一、我国心衰流行现状

（一）心衰的发病率和患病率

1.发病率

目前中国已公开的心衰发病率资料稀缺。国家“十一五”科技支撑计划资助下的上海心脏健康研究(SHHS)[2]对上海市金山区12 063名社区常住人口(≥40岁，男性占44.7%)进行调查，初步结果显示2013年心衰发病率为女性0.45/1000，男性0.37/1000。总体来看，我国心衰发病率低于西方，但考虑到我国心衰上游危险因素和心血管病的流行尚处于上升时期，我国心衰发病率未来可能继续增长，与国外的差异将越来越小。

2.患病率

中国心血管健康多中心合作研究组于2000年在全国10个省市(南方、北方各5个)共20个调查点(每个省市均包含一个农村点和一个城市点)随机抽样调查15 518人(年龄35~74岁)，结果显示心衰总患病率为0.9%，女性(1.0%)高于男性(0.7%)，北方(1.4%)高于南方(0.5%)，城市(1.1%)高于农村(0.8%)，且患病率随年龄增加而升高(图1)[3]。据此估算当时我国心衰患者约有400万[3]。近15年来我国心衰患病率的变化情况尚缺少报告。

图1　我国心衰患病率随性别和年龄的变化

发达国家成年人心衰患病率约为1%~2%[4]，有资料显示该患病率还在不断升高[5]。我国人口基数庞大，人口老龄化日趋严重，综合我国心血管危险因素和心血管疾病发病、患病不断增加的现状，可以预见未来一段时间内我国的心衰疾病负担将会不断加重。