养身 养心 养德

中医智慧之光的一个亮点，就是中医的养生学说。中医讲养生，既注重保养身形，又注重保养心神。这是因为形神相互依存，合为一体。在人的一生中，形与神始终互相依存，一刻也不能分离。如果没有形，则神无以附生，如果没有神，则形只是一具死尸而已，《类经》说得明白：“无形则神无以生，无神则形不可活”。

形神一体，精神和形体不能分割。从生理上说，形与神互相依存，从病理上说，两者又互相影响。《遵生八笺》指出：一方面，外邪伤形，形体亏损，会引起神气衰退，所谓“形伤则神为之消”。另一方面，神气亏损，也会导致形体衰退，所谓“六欲七情哀乐销烁，日久形枯发槁”。神气衰败之极，形体也难存活，故谓“失神者亡”。

心神和形体，心理和生理，是相互影响、相互制约的。心情不好，心理活动失常会导致生理功能紊乱，引起躯体疾病，所谓“因郁致病”；反过来，躯体患病之后，生理功能失常，心情也就不好，所谓“因病致郁”。一个人身体健康，生理功能正常，就会感到浑身有劲，精力充沛，头脑清醒，反应灵敏，学习效果好，工作效率高。一旦患病，哪怕是伤风感冒，也会感到全身不适，心情也会烦躁起来，学习效果和工作效率也随之降低。

正因为身形与心神互相依存，难舍难分，所以要想维护健康，预防疾病，延年益寿，就必须“养身”与“养心”并举。在中医学的养生宝库之中，既有饮食有节、起居有常、不妄作劳这些“养身之道”和五禽戏、八段锦、太极拳等“健身之术”，又有恬淡虚无、精神内守、怡情放怀这些“养心之道”以及琴棋书画、观花听曲、吐纳调息等“健心之术”。

中医这种身心并养的理论和方法，早在2000多年前即已丰富多彩，而西方“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”这健康四大基石，一直到20世纪90年代才提出。我们中华民族前辈先贤的聪明智慧实在令人钦佩赞叹！

尤其需要指出，正因为中医特别看重心神，所以中医的养生观又特别强调“首重卫护心神”，卫身先卫心，护形先护神。卫护心神，即卫护心理健康，也就是讲究心理卫生。

为何中医学首重卫护心神？这是因为心神受损，五脏六腑功能失调，正气虚弱，外邪就会乘虚而入，以致诸病萌生，正如金元名医刘河间所说：“心乱则百病生。”如能注意卫护心神，防其受损，则精气旺盛，神气内恃，脏腑安和，邪难侵入，疾病自然也难以发生。《医先》说得好：“一切病皆生于心，心神安泰，病从何生？”《医门法律》阐发得尤为明白，认为善养此心，则“志意和，精神定，悔怒不起，魂魄不散，五脏俱宁，邪亦安从奈何我哉？！”《黄帝内经》还特别强调指出：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？！”诚为千古名言。

预防内伤杂病，注意精神调护，避免七情伤神，极为重要。明代著名医家绮石在《理虚元鉴》中写道：“节嗜欲，调七情，勤医药，思患而预防之，方得涉险如夷耳。”绮石还要求做到节烦恼以养神，节思虑以养心，对忿怒、悲哀等消极情绪也要注意节制。他还特别强调指出：“七情不损，五劳不成。”

平素注意调养精神，避免心神受损，不仅对预防内伤杂病至关重要，而且对预防外感疾病，也有重要意义。这是因为，心神的状态对人体的抗病能力有明显的影响。经常处于不良情绪状态的人，由于免疫功能低下，容易反复感冒，也比其他人更容易受到流行病、传染病的侵犯；反之，心神正常，正气充足，免疫功能完善，外来邪气也难以侵犯。所以，有人提出“精神免疫”这一概念。其实，早在《黄帝内经》中即已强调“精神防疫”。《素问·刺法论》就生动地记载了黄帝和岐伯的一段对话。黄帝问道：“余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？”岐伯回答说：“不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气。”也就是说，要想不受传染，必须从两方面着手，一是加强人体正气，二是避免感受邪毒。接着岐伯列举了四种防疫的具体方法：一是振作精神，不要恐惧；二是采用吐法防疫；三是用药物沐浴防疫；四是服药预防。古代医家将“精神防疫”列为首位，足见对调护心神以扶正防疫的重视了。

经常注意卫护心神，不仅可以预防疾病，而且可以延年益寿。因为心神正常，各个脏腑的功能协调，人的生机旺盛，则可预防早衰，其寿自延，所以《黄帝内经》说：“主明则下安，以此养生则寿。”

未病之时，注意卫护心神，可以防病；既病之后，注意卫护心神，则可防其传变，促使早日康复；注意卫护心神，还可延年益寿。养神之道，犹如灵丹妙药。相传郭康伯遇神人授一“保身卫生之术”，就是四句歌诀：“自身有病自心知，身病还将心自医，心境静时身亦静，心生还是病生时。”郭康伯深信其言，着意爱护心神，果然身强体健，益寿延年。

由此可见，医心能使身病愈，无形妙药保安康，卫护心神治未病，养心调神可延年。

中医养生之道的高明之处，不仅在于“养身先养心”，而且在于“养心先养德”。

《黄帝内经》强调“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”。后世医家讨论养生之道，几乎无不强调道德养生。

万全在《保命歌括》中就强调：“心性纯正，以养此身。”

晋代养生家嵇康特别提出养生有“五难”：“名利不去为一难，喜怒不除为二难，声色不去为三难，滋味不绝为四难，神虑精散为五难。”在“五难”之中把“名利贪欲”列为第一难，足见对道德养生的看重。

《太上老君养生诀》进而提出，养生必须除“六害”：“一者薄名利，二者禁声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除侫妄，六者去妒忌。”养生要除“六害”，就有“五害”与道德养生密切相关。

在历代医家之中，最注重道德健康，最强调道德养生者，莫过于唐代名医孙思邈了。他认为注重养德，善良正直，是保健养生的重大原则，既能预防疾病，又能避免灾祸。他在《养性序》中说得明白：“性既自善，内外疾病皆不悉生，祸乱灾害亦无由作，此养生之大经也。”与此相反，不注重道德修养，即使服用仙丹妙药，也绝不可能健康长寿，所以孙思邈谆谆告诫：“德行不克，纵服玉液金丹，未能延寿。”为使广大民众明白养心养德的道理，他在《孙真人卫生歌》中开宗明义就强调：“世人欲识卫生道，喜怒有常嗔怒少，心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼。”这是说，要讲保卫生命、维护生机的“卫生道”，道德卫生就特别重要，只有“心诚意正”，才能消除焦虑，只有“顺理修身”，才能扫去烦恼。

咱们中医在一两千年前，就这样高度重视道德健康，特别强调道德养生。而西方将道德健康作为健康的重要标志，只是最近一二十年的事情。

看重“道德健康”，强调“道德养生”，确能指导养生防病、益寿延年的实践。

美国著名医学专家威廉斯博士，用了25年的时间对225名医学生进行跟踪观察。结果发现：与人为善、性格随和者的死亡率只有2.5%；而敌视情绪强，不能与人和善相处者，死亡率则达14%，他们患心脏病的人数更是高达和善者的5倍之多。

道德败坏、为人不正、对人不善的贪官，既危害社会，危害他人，最终也害了自己。常患病，短寿命，就是现实的报应。

巴西有位马丁斯医生，对583名贪官进行了为期10年的跟踪观察。结果发现，70%的人心理状况极差，经常要靠服用镇静剂过日子。在583人中，有232人患严重疾病，其中116人死亡，死于癌症的占60%，死于心脏病的占23%。而马丁斯对比观察的清官，其生病和死亡的比例仅占16%。贪官多病早死，清官少病寿长，对比如此鲜明。

古今中外的事实表明，注重道德修养的人，有利于健康长寿，缺乏道德修养的人，容易生病短命。

总而言之，中医的养生之道，强调既要养身，又要养心，还要养德，确实是高明之道。