二、双腔起搏器的计时周期及各种不应期（图4-2）

1.下限频率

为程控的基本频率，即起搏器连续发放脉冲之间的最长周期。

2.上限频率

双腔起搏器具有感知心房激动的功能，当感知过快的心房率或外界信号时，通过起搏器下传心室，可引起心动过速，且药物治疗无效。为此设置了上限频率。当心房率以1︰1下传心室超过上限频率时，起搏器便出现文氏型传导或2︰1传导，使心室率保持在这个极限水平以下，不致过快。

3.A-V间期

亦称房室延迟。房室延迟反映心脏房室收缩的生理特性，通常房室延迟为140～200毫秒时，房室顺序收缩的协调功能和血流动力学效果最好。房室延迟始于心房起搏或感知心房搏动后至心室起搏，其数值可通过程控仪调节，需根据患者心房率、房室传导功能和起搏方式而具体选择。

（1）起搏的A-V间期（PAV）：

心房起搏、心室起搏时，心房脉冲与心室脉冲的间距称起搏的A-V间期。

（2）感知的A-V间期（SAV）：

起搏器感知自身心房波至心室起搏脉冲信号的间期称感知的A-V间期。房室间期设置的原则：在心房脉冲无传出阻滞时，起搏的A-V间期设置一般较感知的A-V间期长30～50毫秒，两者相差不超过100毫秒。

4.心房逸搏周期

又称V-A间期，指心室激动（心室起搏或自搏）至下一次预置的心房输出脉冲之间的间期。V-A间期取决于下限频率（V-V间期）和A-V间期，V-A间期=V-V间期-A-V间期。

5.心室后心房不应期（PVARP）

是指感知心室信号或发出心室脉冲后，心房感知电路暂时关闭的一段间期，可以程控调节，其功能是防止误感知由心室逆传至心房P-波而引起的心动过速。

6.总心房不应期（TARP）

为A-V间期+心室后心房不应期，通常设置在400毫秒左右，此期间心房不发生感知。

7.心室不应期（VRP）

是指心室起搏脉冲发放后或起搏器感知自身QRS波群后，心室不发生感知的一段时间。

8.心室空白期（VBP）

是指心房脉冲发生后心室感知电路内设置的10～60毫秒的空白期。

9.安全起搏

是指心室感知心房脉冲后110毫秒内发放的心室脉冲。安全起搏的房室延迟（A-V间期）小于房室顺序起搏的房室延迟（A-V间期）。

10.磁铁试验

双腔起搏器磁铁试验时，起搏模式为DOO（图4-3）。磁铁试验的作用包括：①显示起搏功能；②测试电池状态。