同焦虑患者相关评估内容。

评估患者有无抑郁引起的躯体症状如睡眠障碍，食欲紊乱，性欲缺乏，精力丧失，晨重夜轻，非特异躯体症状如全身疼痛、周身不适、胃肠功能紊乱、头痛、肌肉紧张等，并记录。

评估患者是否存在抑郁相关心理症状，如情绪低落，对自我状况评价低，过于担心身体，委屈悲伤；思维迟缓，交谈时主动言语和表达减少，工作、学习及解决问题的能力较平时下降；兴趣减退，常独处或独坐不语，甚至卧床不起；消极观念或行为，认为生存下去没有意义，拖累别人，会想到安乐死甚至自杀，较重的患者计划、尝试自杀等，必要时采用标准化的抑郁、自杀等评定量表评估患者抑郁的严重程度及变化并记录。

对应用可能引起抑郁情绪的特殊药物的患者，应与家属共同观察患者情绪及日常行为变化并记录。

评估患者的家庭及人际关系，经济情况，近期是否有创伤性事件等并记录；家庭关系及人际关系不和谐（如，社会隔离），经济压力较大，近期经历创伤性生活事件（亲人故亡、婚姻失败、失业等）可能增加患者抑郁的发生率。

1.根据患者年龄、病情等遵医嘱合理使用药物，严格遵循给药方式及流程，协助患者用药；评估患者使用的药物是否与现阶段治疗相冲突，保证患者安全，及时评价疗效并连续记录；根据患者抑郁症状的变化，遵医嘱给予缓慢增、减药物，积极预防患者出现药物依赖及戒断症状，尤其关注有药物依赖史的患者；向患者讲解抗抑郁用药时间较长，给予用药指导，使患者有良好的依从性。

2.严密观察患者有无胃肠道反应（如，便秘）、口干、睡眠障碍、出汗、乏力、性功能障碍、视力异常、头晕、头痛等，做好患者基础护理，加强巡视，保证患者安全，评估患者用药前后睡眠状态、精神状态及肝肾功能的变化，并记录。应用苯二氮䓬类药物时，观察患者有无中枢神经系统反应，如警觉性下降、嗜睡、肌肉无力、异常兴奋等；应用抗精神病药时，观察合并心血管疾病及糖尿病、癫痫病、低血压倾向病史的患者的病情变化，严密监测生命体征、血糖等指标的变化并连续记录，给予患者健康宣教；使用三环类药物时，可能出现过渡性镇静、记忆力减退，后转为躁狂发作，遵医嘱给予低初始剂量、逐渐加量，尽量减少上述情况的发生；尤其合并尿潴留、前列腺增生、长期便秘、脑血管病、糖尿病、肝肾功能损害的肿瘤患者，严密观察患者是否出现上述症状，如有异常，及时通知医生并给予处理。

向患者提供有关诊断、治疗的信息；向患者解释疾病可能引起的强烈负性情绪反应，介绍各种不同的应对方式、不同的社会支持利用状况等对肿瘤适应的影响，纠正患者一些错误的认知，并给予适当方式的保证和支持，以减轻患者因肿瘤及其治疗而出现的不良反应。

多种非药物治疗措施有助于改善患者抑郁情绪。首先护士应教育患者学习松弛身心的技巧和方法，以应对症状发作和暂时的困难。为了防止更严重的心理疾病的出现，最大限度地提高对疾病的适应能力，必要时需进行心理治疗的干预，需要时协助心理医生取得患者的配合，如精神分析治疗、认知与行为治疗、放松疗法、暗示与催眠疗法、集体心理治疗等，及时询问患者感受，观察患者情绪变化。同时也可进行音乐治疗干预，音乐可提高皮层神经的兴奋性，活跃和改善情绪状态，消除外界精神心理因素所造成的“紧张状态”，提高应激能力，改变人的情绪体验和身体机能状态。有研究显示，音乐治疗可以显著减轻抑郁患者的症状并改善生活质量。

社会支持能帮助患者调节和适应当前状态，以及产生对生活的积极态度，对减轻患者焦虑和抑郁等心理问题、缓解心理压力起到重要的作用。为改善患者的心理状况以及生活质量，医护人员应在初诊阶段给予患者更多的支持，尤其是提供疾病信息和专业意见方面的客观支持，帮助患者提高社会支持的利用度，如：给患者提供专业有效的信息，定期进行健康宣教，加强患者的肿瘤相关知识掌握，并给予出入院复查指导等。

指导患者合理的饮食、起居，劳逸结合；矫正嗜烟或酒、过食等不良行为；适当进行户外活动，适度锻炼身体；适当参加社交活动，多与身边的亲人、朋友交流，培养兴趣爱好。

对住院患者加强巡视，每日随访，对病情较重患者，适当增多随访次数；对于出院或门诊患者，护士应定期电话随访患者病情及用药情况，必要时复诊。