第2节　术前准备

1.检测出凝血时间、血小板、心电图，了解有无心肺疾病，对女性受检者了解月经史情况。

2.术前禁食水6h。

3.建立静脉通道。

4.最好静脉麻醉，操作更易行。若患者因各种原因不能静脉麻醉，必要时予以安定或哌替啶（杜冷丁）。

5.术前必要时停用影响凝血的药物，如华法林、氯吡格雷、阿司匹林和非甾体类抗炎药等。目前国内外对此尚有争议。国外资料显示，阿司匹林及非甾体类抗炎药对EUSFNA无影响，无须停药。对于抗凝药物如华法林，一致认为至少需要停药3～5天；达比加群（dabigatran）术前需停药48h。若患者是血栓事件高危患者，建议用低分子肝素进行桥接治疗。对于抗血小板药物氯吡格雷，需要术前停药7～10天。对于极其高危患者，若停止抗血小板治疗引起的血栓风险大于FNA出血的风险，与患者充分沟通后，直接以25G针进行FNA，同时有现场病理医生进行现场评估，减少穿刺次数，使FNA出血的风险降到最低。

6.仔细了解包括穿刺部位的多种影像资料，以明确被穿刺部位及其毗邻脏器的情况，尤其应切实了解穿刺部位有无主要血管横过或毗邻。

7.穿刺路径选择　进针线路以路径最短及能避开血管为标准。