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二、位置与毗邻
子宫位于膀胱与直肠之间(图1-3),前后壁的一部分由盆腔腹膜反折覆盖,部分裸露,后壁裸露面积较前壁大。其位置可随膀胱与直肠的充盈程度或体位而变化。直立时,宫体几乎与水平面平行,宫底伏于膀胱后上方,宫颈保持在坐骨棘平面以上。
成年女性子宫的正常姿势是轻度前倾前屈位。前倾即子宫的长轴与阴道的长轴间形成向前开放的角度(约90°角),前屈为子宫体与子宫颈之间的弯曲(约170°的钝角)。子宫极度屈曲,宫腔镜检查时若未查清,极易导致子宫穿孔。子宫正常位置的保持,主要靠子宫诸韧带、盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱等来维持。
图1-3 子宫的位置与毗邻