上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
第一节 脑干的形态和结构
脑干brain stem位于脊髓和间脑之间,自下而上是延髓、脑桥和中脑;位于颅后窝前部,其中延髓和脑桥的腹侧邻接颅后窝前部枕骨的斜坡,背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的室腔为第四脑室,向上经中脑水管通第三脑室,向下续为延髓下部和脊髓的中央管。脑干表面附有第Ⅲ~Ⅻ对脑神经根(图2-2)。
图2-2 脑的正中矢状切面
脑干的外形见图2-3和图2-4。
图2-3 脑干的外形(腹侧面)
图2-4 脑干的外形(背侧面)
脑干的内部结构由灰质、白质和网状结构构成。与脊髓相比,脑干内部结构有以下特征:
1.在延髓下部,中央管逐渐移向背侧,其余结构的配布与脊髓相似。但在延髓上部和脑桥,中央管向背面敞开形成菱形窝,与小脑共同围成第四脑室;原先围绕在中央管周围的灰质由后部向两侧展开,构成菱形窝表面的第四脑室室底灰质。因此,脊髓灰质内由前角至后角依次为躯体运动核、内脏运动核和感觉性核团的腹背排列关系,在脑干的室底灰质内则变成了由中线向两侧的内外侧排列关系。
2.脑干内的灰质不再像脊髓那样相互连续成纵贯全长的灰质柱,而是聚集成团状或柱状、彼此独立的神经核。
3.脑干灰、白质之间的网状结构范围较脊髓明显扩大,结构和功能亦更为复杂,其中包含许多重要的神经核团(网状核)及生命中枢,如心血管运动中枢和呼吸中枢等。