心血管内科常见病诊疗手册
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年轻人群高血压应采取哪些治疗措施

根据青年高血压患者的发病特点,通过生活方式改善和药物治疗尽量纠正可控制的危险因素是非常重要的。

1.改善生活方式

(1)健康知识和高血压知识的宣教,包括高血压的病程及危害,以及及早防治的益处。
(2)健康生活方式,包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、减轻体重。研究显示,血压与缺少体育锻炼呈正相关,而有氧运动有利于降血压,故应坚持规律的体育锻炼。
(3)进行心理认知行为健康辅导,减轻患者心理压力和紧张、焦虑和恐惧情绪,并尽量避开噪声大的环境。

2.药物治疗

如果青年高血压患者血压持续轻中度升高,通过改善生活方式不能让血压下降达到目标值者;或高血压2级以上(中度);或合并有糖代谢异常/糖尿病或代谢综合征;或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症;或者高血压患者经心血管危险分层为高危和极高危者,必须使用药物强化治疗。
药物治疗除最大限度地降血压达标外,还应结合患者的病情和病理生理改变、有无并发症、药物不良反应、青年患者所从事的职业和费用等综合考虑,全面控制并存的危险因素,保护心脑肾等重要脏器免受损害。