
发展中医 路在何方
发展中医,路在何方?回答这个问题,首先就要明白一个前提。当今中国医药卫生的格局,形象的说法就是一体两翼,一翼是土生土长的中医中药,一翼是引进西方的西医西药。
我国《宪法》明确规定:“发展现代医药和我国传统医药。”就是要实行中西医并重的方针。
中西医并重并举,中西医比翼齐飞,是我国医药卫生事业的突出亮点,举世瞩目。
并重并举,就是要长期共存,合作互补,各自发挥自己的特色和优势。
世间的事物,总是相互比较而存在。没有东方就无所谓西方,没有古代就无所谓现代,没有传统医学也就无所谓现代医学。世界上如果只有一种医学,也就不存在它的优势和劣势问题。
近年来,关于中医特色和优势的讨论逐渐深入,有助于繁荣中医药学术,推进中医药事业。
毫无疑问,在现代医学如此发达的今天,作为传统医学的中医药学,如果没有自己的特色和优势,不仅不能发展,而且很难生存。
所谓特色,就是区别于同类事物的独特色彩和风格。所谓优势,就是优于同类事物的有利形势。特色和优势,都是在互相比较中存在的。
中医学和西医学都是研究人体生命过程和疾病过程的科学,但又有着一系列重大差别。要认识中西医学的基本特色和优势,必须从其基本差别的比较中去寻找。
第一,时代背景和科学基础不同
中医学是古代农业革命时期的产物。当时处于自然科学与哲学尚未分化的自然哲学阶段,作为应用科学的中医学,只能在古代哲学指导下,吸收当时的自然科学成果,形成中医学的体系。西医学是近代工业革命时期的产物。这时,分析时代已经到来。现代物理学、化学、生物学等学科的出现,为近代西医学的发展创造了良好的前提,从而形成西医学的体系。
第二,研究的层面不同
世界上的事物有着多样的层次和侧面,人体生命过程和疾病过程也是如此。中医学是在“天地人相应”理论的指导下,在整体水平上研究人。主要从宏观的整体层面看问题,把人和自然环境看成一个整体。把人体的自身也看成一个各个部分互相影响的整体。而对各个局部的细节并不深究,所以有的学者强调说:“中医学有宏观准确性,缺少微观精确性。”西医学则主要从局部微观的层面看问题,采用分析的方法,在微观世界中步步深入,所以“有微观精确性,却无宏观准确性。”
第三,构成理论体系的研究方法不同
中医学运用直观系统法,经历几千年漫长的时间,在亿万人体上直接实验,在如此大量的临床实践基础上,采取以外知内、以此知彼、以近知远的方法,对人体和疾病进行活体的、动态的、整体水平的同步观察和研究,形成自己的理论体系。西医学是采用分析法和还原法,通过实验手段,应用解剖、显微、化验及现代科学技术进行研究,形成自己的理论体系。
第四,预防养生的重点不同
中医防病,虽然也讲公共卫生等预防内容,但重点是强调个体的养生之道,养身、养心、养德并重,而且有极为丰富的健身健心之术。西医防病,虽然近20年也开始注重个体养生,提出健康四大基石,但长期以来则以预防传染病、流行病为重点,而且有极为丰富而切实可行的防疫之法。
第五,临床治疗的原则不同
中医临床治疗的最大特点是,不是单纯的治“病”,而是治疗患病的“人”。一是治疗的重点不在于对抗杀灭,而在于调动人体自我康复能力,扶正祛邪,是调和中庸的医学。二是中医最为看重的是病人的主观感受,特别强调因人而异的个体化治疗,针对正邪相争和脏腑功能失调反映出来的“证候”作为临床治疗的核心。西医临床治疗,一是务必找出病原体,采取“对抗”治疗。二是通过仪器检查、化验检测来确定病灶、弄清病理,以清除病理病灶作为临床治疗的核心。
概而言之,中医的特色在于这门研究人体生命健康和疾病防治的医学,植根于中华文化,不仅具有自然科学性质,而且具有哲学和人文科学性质,体现自然科学和人文科学的统一。从理论上看,它有独特的生理观、病理观和疾病防治观。从实践上看,它体现个性化的辨证论治、人性化的治疗方法、多样化的防治手段、天然化的用药趋向,以求平衡、求和谐、求中庸为总的指导原则。
中医药专家学者在全国中医药科技大会上概括的中医药“六大特点”,中华中医药学会会长佘靖在全国著名中医药专家学术传承高层论坛上概括的“六大优势”,简明扼要,颇为贴切。
中医药学的六大特点是:①基于道法自然而产生;②重在实践积累而提升;③依靠经典经验而传承;④依靠中华文化而传播;⑤每逢重大需求而跨越;⑥必自积极继承而创新。
中医药学的六大优势是:①临床疗效确切;②用药相对安全;③服务方式灵活;④费用比较低廉;⑤创新潜力巨大;⑥发展空间广阔。
《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》明确指出:“中医药强调整体把握健康状态,注重个体化,突出治未病,临床疗效确切,治疗方式灵活,养生保健作用突出,是我国独具特色的健康服务资源。”
经过以上分析,我们再来回答开头的问题。发展中医,路在何方?关键就是一句话,路在东方。中医是东方的智慧之学,五千年的东方文明,五千年的中华文化,孕育出举世瞩目的中医文化,只要坚定不移地保持中医特色,扎扎实实地发扬中医优势,这门东方的智慧之学,就一定能与时俱进,兴旺发达,立足东方,走向西方,走向四面八方,这就是发展中医的光明大道。