避孕，哺乳期妈妈要注意

小美出生5个月了，小美妈妈一直没有来月经。小美妈妈以为没来月经就不会怀孕，和老公同房就没有避孕。可是最近她经常感到恶心、想吐、浑身没劲，去医院一检查怀孕了。小美妈妈很吃惊，没来月经怎么会怀孕呢？相信很多人也有这种想法，我们一起来看看，这到底是怎么回事吧。

哺乳期间会怀孕的。在正常哺乳期间，脑垂体前叶分泌的催乳素一方面促使乳房分泌乳汁，同时还作用于脑垂体，抑制卵泡刺激素的分泌，使卵泡不能发育，因此有些新妈妈在哺乳期的半年到一年内卵巢没有排卵功能，不来月经。很多新妈妈认为，没有来月经就不能受孕，不采取避孕措施，其实这种想法是不对的，因为有些新妈妈卵巢功能恢复很快，产后6周就可能开始排卵，如果在这个时间内没有避孕，一旦发生排卵，就容易受孕，结果常常在生下宝宝几个月后又再次怀孕，当然也就不会来月经了。所以哺乳期也应照常采取避孕措施。

对这位新妈妈，建议在同房2周后到医院检验HCG及B超检查，明确是否受孕。

通常在产后6周开始就要注意避孕了。哺乳期催乳素水平较高，在一定程度上会抑制排卵，但是不来月经并不代表没有排卵，据统计第一次月经恢复之前，新妈妈们就开始排卵的几率可达到14%～75%。所以如果暂时不准备迎接下一个宝宝，还是要采取必要的避孕措施。如果此时怀孕了，需做人工流产的话，对新妈妈的身体损害是很大的，有时甚至还会危及生命。因为产后新妈妈的子宫等生殖器官还未恢复到正常，子宫很软，而且做了剖宫产的新妈妈子宫上的伤口很可能尚未完全愈合。

安全有效、不抑制乳汁分泌、不影响宝宝健康。

在哺乳期，安全套是最普遍，也是最好的选择。需要注意的是安全套其实并不完全“安全”。据统计：在正确使用的情况下，失败率是2%，如果使用不当失败率高达18%，因此选用合格的安全套并掌握正确的使用方法是非常重要的。

顺产后满3个月、剖宫产后满半年的哺乳期新妈妈，也可以选择放置避孕环，但要在医生帮助下，认真选择避孕环的形状、型号。使用后，若出现不规则出血、白带增多、月经延迟、腹痛症状，应尽早求医。

避孕药包括短效避孕药和紧急避孕药。哺乳期妈妈切记要选择不含雌激素的纯孕激素类短效避孕药。因为即使中小剂量的雌激素也会抑制乳汁产生，影响母乳的数量和质量，从而影响哺乳宝宝的正常发育。因此，哺乳期如果选择使用药物避孕，一定要选购不含雌激素的避孕药物，如甲地孕酮口服避孕药或者皮下埋植缓释避孕药（左炔诺酮皮下埋植剂）。

有的新妈妈因为各种原因在哺乳期没有做好安全措施，又担心意外怀孕，希望能够有紧急应对的方案。那就采取紧急避孕，就是指无保护性生活后或避孕失败后的几个小时或几日内，为防止非意愿怀孕的发生而采取的补救避孕法。

紧急避孕是常规避孕失败后的一种补救措施，本身不是一种常规的避孕方式。

紧急避孕药物目前通常用的就是左炔诺孕酮，为速效、短效避孕药。紧急避孕要达到好的效果，必须事后尽快服用—尽量在12小时内服用，超过24小时后服用，避孕效果就会大打折扣。其避孕作用是通过抑制卵巢排卵，或者影响子宫内膜阻止受精卵着床来实现的。

由于紧急避孕药要求服用剂量高，为了避免对宝宝的健康产生影响，单次服用时（剂量为1.5mg左炔诺孕酮），服用后8小时后哺乳；分两次服用时（每次剂量为0.75mg左炔诺孕酮），服用3～4小时后哺乳。对于哺乳期的妈妈来说，以上二选一即可。

切记，这不是常规避孕方法，否则容易导致月经紊乱。在服用紧急避孕药物之后，在这个月经周期的剩余时间里，还必须使用其他高效的避孕方法，才能避免意外怀孕。

另外，植入宫内节育器（是指不带激素的那种）也可用于紧急避孕，但是必须在事后5天之内操作，由于需要专业医护人员操作，可能因为不是那么便利，所以在国内不是大家紧急避孕的首选。

总之，不同方式的避孕法各有利弊，所以哺乳期妈妈需要根据身体状况，选择适合自己的避孕方法，这不仅保护自己，更是保护宝宝的健康！