三、《金匮要略》应读

【条文】夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。

【出处】《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

【释义】本条从人体内部脏腑相关的整体观念出发，论述杂病的治疗原则。见到肝实之病，应该认识到肝病最易传脾，在治肝的同时，要注意调补脾脏，这就是治其未病。如果一年四季脾气都很旺盛，则可不必补脾。普通的医生没有认识到五行克制、相传之理，见肝实之病，不调补脾脏，只治肝病。

【条文】夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，心火盛则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。

【出处】《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

【释义】本条举肝病为例说明治病当分虚实。肝虚之病，补肝用酸味之药，加焦苦之药助力，用甘味药调和中气。酸味入肝，补肝用本味之药；焦苦入心，心为肝之子，子能令母实，所以用焦苦之药助之。肾的阴寒之水不亢而为害，则水不凌心，心的少火之气旺盛，则制约肺金，肺的邪气不致乘侮肝木，则肝之本气自盛。所以脾气健旺，有助于改善肝虚的病变。这就是治肝之病要补脾的精妙用法。肝虚之病则用此种治法，肝实之病则不用它。

【条文】虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余脏准此。

【出处】《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

【释义】本条引用经文说明虚实的治法。虚证用泻法，会使虚者更虚；实证用补法，则使实者更实。正确的治法应该是虚证补其不足，实证损其有余。其他诸脏可以类推。

【条文】夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

【出处】《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

【释义】本条从人与自然密切相关的整体观念出发，论述疾病发生的原因。人受五行，依赖于自然界气候的正常而生长。万物生长化收藏，均有赖于自然界气候的正常。然而异常的气候也能伤害万物，就像水能浮舟，也能使舟倾覆。如果五脏真气充实，营卫通畅，抗病力强，邪气就不能逾越腠理屏障而侵害人体。能够令人致病的不正常的气候侵袭了人体，往往能致人死亡。疾病的种类虽多，原因不外三条，一是经络受邪之后，脏腑正气虚弱之人，很快传入脏腑，此为邪气乘虚入内；二是皮肤受邪，仅在血脉传注，使四肢九窍壅塞不通，其病在外；三是房室、金刃、虫兽所伤。疾病无外乎这三种原因。

【条文】若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。

【出处】《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

【释义】本条强调预防重于治疗和提倡早期治疗疾病的理念。若人能养生防病，邪气就不致侵犯经络；倘一时不慎，外邪入中经络，应趁其未传脏腑之时，及早医治。如四肢才觉重滞，即用导引、吐纳、针灸、膏摩等方法治疗，勿使九窍闭塞不通。不要犯法，防备禽兽等意外灾伤，平时对房事、饮食、起居等各方面，都能注意调节，使体力强壮，则一切致病因素自然无从侵入腠理。腠为三焦元真相会之处，也是气血流注的地方；理是皮肤脏腑的纹理。

【条文】病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。

【出处】《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

【释义】本条论述表里同病时的先后缓急治则。病人患病后若被医生误用攻下之法，伤其脾胃，以致表证之身体疼痛未除，又出现腹泻不止，而且粪便如清水并伴有未消化的食物残渣，此时以里证为急，要赶快治疗里证；服药后，患者身体仍然疼痛，大便已正常，则应赶快治疗表证。

【条文】夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

【出处】《金匮要略·藏府经络先后病脉证第一》

【释义】本条论述新旧同病时的先后缓急治则。病人有难治的旧病，又有新得之病，一般当先治疗新病，后治疗难治的久病。

【条文】太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。

太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

【出处】《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》

【释义】以上两条论述刚痉与柔痉两种痉病的区别。太阳病，表现为发热、无汗，反而怕冷，叫做刚痉；太阳病，表现为发热、出汗，而且不怕冷，叫做柔痉。

【条文】太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。

【出处】《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》

【释义】本条论述柔痉的证治。太阳病，头项强痛、发热、恶寒、汗出、恶风等表证具备，出现筋脉强急，脉象反而沉迟，这是痉病，用栝蒌桂枝汤主治。

附：栝蒌桂枝汤方

栝蒌根二两　桂枝三两　芍药三两　甘草二两　生姜三两　大枣十二枚

【条文】太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。

【出处】《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》

【释义】本条论述刚痉的证治。太阳病，无汗，而小便反少，无汗则邪不外达，小便少则邪不下行，气逆上冲胸间，牙关紧闭不能说话的，这是发痉之先兆，用葛根汤主治。

附：葛根汤方

葛根四两　麻黄三两（去节）　桂枝二两（去皮）　芍药二两　甘草二两（炙）生姜三两　大枣十二枚

【条文】太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。

【出处】《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》

【释义】本条论述湿痹的证候及治则。太阳病，表现为关节疼痛而烦扰不宁，脉象沉细的，这叫湿痹。除湿痹的证候，又有小便不通利，大便反而比平时快，应当用通利小便的方法治疗。

【条文】太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。

【出处】《金匮要略·痉湿暍病脉证治第二》

【释义】本条论述中暍的主要脉证及误治变证。太阳伤暑病，表现为发热、怕冷，身体困重而疼痛，其脉或见弦细，或见芤迟。小便后洒淅寒战，手足冰凉，稍有劳动，又即阳气外浮而身热，口开气喘，门齿干燥。若贸然发汗，则更伤阳气而恶寒加重；误加温针治疗，则发热益剧；若反复用攻下之法治疗，则更伤其阴，津液内竭，必致小便淋涩，较溺赤之症更甚。

【条文】百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。

【出处】《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》

【释义】本条论述百合病的病因、证候及诊断。百合病是心肺阴虚为主的病变，因为肺主治节而朝百脉，若心肺阴虚成病，则百脉俱受其累，证候百出。百合病所表现的主要症状为病人想进饮食，但不能食，有时胃纳欠佳，有时又厌恶饮食，常默默不言，想睡觉又睡不安稳，想走路又不能走，有时吃饭睡觉很香，有时甚至不想闻到食物的气味，好像发冷又不冷，好像发热又不热，口苦，小便颜色发红，用各种药物治疗，效果都不显著，甚至服药后常见呕吐或下利，但从形体上观察则一如常人，并没有显著的病态，只是脉搏稍微有点快。

【条文】百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

【出处】《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病证治第三》

【释义】本条论述百合病的治疗原则。百合病，若表现出阴证的，并非阴盛，而是阳虚的，在治疗上酌用养阳之法；若表现为阳证的，并非阳盛，而是阴虚的，应以养阴之法治疗。若病见阳证，反而攻其阴，病不好又认为是阳盛而发其汗，这是错误的；若病见阴证，反而攻其阳，病不愈又认为阴盛而用攻下之法，这也是错误的。

【条文】夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

【出处】《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》

【释义】本条论述中风病的脉证以及与痹证的鉴别。中风之病常见半身不遂，假如仅见某一侧肢臂不遂的，则属于痹证。脉微且数，是中风病的脉象。

【条文】寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相搏，邪在皮肤。浮者血虚，络脉空虚，贼邪不泻，或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，僻不遂。

邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于府，即不识人；邪入于藏，舌即难言，口吐涎。

【出处】《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》

【释义】本条论述中风病的病机和脉证。寸口脉浮而紧，紧为外感寒邪，浮为气血虚弱，寒邪乘虚搏结，邪气居于肌表，脉浮者血虚，导致络脉空虚，邪气留滞不去，乘虚居于身体左侧或右侧；受邪的一侧，松弛舒缓，无病的一侧相对的反见紧张拘急，缓者为急者所牵引，于是口眼斜。

邪中于络脉，则肌肤麻木不仁，邪中于经脉，则肢体沉重，邪气侵入腑，则神昏不识人；邪气侵入脏，则舌纵难言，口流涎沫。

【条文】寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝。汗出入水中，如水伤心。历节黄汗出，故曰历节。

【出处】《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》

【释义】本条论述肝肾不足、寒湿内侵的历节病机。寸口脉沉而弱，沉脉病主骨，弱脉病主筋，沉脉病在肾，弱脉病在肝。若汗出渗入水中，汗水相搏伤及心气，流注关节而肿痛，关节痛处溢出黄水，所以叫历节病。

【条文】诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

【出处】《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》

【释义】本条论述风湿历节的证治。全身的肢节疼痛，身体瘦弱，两脚肿胀，且又麻木不仁，似乎要与身体脱离一样，头晕气短呕恶，心中郁郁不舒，用桂枝芍药知母汤主治。

【条文】血痹病从何得之？师曰：夫尊荣人，骨弱肌肤盛，重因疲劳汗出，卧不时动摇，加被微风，遂得之。但以脉自微涩，在寸口、关上小紧，宜针引阳气，令脉和，紧去则愈。

【出处】《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

【释义】本条论述血痹的病因及脉象。血痹病是怎样得的呢？老师说：富贵人家多筋骨脆弱而外表丰满，稍事劳动则体疲汗出，睡眠辗转反侧不安，复受微风侵袭而得。仅以脉诊之，当脉微弱而带涩，寸口、关脉略紧，应该针刺引导阳气，使血脉调和，紧脉转和病即痊愈。

【条文】血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。

【出处】《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

【释义】本条论述血痹的证治。血痹病人，阳气阴血俱虚，寸口关部脉来微弱，尺脉小中带紧，外在症状为身体麻木不仁，像风痹的症状，用黄芪桂枝五物汤主治。

附：黄芪桂枝五物汤方

黄芪三两　芍药三两　桂枝三两　生姜六两　大枣十二枚

【条文】夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

【出处】《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

【释义】本条论述虚劳病总的脉象。大凡男人外貌平和无病态，其脉象浮大的，是虚劳，脉象虚极无力的也是虚劳。

【条文】虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。

【出处】《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

【释义】本条论述阴阳两虚的虚劳证治。虚劳证见腹部有挛急感，按之不硬，心悸，衄血，腹痛，梦遗失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，用小建中汤主治。

附：小建中汤方

桂枝三两（去皮）　甘草三两（炙）　大枣十二枚　芍药六两　生姜三两胶饴一升

【条文】虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

【出处】《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

【释义】本条论述肾阳不足的虚劳证治。虚劳病腰部疼痛，小腹拘急不舒，小便不畅利的，用八味肾气丸主治。

附：肾气丸方：

干地黄八两　山药　山茱萸各四两　泽泻　牡丹皮　茯苓各三两　桂枝　附子（炮）各一两

【条文】虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。

【出处】《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

【释义】本条论述虚劳诸不足的治法。虚劳病人气血阴阳不足，因感风邪而致的各种疾病，用薯蓣丸主治。

附：薯蓣丸方

薯蓣三十分　当归　桂枝　曲　干地黄　豆黄卷各十分　甘草二十八分　人参七分　芎　芍药　白术　麦门冬　杏仁各六分　柴胡　桔梗　茯苓各五分　阿胶七分　干姜三分　白蔹两分　防风六分　大枣百枚（为膏）

【条文】虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

【出处】《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》

【释义】本条论述虚劳心烦失眠的证治。虚劳病虚热烦躁，不能正常睡眠，用酸枣仁汤主治。

附：酸枣仁汤方

酸枣仁两升　甘草一两　知母二两　茯苓二两　芎二两

【条文】热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，何从得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或大便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。

【出处】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》

【释义】本条论述肺痿的病因和肺痿、肺痈的脉证以及鉴别诊断。热邪位于上焦的病人，因为咳嗽而成肺痿，肺痿这种病，是怎么得的呢？老师说：或因发汗过多，或因呕吐不止，或因消渴病而小便频数，或因大便困难，又被攻利太过，导致严重损耗津液，津液伤则阴虚，阴虚则生内热，热灼肺叶而患肺痿。又问：病人寸口部脉象数，理应干咳，而反咳稠痰或稀痰，这是为什么呢？老师说：此为肺痿病，若口中干燥，咳嗽伴有胸中隐隐作痛，脉象反滑数，这是肺痈，咳嗽当吐脓血。脉数而虚者是肺痿，脉数而实者为肺痈。

【条文】肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

【出处】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》

【释义】本条论述虚寒肺痿的证治。患肺痿吐涎沫而不见咳嗽的，口不渴，一定有遗尿或小便频数，这是因为上焦虚冷，不能制约下焦，肺中虚寒，病人必有眩晕，用甘草干姜汤以温之。若服用此药后出现口渴，属消渴病。

附：甘草干姜汤方

甘草四两（炙）　干姜二两（炮）

【条文】咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。

【出处】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》

【释义】本条论述寒饮郁肺的证治。咳嗽而气逆，喉中痰鸣声连连不绝，好像水鸡的叫声，用射干麻黄汤主治。

附：射干麻黄汤方

射干十三枚（一云三两）　麻黄四两　生姜四两　细辛三两　紫菀三两款冬花三两　五味子半斤　大枣七枚　半夏大者八枚（洗）　（一法半升）。

【条文】火逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。

【出处】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》

【释义】本条论述虚火咳喘的证治。肺胃之气俱逆，咽喉干燥不利，用止逆下气的麦门冬汤主治。

附：麦门冬汤方

麦门冬七升　半夏一升　人参三两　甘草二两　粳米三合　大枣十二枚

【条文】肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。

【出处】《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》

【释义】本条论述肺痈实证喘甚的治法。肺痈初期，因咳喘不能平卧，用葶苈大枣泻肺汤主治。

附：葶苈大枣泻肺汤方

葶苈（熬至黄色，捣丸如弹子大）　大枣十二枚

【条文】病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

【出处】《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》

【释义】本条论述奔豚病的病因及症状。疾病有奔豚、吐脓、惊怖、火邪，这四种病，都是因为惊恐使精神受到刺激而发的。师曰：奔豚气的症状，发作时先从少腹起作痛，继而自觉有气从少腹上冲至心胸咽喉，此时病人极端痛苦，难以忍受，后即冲气渐渐平复，疼痛渐减，终至平复如常，这些症状都是从受惊恐而得的。

【条文】奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。

【出处】《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》

【释义】本条论述肝郁奔豚病的证治。奔豚病，发作时气从少腹上冲胸部，腹部疼痛，并伴有寒热往来的症状，用奔豚汤主治。

附：奔豚汤方

甘草　芎　当归各二两　半夏四两　黄芩二两　生葛五两　芍药二两生姜四两　甘李根白皮一升

【条文】发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。

【出处】《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》

【释义】本条论述因误汗而发生奔豚病的证治。发汗后，用火针令其发汗，寒邪从针处侵入，被针刺的地方红肿了，那么就会发奔豚病，气从少腹上冲，直至心下，外用一壮艾灸灸肿的地方，用桂枝加桂汤主治。

附：桂枝加桂汤方

桂枝五两　芍药三两　甘草二两（炙）　生姜三两　大枣十二枚

【条文】发汗后，脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

【出处】《金匮要略·奔豚气病脉证治第八》

【释义】本条论述水饮欲作奔豚的证治。发汗后，脐下筑筑动悸，有发生奔豚的趋势，用茯苓桂枝甘草大枣汤主治。

附：茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓半斤　甘草二两（炙）　大枣十五枚　桂枝四两

【条文】夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。

【出处】《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》

【释义】本条从脉象论述胸痹、心痛的病机。诊脉应从脉象的太过不及来寻找病源，比如关前之寸脉微弱无力而关后之尺脉见弦象的，之所以如此，是因为其上焦阳气极虚，关前阳脉无力说明上焦阳气虚，关后阴脉弦说明下焦阴寒盛，阳虚阴盛就形成了胸痹心痛病。

【条文】胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

【出处】《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》

【释义】本条论述胸痹的典型证候和主治方剂。胸痹病，见气喘、咳嗽、唾痰涎，胸背牵引作痛，呼吸气短，寸脉沉而迟，关脉小紧而数，用瓜蒌薤白白酒汤主治。

附：栝蒌薤白白酒汤方

栝蒌实一枚（捣）　薤白半斤　白酒七升

【条文】胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

【出处】《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治第九》

【释义】本条论述痰涎壅塞胸中所致胸痹的证治。胸痹喘息咳唾不能平卧，心胸痛牵及背部的，用栝蒌薤白半夏汤主治。

附：栝蒌薤白半夏汤方

栝蒌实一枚　薤白三两　半夏半斤　白酒一斗

【条文】趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。

【出处】《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》

【释义】本条论述虚寒性腹满的病因、辨证和治法。有腹部胀满之症，或不见腹部胀满，而见大便难，两胁疼痛，只要是属于虚寒的，趺阳脉总是微弦的。这是由于阳虚而寒从下上攻所致，应当用温药治疗。

【条文】腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

【出处】《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》

【释义】本条论述虚寒腹满的证治。病者腹部胀满，有时减轻，随之胀满如前，这是由于里寒所致，应当用温药治疗。

【条文】寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

【出处】《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》

【释义】本条论述寒疝属于血虚的证治。寒疝病人腹内疼痛连及胁下，并有腹内拘急感的，用当归生姜羊肉汤主治。

【条文】趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则坚，其脾为约，麻子仁丸主之。

【出处】《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》

【释义】本条从趺阳脉象论述脾约的病机、症状和治法。趺阳候脾胃之气，其脉浮而涩，浮主胃热气盛，涩主脾脏津液不足，不能布津下输膀胱而小便频数，浮涩相搏结，因而大便干燥，为脾约证，用麻子仁丸主治。

附：麻子仁丸方

麻子仁二升　芍药半斤　枳实一斤　大黄一斤（去皮）　厚朴一尺（去皮）杏仁一升（去皮尖、熬，别作脂）

【条文】肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。

【出处】《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》

【释义】本条论述肾着病的成因和证治。肾着病所表现的症状，病人身体沉重，腰部冷，就像坐在水中，或腰肿如水状，口反不渴，小便正常，饮食和平时一样。本病的病位在下焦，多因劳动后汗出，衣服经常湿冷，久而久之而得此病，病人常感腰以下寒冷疼痛，像腰里带着五千钱那样沉重，用甘姜苓术汤主治。

附：甘姜苓术汤方

甘草　白术各二两　干姜　茯苓各四两

【条文】夫饮有四，何谓也？师曰：有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

【出处】《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

【释义】本条论述饮病的分类。饮病有四种，是哪四种呢？老师说：有痰饮、悬饮、溢饮、支饮。

【条文】其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。

【出处】《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

【释义】本条论述痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现。病人从前身体壮实，现在消瘦，水在肠间流动，能听见沥沥的声音，这叫痰饮；水饮形成以后，停留积聚在胁下，咳嗽或吐痰时牵引胸胁疼痛的叫悬饮；水饮形成后，停积于内，又逐渐泛溢四肢，应当出汗时却不能出汗，身体感酸重疼痛的，叫溢饮；咳嗽气逆，不能平卧，周身轻度水肿，叫支饮。

【条文】病痰饮者，当以温药和之。

【出处】《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

【释义】本条论述痰饮病的治疗大法。痰饮病当以温药调和。

【条文】心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。

【出处】《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》

【释义】本条论述痰饮（四饮之一）的证治。胃中有水饮，胸胁支撑胀满，头目眩晕，用苓桂术甘汤主治。

附：苓桂术甘汤方

茯苓四两　桂枝三两　白术三两　甘草二两

【条文】寸口脉浮而迟，浮即为虚，迟即为劳；虚则卫气不足，劳则荣气竭。趺阳脉浮而数，浮即为气，数即为消谷而大坚。气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏。即为消渴。

【出处】《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》

【释义】本条论述消渴的病机。病人寸口脉浮而迟，浮是属虚证，迟是属过劳，虚是卫气不充足，劳是营气衰竭的表现。趺阳脉浮而数，浮为胃气有余，数为胃热亢盛，消谷善饥而大便坚结。胃气盛则小便数，小便数则大便更加坚硬，大便坚和小便数的症状同时出现，即为消渴病。

【条文】淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。

【出处】《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》

【释义】本条论述淋病的症状。淋病的表现，小便排出如粟粒，小腹拘急紧张，疼痛牵引脐中。

【条文】淋家不可发汗，发汗则必便血。

【出处】《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治第十三》

【释义】本条指出淋家的治疗禁忌。淋病患者不可用阳药发汗，发汗则必便血。

【条文】病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。

【出处】《金匮要略·水气病脉证并治第十四》

【释义】本条总论水气病五种类型的脉证，并指出风水与皮水的治疗原则。水气病可分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五种。风水病的症状是：脉浮，周身骨节疼痛，怕风；皮水可以见到肢体浮肿，被手指按压地方就凹陷下去，不恶风，腹部膨隆如鼓，口不渴，脉也呈浮象，这两种病可以用发汗的方法来治疗。正水的症状是：气喘、脉沉迟；石水则见腹部胀满，但不喘，脉沉；黄汗病可见全身发热，胸中满闷，四肢头面皆肿，脉沉迟，病情经久不愈，势必生痈作脓。

【条文】诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。

【出处】《金匮要略·水气病脉证并治第十四》

【释义】本条指出水气病治疗的一般原则。治疗各种水气病的法则是：腰以下肿的，就用利小便的方法；腰以上肿的，用发汗的方法治疗。

【条文】寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行。

【出处】《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》

【释义】本条论述黄疸病的发病机制。寸口的脉象浮而缓，浮脉为有风热，缓脉主湿，虽脉见浮缓，但实非太阳中风证；病人四肢苦烦不安，脾主黄色，脾脏所蕴结的湿热转输于体表，就必然发生黄疸。

【条文】谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸，茵陈蒿汤主之。

【出处】《金匮要略·黄疸病脉证并治第十五》

【释义】本条论述谷疸湿热证的证治。谷疸这种病，病人会出现恶寒发热，不想吃东西，食后就感头目眩晕，心胸部烦闷不适，时间久了，全身皮肤发黄而成为谷疸，用茵陈蒿汤治疗。

附：茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两　栀子十四枚　大黄二两

【条文】衄家不可汗，汗出必额上陷，脉紧急，直视不能眴，不得眠。

【出处】《金匮要略·惊悸吐血下血胸满瘀血病脉证治第十六》

【释义】本条论述衄家禁汗及误汗的变证。素有衄血的病人，不可乱用汗法治疗，若误用汗法，会使额上肌肉塌陷不起，脉搏紧张拘急，两眼直视，不能自由转动，而且不能安稳入睡。

【条文】干呕，吐涎沫，头痛者，茱萸汤主之。

【出处】《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》

【释义】本条论述胃虚停饮挟肝气上逆之干呕的证治。病人呕吐时有声无物，有时口吐涎沫，又有头痛的，用茱萸汤治疗。

附：茱萸汤方

吴茱萸一升　人参三两　生姜六两　大枣十二枚

【条文】呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。

【出处】《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》

【释义】本条论述呕吐属于寒热错杂的证治。病人呕吐，肠鸣，又有心下痞满的，用半夏泻心汤治疗。

附：半夏泻心汤方

半夏半升（洗）　黄芩三两　干姜三两　人参三两　黄连一两　大枣十二枚甘草三两（炙）

【条文】哕逆者，橘皮竹茹汤主之。

【出处】《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》

【释义】本条论述胃虚有热而呃逆的治法。病人呃逆，用橘皮竹茹汤治疗。

附：橘皮竹茹汤方

橘皮二升　竹茹二升　大枣三十枚　生姜半斤　甘草五两　人参一两

【条文】热利下重者，白头翁汤主之。

【出处】《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》

【释义】本条论述热利的证治。患湿热利而肛门重坠的病人，用白头翁汤治疗。

附：白头翁汤方

白头翁二两　黄连　黄柏　秦皮各三两

【条文】下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。

【出处】《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》

【释义】本条论述寒厥下利、阴盛格阳的证治。病人水样腹泻，夹有不消化的食物残渣，这是里面有寒，外面有热，若汗出而四肢冰凉的，用通脉四逆汤治疗。

附：通脉四逆汤方

附子大者一枚（生用）　干姜三两（强人可四两）　甘草二两（炙）

【条文】肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。

【出处】《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》

【释义】本条论述肠痈急症的辨证与治法。肠痈病人，少腹部肿胀而痞硬，按之有压痛，疼痛像淋病疼痛一样，小便正常，时常发热，出汗，又怕冷。脉沉紧，是痈脓未成，可用下法治疗，用大黄牡丹汤主治。服药后，可见大便色黑，瘀血由大便排出，肠痈可愈。如果脉象洪数的，为痈脓已经形成，就不能用下法治疗。

附：大黄牡丹汤方

大黄四两　牡丹一两　桃仁五十个　瓜子半升　芒硝三合

【条文】产后腹中痛，当归生姜羊肉汤主之；并治腹中寒疝虚劳不足。

【出处】《金匮要略·妇人产后病脉证治第二十一》

【释义】本条论述产后血虚里寒之腹痛的证治。妇人产后腹中绵绵作痛，用当归生姜羊肉汤治疗。此方还可以治疗腹中寒疝气痛和虚劳不足之症。

【条文】妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。

【出处】《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》

【释义】本条论述热入血室的证治。妇人患太阳中风证已经七八天，应无寒热，而今又继续恶寒发热，而且发作有一定时间规律，月经也见停止，这是邪热乘虚侵入血室。热与血结，所以病发如疟之少阳证，寒热发作有定时，用小柴胡汤治疗。

附：小柴胡汤方

柴胡半斤　黄芩三两　人参三两　甘草三两　半夏半斤　生姜三两大枣十二枚

【条文】妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。

【出处】《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》

【释义】本条论述咽中痰凝气滞的证治。妇人自觉咽中像有烤肉块梗塞，有异物感，咯之不出，吞之不下，用半夏厚朴汤治疗。

附：半夏厚朴汤方

半夏一升　厚朴三两　茯苓四两　生姜五两　干苏叶二两

【条文】妇人藏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

【出处】《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》

【释义】本条论述脏躁病的证治。妇人患脏躁病，无故悲伤哭泣，精神失常，像有神灵所使一样，频频打呵欠，伸懒腰，用甘麦大枣汤治疗。

附：甘草小麦大枣汤方

甘草三两　小麦一斤　大枣十枚

【条文】妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。

【出处】《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》

【释义】本条论述妇人腹中诸痛的治法。妇人患各种腹痛证，可用当归芍药散治疗。

【条文】妇人腹中痛，小建中汤主之。

【出处】《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》

【释义】本条论述妇人脾胃阳虚里急腹痛的证治。妇人腹部疼痛，用小建中汤治疗。