三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内闪电样反复发作的剧痛，又称原发性三叉神经痛。

本病的病因不明，可能为三叉神经脱髓鞘产生异位冲动或伪突触传递所致。继发性三叉神经痛为脑桥小脑角占位病变压迫三叉神经以及多发性硬化等所致。

70%～80%的病例发生在40岁以上，女性稍多于男性，多为一侧发病。临床特点：面部三叉神经分布区内突发的剧痛，似触电、刀割、火烫样疼痛，以面颊部、上下颌部或舌疼痛最明显。发作时间从数秒至2分钟不等，以第二、三支多见，呈周期性发作。

迅速有效止痛是治疗的关键，首选卡马西平，轻者亦可服用解热镇痛药。

保持良好的作息与睡眠，适当活动。

食物宜咀嚼，忌生硬、油炸类食物。

服用卡马西平者每1～2个月检查一次肝功能和血常规，出现眩晕、步态不稳、精神症状或皮疹及时就医。

了解本病临床特点与诱发因素，生活要有规律，培养兴趣爱好，适当分散注意力。

如现有药物止痛效果不佳或有其他不适，及时就医。

特发性面神经麻痹是由颈乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，或称贝尔（Bell）麻痹。

本病的病因尚未明确。一般认为骨质内的面神经管刚能容纳面神经，各种原因如受寒、病毒感染和自主神经不稳定致神经营养血管收缩缺血，而毛细血管扩张，面神经水肿，面神经受到压迫可引起本病。

任何年龄均可发病，多见于20～40岁，男性多于女性。急性起病，数小时至数天达到高峰。患者面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼睑不能闭合。吹口哨漏气。面瘫多见单侧。同侧舌前2/3味觉消失。

改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。

急性期注意休息，防风防寒，适当活动。

进食清淡饮食，避免粗糙、干硬、辛辣食物，注意食物冷热度，以免烫伤。

急性期服用激素类药物可用泼尼松30mg口服，每天1次。注意观察有无水肿、腹胀、乏力、多饮、多尿、呕血、黑便等药物不良反应导致的异常表现。

眼睑不能闭合者给予眼罩、眼镜防护，或者用滴眼液预防感染。尽早开始面肌的主动与被动运动。对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5～15分钟，并辅以面肌按摩。

遵医嘱门诊复诊，如出现药品不良反应或其他不适，及时就医。

急性脊髓炎是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性病变，又称急性横贯性脊髓炎，以病损平面以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为特征。

本病确切病因不明，多数为病毒感染或疫苗接种后引起的机体自身免疫反应。脊髓血管缺血或病毒感染后，免疫复合物在脊髓血管内沉积也可能是本病的发病原因。

任何年龄均可发病，以青壮年多见，病前1～2周多有上呼吸道感染、腹泻等症状，或有疫苗接种史。典型的临床表现为病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌功能障碍。严重者出现脊髓休克，即横断面以下节段脊髓支配的骨骼肌紧张性降低或消失、外周血管扩张、血压下降、发汗反射消失、膀胱内尿充盈、直肠内粪积聚。

减轻症状，防治并发症；加强功能训练，促进康复。

急性期卧床休息，加强皮肤护理，预防压疮、烫伤、冻伤。

给予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素食物，少食胀气食物，鼓励多饮水。

药物治疗以糖皮质激素为主。应严格按医嘱应用，不可自行停药或换药。长期大量使用激素者，应注意药物不良反应，如高血压、骨质疏松、向心性肥胖、水肿、应激性溃疡等。要防止跌倒，保护皮肤，避免破损，观察有无呕血、黑便。

安慰和关心患者，并向其讲解疾病相关知识，这有助于患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。

每2小时翻身一次，保持床铺的清洁干燥、平整、无渣屑；正确使用便盆，避免拖、拉、推；加强营养，增加皮肤的抵抗力；骨隆突部位可给予减压贴保护或用软枕垫起。

长期卧床患者应采用适当的体位，经常翻身叩背及防止误吸，预防肺部感染。留置尿管患者每天定时给予会阴清洗，鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，预防泌尿系感染。

遵医嘱应用抗凝血药，每天肢体按摩，鼓励患者主动活动。

发病前1～2周多有上呼吸道感染、腹泻的症状，或有疫苗接种史。避免受凉、疲劳、外伤等诱发因素。

急性期卧床休息，可适当被动活动，防止肌萎缩。缓解期可进行肢体康复训练。注意安全，防止烫伤、外伤，避免受凉、疲劳等。

遵医嘱按时复诊，根据病情调整激素用量，如果出现药品不良反应或病情加重，应及时就医。

吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是可能与感染有关和免疫机制参与的急性（或亚急性）特发性神经疾病，主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经。

本病的病因及发病机制不明，一般认为属迟发性过敏的自身免疫疾病。

多为急性或亚急性起病，首发四肢远端对称性无力，并迅速出现肢体松弛性瘫痪，伴有肢体感觉异常，严重者可出现呼吸肌麻痹，脑神经损害者常出现面瘫等。脑脊液中以蛋白-细胞分离现象为其特征。

呼吸肌麻痹可危及生命，因此及早行气管插管并应用呼吸机是关键，同时辅以血浆置换、大量免疫球蛋白的使用和其他对症支持疗法。

早期应以卧床为主，有脑神经和呼吸肌麻痹者平卧时注意头偏向一侧，以免发生误吸，导致窒息，恢复期做一些力所能及的事情，但要避免过度劳累。

多食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶、肉类1.5～2g/kg；增加维生素丰富的蔬菜水果。如果有吞咽困难，给予鼻饲流质。

应用激素时注意观察其不良反应，如消化道出血、感染、股骨头坏死、低钾、低钙、精神症状致睡眠障碍等；免疫球蛋白易引起发热、面红，是常见的不良反应，减慢输液速度后可缓解。

护士向患者介绍疾病的有关知识、预后及已治愈的典型病例，解除患者的恐惧心理，使患者树立战胜疾病的信心。

（1）出汗多者，及时保持皮肤清洁干燥，要勤换床单，避免着凉。重症者做好翻身皮肤护理，预防压疮的发生。

（2）面神经麻痹、眼睑闭合不全者要防止暴露性角膜炎和角膜溃疡，用氯霉素滴眼液点眼，涂抗生素眼膏，覆盖凡士林油纱布或盐水纱布。

（3）如出现明显的呼吸无力、咳嗽及吞咽困难，提示有呼吸肌麻痹，应立即就医。

（4）去除和避免诱发因素：合理休息，适量锻炼，增加机体免疫力，避免各种感染发生如感冒、腹泻等，尽量减少疫苗接种。

肢体应放在功能位，恢复期予以针灸、按摩、被动运动，同时要鼓励患者自己多运动。

定时就诊，调整激素用量，如出现四肢无力加重，进行性呼吸困难，应及时就医。