起搏心电图阅读入门
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三、安装永久起搏器的适应证

心电衰竭、心电紊乱、部分非心电性心脏病是当今起搏器治疗适应证的三大方面。

1.心电衰竭疾病

即患者有严重的缓慢性心律失常,起搏器植入后应用较高的起搏频率补充或替代过缓的自主心律。

(1)病态窦房结综合征:

①明显的窦性心动过缓,心率低于40次/分;②窦房传导阻滞或窦性停搏(大于3秒以上);③慢-快综合征(伴大于3秒的长R-R间期)。

(2)二度Ⅱ型至三度房室传导阻滞。

(3)不全三分支阻滞或间歇性双束支阻滞(左、右束支间歇出现)。

2.心电紊乱疾病

例如预防和治疗心房颤动,预防和治疗长QT综合征的恶性室性心律失常。

3.非心电性心脏病

例如起搏器治疗梗阻性肥厚型心肌病、神经介导性晕厥、顽固性心力衰竭。