眩晕一证，临证应分虚实。实证多为风阳上扰、痰浊中阻，多因肝肾阴虚，肝阳偏亢，风阳上扰，脾虚不运以及瘀血痹阻，一般在新病、发作期、体壮者为实。虚证为气血亏虚，肝肾阴虚，多因内伤为主，有因气血亏虚、肾精不足、脑髓失养所致，一般久病、体弱、缓解期多虚，病久常虚中夹实，虚实夹杂。但眩晕以虚证居多，又兼夹痰夹火。无论虚证或实证，均与肝脾肾三脏本身虚损关系密切，正如张景岳所说：“虚者居其八九。”依据脏腑虚损用药，收效显著。眩晕的治疗原则主要是补虚泻实，调整阴阳。虚者以精气虚居多，故精虚者填精生髓，滋补肾阴；气血虚者宜益气养血，调补脾肾。实证以痰火为常见，痰湿中阻者，宜燥湿祛痰；肝火偏盛者，则当清肝泻火；肝阳上亢，化火生风者，则宜清镇潜降。本病发生多以阴虚阳亢者居多，治疗当以清火滋阴潜阳。虚实夹杂者，或由因虚致实，或由邪实致虚，当扶正以祛邪，或祛邪以安正。眩晕是临床常见、多发病，肝阳暴亢后可化风窜走经络，患者可出现眩晕头胀，面赤头痛，肢麻震颤，甚则昏倒等症状，此时应警惕有发生中风的可能，正如《医学正传·卷四·眩运》说：“眩晕者，中风之渐也。”必须严密监测患者生命体征的变化，以防病情突变，还应嘱咐患者忌恼怒急躁，忌肥甘醇酒等。