悬壶验录:许自诚脏腑学说理论与临床经验
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序三

著名中西医结合专家许自诚教授,是我国第一代“西学中”学员。早在1961年于湖北中医学院举办的全国西医离职学习中医研究班结业时,便与张大钊、李瑞臣教授一起,主笔完成《从脏腑学说来看祖国医学的理论体系》一文,首论“脏腑学说是中医理论体系的核心,是指导临床、辨证施治的基本理论根据”等,文章发表后“一匡天下”,对继承发扬中医药学理论研究起到历史性重要推动作用。其后,许自诚教授几十年如一日,始终不渝地运用中西医结合方法从临床到基础研究中医脏腑学说,并著成《中医脏腑学说的研究与应用》一书。该书1995年出版,许教授寄我一册,至今爱不释手,案头常备。

2000年8月,正当我国提出西部大开发战略部署之际,周文泉教授主持的“国际中西医结合养生与康复医学研讨会”在兰州召开,以推动西北地区中西医结合学术发展。我应邀赴会,香港张大钊教授也率团参加会议。我们一到兰州,便去拜访许自诚教授。恰逢自诚教授正在书屋埋头伏案,撰写其新著。见许教授虽已年逾古稀,仍渊才亮茂,雅度弘毅,文敏笃诚,运甓励志,孜孜不倦。敬佩之心,油然而生。

2001年9月,书稿大笔如椽,写就而寄来反复拜读,深感开卷有益。

1.病案翔实,引读入胜。该书从病案记实加【诊治思路】表述中西医结合治病经验。所载医案,系统完整,全面翔实。中西医病证诊断明确,诊疗经过详细,观察记录清晰,治疗效果既有西医客观指标评价,又有中医舌象、脉象等转变为证。使每一验案都具有说服力,令读者可信,给人以启迪。

2.“结合”思路,连贯始终。诊断采用病证结合双重诊断;治法融中西医结合思维方法,如对“混合型胃癌前期病变”和对“肺、泌尿系念珠菌感染”的治疗,均根据中医辨证论治和西医辨病论治,分别采用“补脾益气,理气健胃、活血化瘀、抗癌”及“清热利湿、抗真菌”治法。如果不结合辨病论治,则不会产生针对不同疾病的“抗癌”或“抗真菌”的治法和临床思维。尤其【诊治思路】更阐述了作者运用中西医药学两种医理、药理相结合思路选药处方,使选方用药既符合中医辨证论治、理法方药原则,又符合中药现代药理研究所证明的功效与作用,二者紧密结合,既明显提高了临床疗效,又显示了中西医药学理通法和、互补相印。

3.辨证论治,疗效显著。该书所举医案,大多数是经过西医治疗无效或效果不佳,而经过中医辨证论治或中西医结合“病证同治”而获满意疗效者。如治疗“亚急性细菌性心内膜炎”高热不退案,经许自诚教授精心辨证论治,服中药1剂体温即降,服药3剂再未发热,随后通过三个阶段的辨证论治而痊愈;又如治疗“肺、泌尿系念珠菌感染”低热不退案,服中药5剂后,痰、尿培养即未见霉菌生长,等等。可见许自诚教授在西医辨病基础上,对中医辨证论治,运用自如,治病求本,洞见症结,技术娴熟。

众所周知,中西医结合医学,在我国已成为一门相对独立的医科学科,目前其临床医学已形成“病证结合”诊断和“病证同治”或“同病异治”“异病同治”等中西医结合诊疗模式及诊疗体系。该书不仅反映了这一具有时代特征的中西医结合诊疗模式和诊疗体系,而且更有“通古今之变,成一家之言”的独到发挥。

以上只言片语和“管窥蠡测”,仅作为我拜读书稿后“先睹为快”之幸和“额手称庆”之情的表白而已,难能为序。但记于此,更盼“何时一樽酒,重与细论文”。

中国中西医结合学会

陈士奎