胃镜是一种医学检查工具，它借助一条纤细、柔软的管子经口、食管伸入胃中，以便直接观察食管、胃和十二指肠的病变，以及进行活体的病理学检查。

胃镜检查可对胃黏膜表面、食管、十二指肠做直接肉眼观察，同时还可做病理活组织检查，以此证实所见疾病的正确性，以及慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无，对鉴别良、恶性溃疡病变有重要意义。另外，胃镜检查还可以确定胃癌的类型及追踪观察癌前病变。

1.为避免交叉感染，制订合理的消毒措施，患者检查前须做乙肝表面抗原、心电图等检查。

2.检查前日晚10点之后禁饮食，检查当日至检查前禁食，禁饮水、服药及吸烟。若有高血压，检查当日早晨用一口水把抗高血压药吃下，以防检查时血压过高出现危险。

3.钡餐钡剂可能附于胃黏膜上，影响检查，须待钡剂排空后再做胃镜检查；幽门梗阻患者应禁食2～3天；长期服用阿司匹林的患者，须停药1周后再做检查。

4.对精神紧张的患者，在检查前15分钟肌内注射或缓慢静脉注射地西泮10mg，以消除紧张；解痉药（如山莨菪碱或阿托品）可减少胃蠕动及痉挛，便于观察，但要注意其不良反应。

5.了解患者的病史和检查目的，凡有出血性休克（休克纠正除外）、急性心肌梗死、严重心力衰竭、反复发作的癫痫、吞食腐蚀剂的急性期等，应视为检查禁忌证。如果有药物过敏、出血性疾病、心脏病等病史或检查当日有咽喉痛、心悸、气短、胸痛、腹痛等症状，应于检查前告知医生。

6.松解领口及裤带，如果有活动义齿、眼镜等应取下，妥善保存。

7.检查前5～10分钟口服利多卡因胶浆，做咽部麻醉，以减少咽部反应，使进镜顺利，减少患者痛苦。

选择正确的体位：取屈膝左侧位，头略后仰，头颈部不要倾斜，与躯干成一条直线，而颈部勿左右扭动。解开领带、衬衣上纽扣及腰带，全身尽量放松，面向操作者，双上肢自然放于腹部，双腿屈曲，听从医护人员指导，密切配合，轻轻咬住牙垫，进镜过程中，胃镜抵达咽喉部时，患者会出现刺激性的恶心不适，此时做吞咽动作，进镜后尽量口角放低，不要吞咽唾液以免呛咳，插镜后的整个检查过程中使口内分泌物外流，同时做深呼吸，用鼻吸气，嘴呼气，慢慢喘气，只要调整好呼吸，可有所缓解不适症状。

1.检查完毕吐出唾液，由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但某些患者仍有腹胀感，嗳气较多，严重者适当休息，做胃镜检查最好有家属陪同，检查结束后护送回家。

2.因检查前口服咽部麻醉药，检查后2小时内禁止吃饭喝水，以免引起呛咳或误入气管引起吸入性肺炎。

3.胃溃疡伴出血、食管病变取活检的患者，遵医嘱禁食4小时后方可进流质或半流质饮食，同时服用止血药物，防止再度出血。

4.检查结束后，如果出现黑便或突然剧烈腹痛伴板状腹等症状，应立即到医院就诊。

5.需要做病理检查的患者，检查结束后请稍等片刻，家属须将病理组织送病理科并付费。当日进食温凉易消化的食物，12小时内勿饮酒、勿进食过热、刺激性的食物；禁烟、酒、浓茶和较浓的咖啡，因为这些食物也可诱发创面出血，不利于疾病的康复。

6.检查后的患者咽喉部可有轻微不适，不必过于紧张，如果无特殊症状，此不适会逐渐缓解。

结肠镜检查是医生用来诊断大肠病变的一种检查方法，结肠镜通过肛门进入直肠，经过乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，直到回盲瓣，通过肠镜检查可以更直观地观察到大肠的内部情况。

结肠镜可以完整、直观、仔细地将整个结肠，甚至回肠末端观察清楚，并将有问题的部位取活检做病理检查，能及时、准确地对疾病做出诊断，对疾病的早期合理治疗有着重要意义。

1.为避免交叉感染，制订合理的消毒措施，患者检查前须做乙肝表面抗原、心电图等检查。有严重心律失常、血压偏高者，病情稳定后方可接受结肠镜检查。

2.检查前一天进食少渣易消化的流质饮食（如稀饭、豆浆等，禁食牛奶）。

3.检查前一天晚20点后禁食，对于便秘者，前一晚服用番泻叶等泻药，番泻叶15～20g泡开当茶喝。

4.上午检查者请于凌晨2点半服药，下午检查者请于8点半喝药，根据预约时医师指导以及按照消化内镜诊治预约单准备肠道，服药期间来回走动，观察腹泻情况，大便呈水样无粪渣方可检查。

5.大便不畅或怀疑肠梗阻者禁服泻药，可于检查当日清洁灌肠，妇女月经期间不能做检查，以免引起月经紊乱。

6.检查当天将有关检查的报告单及病历带来，以备参考。

取左侧屈膝卧位，褪裤露出肛门，尽量使腹部放松，检查中根据需要，随时变换体位，配合完成检查。结肠镜检查可能暴露患者的隐私部位，因此，检查中禁止家属及无关人员进入，腰至膝盖部位用治疗巾遮盖。

1.由于检查时注入一些空气，虽然在退镜时已吸出，但有的患者仍有腹胀感，去厕所排气后可有好转，腹部疼胀感消失后可进食流食、半流食或少渣不产气饮食；避免进食粗纤维及酸、辣刺激性等食物。

2.检查结束后稍等片刻取报告，行病理活检者需2个工作日后再来取报告。

3.有痔疮的患者肛门口可有少许鲜血，无须特殊处理；如果出现腹痛难忍或大量出血，应及时来院就诊。

喉镜是一种用于检查喉部病变的装置或器械，具有灵活的追随性，更好的插入性，进入喉腔能更好地接近病变部位，对呼吸道微细的变化都能清晰可见，实现更快速的诊疗。

喉镜检查可对早期的喉部肿物、炎症、异物、声带麻痹以及喉部发声功能障碍的患者做出明确诊断。

1.为避免交叉感染，制订合理的消毒措施，患者检查前须做乙肝表面抗原、心电图等检查。

2.将其他有关检查报告单带来，以备参考，并签署知情同意书。

3.患者应详细告诉医生以往的病史及有无麻醉药过敏史；术前会喷2%利多卡因对鼻咽部黏膜进行表面麻醉，进镜前会向鼻腔滴呋麻滴鼻液，在局部用药时，如有不适症状，应立即向医师反映，并配合处理。

患者表面麻醉后，仰卧于检查床上，头后仰，解开领扣、胸罩以及腰带，取下有活动义齿、眼镜等，面向操作者，全身放松、放平心态、不紧张、不用力，进镜时勿抬头或摇头，听从医护人员指挥或张口呼吸，勿强行翻身或用手拔。

1.喉镜检查结束1小时后进食、进水，禁辛辣刺激性食物，戒烟、酒，注意口腔卫生。

2.检查结束后稍等片刻取报告，行病理活检者需2个工作日后再来取报告。

3.如有咽部不适，是由于表面麻醉及手术刺激引起的，稍作休息症状随后会消失。

支气管镜检查是呼吸科疾病检查的一项重要技术操作，广泛应用于诊断和治疗肺、支气管疾病，其广泛使用为患者赢得了早诊断、早治疗的时机。

对原因不明的咯血和持续性咳嗽，怀疑有气管、支气管肿瘤的患者及痰液检查发现可疑癌细胞的患者，可提供诊治依据。

1.患者检查前须做肺CT，查乙肝表面抗原、抗丙肝抗体、HIV抗体、梅毒，查心电图、血常规、血凝常规，测血压等。

2.有心肺功能不全、血压偏高者，待病情稳定后方可接受支气管镜检查。

3.检查前禁烟3天，禁食4～6小时，以免检查中恶心、呕吐，呕吐物吸入肺部引起肺炎或窒息。有活动义齿者，于检查前取下，避免检查中义齿脱落引起窒息。

4.采用2%的利多卡因溶液做局部麻醉，麻醉前确认有无利多卡因溶液用药史、过敏史。用2%利多卡因溶液6ml雾化吸入，插管时根据进入部位的需要再行局部麻醉。术前5～10分钟，经口经鼻再喷2%的利多卡因溶液，麻醉效果更佳。

1.检查时，患者取仰卧位，头尽量后仰，解开领扣、胸罩以及腰带，取下活动性义齿、眼镜等。

2.双手臂放置身体两侧，用干纱布遮住患者眼睛及头部，减少进镜时灯光照射造成心理恐惧，也可避免用药时将药液滴入眼内。

3.支气管镜进入时勿抬头或摇头，听从医护人员指挥或张口呼吸，有利于支气管镜进入气道。勿强行翻身或用手拔管，有痰时用舌头顶出，医护人员会及时清理干净。

1.检查结束后，穿好衣裤，擦净口鼻腔内的唾液及分泌物，在诊室门口休息15～30分钟，如无特殊反应再回病房。

2.术后禁食禁饮3小时，以免误吸，3小时后进温凉饮食。避免辛辣刺激性食物，以免引起咳嗽、咯血加重。

3.术后半小时内减少说话，当日少说话，使声带得以充分休息，以防声带水肿。检查后出现鼻咽部不适、疼痛、声嘶、少量咯血等情况，可自行缓解。如果咯血量较多或原咯血的患者咯血量明显增多，应及时告知医生，以便及时处理。