第一篇　总论

精神影像学（psychoradiology or clinical psychiatric imaging）的研究主要是对人类活体脑结构和功能两方面的研究。这里的结构研究通常是指对脑灰质或白质的体积、厚度、表面积及形态等信息的定量分析。高分辨率的计算机体层成像技术和磁共振结构成像技术都可用于脑结构的研究，然而，由于磁共振成像相对于计算机体层成像能更好地区分灰质、白质和脑脊液等组织，因此，高分辨脑磁共振结构成像是研究脑结构的主要手段。常规3.0T磁共振的空间分辨率可达1mm，更先进的磁共振分辨率可达100µm。常规3.0T磁共振能对伏隔核等微小的核团结构进行显示，在7.0T磁共振人体成像系统上，甚至可以显示灰质皮层不同细胞层面的结构。当然，由于精神疾病的脑结构改变通常很微小，常规的肉眼观察并不能发现，需要借助计算机分析方法进行定量分析，因此，对精神疾病患者脑结构的研究通常采用基于体素的分析方法。对脑功能的研究方法是精神影像学研究的重点，这里的功能是广义的功能，包含血氧合水平、葡萄糖代谢、血流、神经元代谢等多重信息。正电子发射断层显像和单光子发射计算机断层显像虽然最早用于脑功能的定位和定量研究，但由于其具有一定的创伤性，因而在精神疾病的研究中受到一定的限制。光学成像虽然无创，但受光线穿透距离和空间分辨率的影响，其在精神研究中也有一定局限。功能磁共振技术由于具有较高的时间和空间分辨率，以及多参数成像的优越性，使得其在精神疾病的研究中占据重要位置。以下，本书将从成像方法和分析方法两方面入手，介绍各种成像技术和分析方法的基本原理，以及其在精神疾病研究中的价值和局限性。