隐孢子虫（Cryptosporidium spp．）主要寄生于人或动物的消化道上皮并可引起腹泻。免疫功能低下的宿主，如婴幼儿、免疫缺陷患者尤其是艾滋病（AIDS）患者可能会出现慢性、迁延性感染，导致脱水、营养不良，甚至危及生命。自1976年美国报道首例人体隐孢子虫病患者以来，该病日益为人们所重视，病例数大幅增加，已遍及6大洲90多个国家，并且在越来越多的艾滋病患者中被发现。由于目前尚无有效的预防和治疗药物，又时常因水源、食物污染而造成暴发流行，隐孢子虫病已成为重要的公共卫生问题。分子杂交、聚合酶链式反应（PCR）、限制性片段长度多态性（RFLP）分析、随机扩增多态性 DNA（RAPD）分析以及基因克隆等分子生物学技术的发展和广泛应用，推动了隐孢子虫检测技术、分子流行病学调查、分类学以及药物设计等研究领域的发展。

1993年1～4月，在美国威斯康星州Milwaukee市发生了历史上规模最大、危害最严重和持续时间最长的介水隐孢子虫病。在该供水系统服务范围的84万人口中，约有40.3万人发生了腹泻，有4400人住院治疗，69人死亡，其中大多数为AIDS阳性患者。经多家有关部门调查研究认定，这起传染性疾病是由该市南部市政供水系统遭隐孢子虫污染所致。事件期间的取水样被冰冻保存，事后检测2个冰样，每100 L分别含有隐孢子虫卵囊13.2个和6.1个。污染原因为养牛污水、屠宰废物和生活污水中的隐孢子虫卵囊随雨水径流进入水源。该水厂供水规模为38万m ³/d，水源为Michigan湖的湖水，原水以铝盐为混凝剂，经混凝、沉淀、石英砂滤料过滤、氯化消毒工艺处理。经分析，较高的浊度是水处理工艺中所投加混凝剂不合适和反冲洗回收水所致。

寄生虫的生长、繁殖、发育都与生态环境密切相关，气候变暖、环境污染等均有可能使原因寄生虫病疫区范围发生变化。对与寄生虫病传播途径相关的生态环境进行监测，有利于掌握该病的传播动态以及疫情的控制。

三峡库区存在血吸虫病传染源输入和钉螺输入的可能性，开展该工程对血吸虫病流行与传播影响的监测和评估可及时掌握三峡库区血吸虫病流行的潜在危险因素。

由于三峡库区涉及区域较广，需根据库区和血吸虫病流行的特点确定监测点。本次以县（区）为单位设置血吸虫病固定监测点，考虑了三峡库区地域分布，在不同库段均设置监测点，包括选择人员流动和牲畜交易较为频繁的地区，生态环境改变后可能会适合钉螺孳生的回水区以及畜牧业、旅游业和水产养殖业三大支柱产业规划区域。

调查监测县的基本情况：包括人口数、家庭人均年收入、产业结构、年（月）均降雨量、年（月）均气温、人口流动、居民生产生活方式等情况。

调查流动人口，包括来自血吸虫病流行区的人群、从流行区返乡的人群、外迁到流行区的移民等，采用问卷方式调查一般人口学信息，重点调查是否来自或到过血吸虫病流行区（明确到县级），是否在流行区接触疫水、是否有血吸虫病病史以及血防知识知晓等信息；并采用血清学方法进行筛检，阳性者采用Kato-Katz法（1粪3检）进行病原学检查。对库区农业畜牧部门进行调查了解库区牲畜引进情况，重点调查养殖场，调查内容包括牲畜的数量、品种、养殖方式以及牲畜的来源点（明确到县级）等。随机抽查来自血吸虫病流行区的牲畜，采用粪便孵化法进行血吸虫感染情况检查。

每个监测点选择1～2个洲滩，每年采用系统抽样法进行螺情调查，调查从血吸虫病疫区引进植物的来源、数量、种类及种植地等；同时抽样调查堆放场所和种植地的螺情。以来往有螺区的船泊停靠码头、船坞等区域作为钉螺输入监测范围，每年采用环境抽查法进行螺情调查。

设计调查表，对监测县的旅游业、畜牧业、水产养殖业、柑橘业发展及相关因素进行监测。

每个监测点选择1个移民新村，调查其基本情况，包括人口数、收入、产业结构、耕作方式等；采用问卷调查该村的饮用水、卫生厕所、接触江河沟渠水、血防知识知晓程度等情况。对监测点﹥6岁的常住居民采用血清学方法进行筛查，阳性者以Kato-Katz法（1粪3检）进行病原学检查。监测人数≥300人，每5年进行1次，以了解当地居民血吸虫抗体水平变化趋势。

根据各监测点的实际情况实施各项监测工作。返乡人员一般集中在春节前后返乡，疫区人员和外迁移民进入三峡库区时间不一。因此，调查返乡人员应在每年1月前后，调查疫区人员时间应在血吸虫病流行季节。所有监测内容原则上每年调查监测1次。

三峡水库是迄今为止世界上最大的水利枢纽工程。三峡库区成库后，人群迁移和将可能发生的生态环境改变，是否会引起包括血吸虫病在内的介水传染病和自然疫源性疾病等的暴发和流行值得关注，开展疾病监测、病媒生物监测、生态环境监测及防制对策研究可为今后的库区疾病防制提供有力依据。此外，还应做好相关疾病防治培训和技术、人才储备工作，作好应急准备。