷中。外展屈膝时凹陷最明显（图23）。

穴释：

箕，簸箕；门，门户。此穴在膝髌内缘上8寸，外展屈膝两筋间似簸箕口的凹陷处，故名箕门。

针灸：

直刺1～1.5寸；灸3～5分钟。

功能：

健脾利湿。

主治：

小便不通，遗尿，阴囊湿疹，大腿肿痛、麻痹等。

冲　门

部位：

仰卧避开动脉取穴。在任脉曲骨旁4寸，腹股沟外端纹头中（图21）。

附注：

穴释：

冲，冲动，上冲；门，门户。此穴在腹股沟外端动脉处，脉气由此上冲，是脾、肝、阴维脉交会之门，故名冲门。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸5～10分钟。

功能：

调中益气，温经活血。

主治：

小腹胀痛，小便不利，疝气，睾丸炎，子宫脱垂等。

按语：

冲门系足太阴脾经、足厥阴肝经、阴维脉之会穴。一般用于少腹寒凉、胀痛、坠痛和尿闭等症。配中脘、气海、三阴交治疗子宫脱垂。配大敦、三阴交治疗疝气。

府　舍

部位：

仰卧取穴。在冲门上7分，任脉旁4寸（图21）。

穴释：

府，脏腑；舍，居室。此穴在腹部，是脏腑之气聚集入舍之处，故名府舍。

针灸：

直刺0.5～1寸，灸5～10分钟。

功能：

调中益气，温经活血。

主治：

小腹胀痛，癥瘕，疝气，睾丸炎，子宫脱垂等。

按语：

府舍系足太阴脾经、足厥阴肝经和阴维脉之会穴。是治疗小腹癥瘕、积聚引起急痛的常用穴。配中脘、气海、三阴交治疗子宫脱垂，加配大敦治疗睾丸炎。

腹　结

部位：

仰卧取穴。在大横下1.3寸，任脉旁4寸（图21）。

附注：

穴释：

腹，肚腹；结，聚结。此穴在腹部，是腹气结聚及治疗气结腹痛之处，故名腹结。

针灸：

直刺1～1.5寸；灸5～10分钟。

功能：

理气活血。

主治：

绕脐腹痛，腹胀，疝气，泻痢，阑尾炎等。

大　横

部位：

仰卧取穴。在肚脐中心旁4寸（图21）。

穴释：

大，大肠；横，平线为横。此穴在脐外4寸，横平大肠之募天枢，故名大横。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸5～10分钟。

功能：

通调肠胃。

主治：

绕脐腹痛，泄泻，痢疾，便秘，脏躁症等。

按语：

大横系足太阴脾经和阴维脉之会穴。为治疗腹痛、泻痢的常用穴。亦可治疗妇女脏躁症。配天枢、上巨虚治疗绕脐腹痛。配人中、合谷治疗癔病。

腹　哀

部位：

仰卧取穴。在大横上1.5寸，任脉旁4寸（图21）。

穴释：

腹，肚腹；哀，哭啼，哀鸣。此穴在上腹部，常有肠鸣之声，故名腹哀。

针灸：

直刺0.5～1寸；灸3～5分钟。

功能：

调理脾胃。

主治：

胸腹胀痛，消化不良等。

按语：

腹哀系足太阴脾经和阴维脉之会穴。主要治疗胃肠疾病。配中脘、足三里治疗消化不良。

食　窦

部位：

仰卧或举臂取穴。在任脉旁6寸，天溪下一肋，第五肋间隙中（图21）。

穴释：

食，饮食；窦，空洞。此穴在侧胸肋间，饮食通过之处，故名食窦。

针灸：

向下斜刺3～5分；灸3～5分钟。

功能：

宽胸理气。

主治：

胸胁胀痛等。

天　溪

部位：

仰卧取穴。在乳头旁2寸，第4肋间隙中（图21）。

穴释：

天，胸属上焦为天；溪，水沟。此穴在乳旁，乳汁流溢之处，故名天溪。

针灸：

向下斜刺3～5分；灸3～5分钟。

功能：

舒肝理气。

主治：

胸肋胀痛，呃逆，咳嗽，哮喘，乳痈，乳汁不足等。

胸　乡

部位：

仰卧取穴。在任脉旁6寸，天溪上一肋，第三肋间隙中（图21）。

穴释：

胸，胸腔；乡，家乡居处。此穴在侧胸部，内居肺脏，故名胸乡。

针灸：

向下斜刺3～5分；灸3～5分钟。

功能：

宽胸理气。

主治：

胸肋胀痛，支气管炎等。

周　荣

部位：

仰卧取穴。在任脉旁6寸，胸乡上一肋，第二肋间隙中（图21）。

穴释：

周，周身；荣，荣养。此穴内应肺脏，是肺气、脾气转输荣养全身之处，故名周荣。

针灸：

向下斜刺3～5分；灸3～5分钟。

功能：

宽胸理气。

主治：

胸胁胀痛，咳嗽，哮喘等。

大　包

部位：

仰卧或正坐举臂取穴。在任脉中庭旁8寸，腋窝直下6寸，第六肋间隙中。手虎口张开，拇指尖按中庭，中指尖尽处就是本穴（图21）。

穴释：

大，大络；包，包罗，包揽。此穴为脾之大络，“总统阴阳诸络”，“灌溉五脏”，无所不包，故名大包。

针灸：

向下斜刺3～5分；灸3～5分钟。

功能：

理气活络。

主治：

胸胁胀痛，咳嗽，哮喘，气短，全身痛等。

按语：

大包系足太阴脾经之大络。总管阴阳诸经之络，能治疗全身络脉病症，但后世多用于治疗胸胁痛和脾胃疾患。配肝俞、期门治疗胸胁痛。