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第七节 Diego血型系统
一、Diego血型系统常见抗原
Diego血型系统最主要的四个抗原为Di a、Di b、Wr a和Wr b,且都为显性遗传。其中Di b是高频率抗原。家系调查证明,Di a的遗传具有明显的孟德尔显性性状特征。
Diego血型系统最主要的两个抗原为Di a和Di b。Di a抗原分布有种族差异,主要存在于蒙古人种中。在中国汉族人群中Di a抗原频率为5%,从华北地区到华南地区抗原频率递减。南美洲印第安人Di a抗原频率为36%,在白种人和澳洲土著人群中该抗原极为罕见。Di抗原是重要的人类遗传学标记。Diego血型系统常见表型在人群中的频率见表5-5。
表5-5 Diego血型系统常见表型在人群中的频率(单位:%)
二、Diego血型系统常见抗体
Diego血型系统中抗-Di a和抗-Di b抗体都具有临床意义,它们通过免疫产生,该抗体类型属IgG类,使用间接抗人球蛋白试验可检出抗体,个别可在盐水介质中出现凝集反应。抗-Di a抗体能够引起新生儿溶血病和破坏相应抗原阳性的红细胞;抗-Di b抗体较少见,但也能引起新生儿溶血病和溶血性输血反应。中国台湾地区曾报道有抗-Di b抗体的新生儿溶血病病例。
Wr a属于低频抗原,在中国汉族人中的比例少于0.1%。但是抗-Wr a抗体却是高发生率的抗体,而且经常伴随着同种抗体或自身抗体出现。抗-Wr a存在IgG或IgG/IgM型之分。抗-Wr a抗体是有临床意义的抗体,但因Wr a抗原频率非常低,所以少见溶血性输血反应病例。在西方国家实施电子交叉配血时,常见因含抗-Wr a的患者没有实质交叉配血输了含低频抗原Wr a而产生不良输血反应的案例。