第二章　骨科无菌操作

医院汇集着各种各样的患者，被看作病原微生物的聚集中心。空气中浮游的致病菌种类多、浓度高，不但患者本身而且医护人员都有可能携带致病菌，进而成为病菌的传播者。医院内所有的人员都暴露在这样的环境中，随时随地受到交叉感染的威胁。患者在入院时并无某种疾病，如受到其他患者、医护人员、探望者携带病菌的感染，以及被仪器、设备、器械、敷料等直接感染，或经过院内空气途径间接感染等称为院内感染，它明显与住院前的状况无关。患者在外科手术中表皮或黏膜被划开，就失去了抵御病原微生物的最好屏障。无论何种途径带入的病菌都可长驱直入到机体内部，很容易引起感染。通常认为手术切口的污染来源于内、外两个方面：内部感染源是通过术前皮肤清洁不当引起患者自身感染；外部感染源则是：①直接接触未经消毒的器具、污染表面，或与患者接触的院内人员产生的医源性扩散；②空气中的液滴和灰尘，把微生物粒子传播到手术切口。可见手术环境的潜在危害最大，其控制的要求也理应最高。