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山药(薯蓣)
【原文】
薯蓣,味甘,温。主伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中,益气力,长肌肉。久服耳目聪明,轻身,不饥,延年。一名山芋,生山谷。(《神农本草经·上品·薯蓣》)
【注释】
1.明·缪希雍注
主头面游风,头风眼眩,下气,止腰痛,补虚劳羸瘦,充五脏,除烦热,强阴。久服耳目聪明,轻身不饥延年。
疏:薯蓣得土之冲气,兼禀春之和气以生,故味甘,温平无毒。观其生捣傅痈疮,能消热肿,是微寒之验也。甘能补脾,脾统血而主肌肉,甘温能益血,脾治中焦,故主伤中,补虚羸,补中益气力,长肌肉,充五脏,除烦热,强阴也。其主寒热邪气,及头面游风,头风眼眩,下气,止腰痛者,正以其甘能除大热,甘能益阴气,甘能缓中,甘温平能补肝肾。
《药性论》云:薯蓣臣,能补五劳七伤,去冷是也。盖寒热邪气者,阴不足则内热,内虚则外邪客之。热则生风,缓则下气,下气则阳交于阴。五劳既去,五脏既充,则久服耳目聪明,轻身延年之效自著矣。
主治参互:
同地黄、枸杞、牛膝、甘菊花、白蒺藜、五味子,则补肝肾,益阴气,治一切虚羸,强阴,长肌,增力,明目。同莲肉、白扁豆、人参、白芍药、茯苓、炙甘草、橘皮,则补脾健胃止泄泻;加木瓜、藿香,安吐逆。同羊肉、肉苁蓉作羹,可扶衰补虚羸。
简误:薯芍、薯蓣,确系两种。譬诸米谷,其种有禾、糯、秈、黍、稷之不同是也。入药必以冀州所产者为胜。总之,南方不迨北地,《图经》并载入四明则误矣。不宜与面同食。(《神农本草经疏·草部上品之上·薯蓣》)
2.明·卢之颐注
核曰:薯蓣,古名也。避唐代宗讳,改作薯药;又避宋英宗讳,改作山药。后世惟名山药,不知薯蓣名矣。生嵩山山谷,及临朐、钟山、南康、蜀道、北都、四明、江南、怀庆诸处。入药野生者为胜。供馔,家种者为良。春生苗,蔓延篱落。紫茎绿叶。叶有三尖,似白牵牛叶,更厚而光泽。五六月开花成穗,淡红色。结荚成簇,三棱合成,坚而无仁。其子别结叶旁,状似雷丸,大小不一,皮色土黄,内肉清白,煮食甘滑。春冬采根,生时掷地如粉,干则内实不虚,其色洁白如玉。青黑者不堪入药,种植甚易。截作薄片者亦生,随所杵之窍而像之也。南中一种,生山中,根细如指,极紧实,刮磨入汤煮之,作块不散,味更甘美,食之尤益于人,胜于家种者。江中闽中一种,根如姜芋,皮紫,极大者重数斤。煮食虽美,但气寒于北地者。修治勿用平田生二三纪者,须要山中生经十纪者。其皮赤,四面有须者良。采得以铜刀刮去赤皮,洗去涎,蒸过,曝干用。六芝为之使。恶甘遂。
参曰:效所杵之窍以赋形,如预备署所,故称薯蓣。假微薄之种,充气沦结,建立中央,故治伤中。以致虚羸,而为寒热邪气者,乃若益气力,长肌肉,即治伤中虚羸之验也。而伤中之因,皆因阴气萎蘼。薯蓣入土便生,阴森肥遁,宁不强阴,且其赋形效窍,则有窍处,宁不周到,虽假故物为胎,亦属气化所钟,是与六芝交相为使。(《本草乘雅半偈·薯蓣》)
3.明·徐彦纯注
强筋骨,补五劳七伤,心气不足,治泄精、健忘。
海藏云:入太阴之药。润皮毛之燥,凉而能补,与二门冬同。
东垣云:仲景八味丸用干山药者,以其凉而能补也。亦治皮肤干燥,以此物润之。
丹溪云:山药属土而有金与水火,补阳气。生者能消肿硬。经云虚之所在,邪必凑之,着而不去,其病为实,非肿硬之谓乎。故补其气则留滞,自不容于不行矣。(《本草发挥·薯蓣》)
4.清·张志聪注
薯蓣即今山药,因唐代宗名预,避讳改为薯药,又因宋英宗名暑,避讳改为山药。始出蒿高山谷,今处处有之,入药野生者为胜。种薯蓣法,以杵打穴,截块投于杵穴之中,随所杵之窍而成形,如预备暑,所因名薯蓣也。今时但知山药,不知薯蓣矣。
山药气味甘平,始出中岳,得中土之专精,乃补太阴脾土之药,故主治之功皆在中土。治伤中者,益中土也。补虚羸者,益肌肉也。除寒热邪气者,中土调和,肌肉充足,则寒热邪气自除矣。夫治伤中,则可以补中而益气力。补虚羸,则可以长肌肉而强阴。阴强,则耳目聪明。气力益,则身体轻健。土气有余,则不饥而延年。
凡柔滑之物,损即腐坏,山药切块,投于土中,百合分瓣种之,如种蒜法,地黄以根节多者,寸断埋土中,皆能生长。所以然者,百合得太阴之天气,山药、地黄得太阴之地气也。(《本草崇原·本经上品》)
5.清·姚球注
山药气温平,禀天春升秋降之和气,入足厥阴肝经、手太阴肺经;味甘无毒,禀地中正之土味,入足太阴脾经。气升味和,阳也。
脾为中州而统血,血者阴也,中之守也;甘平益血,故主伤中。脾主肌肉,甘温益脾,则肌肉丰满,故补虚羸。
肺主气,气虚则寒邪生;脾统血,血虚则热邪生;气温益气,味甘益血,血气充而寒热邪气除矣。脾为中州,血为中守;甘平而益脾血,所以补中。脾主四肢,脾血足,则四肢健;肺气充,则气力倍也。阴者宗筋也,宗筋属肝;气温禀春升之阳,所以益肝而强阴也。
久服,气温益肝,肝开窍于目,目得血则明。气平益肺而生肾,肾开窍于耳,耳得血则聪。味甘益脾,脾气充则身轻,脾血旺则不饥,气血调和,故延年也。
制方:山药同生地、杞子、牛膝、甘菊、白蒺藜、五味,治肝肾虚怯。同莲肉、扁豆、人参、白芍、白茯、甘草、陈皮,治脾虚泄泻。同羊肉、肉苁蓉作羹,治虚羸。(《本草经解·草部上·山药》)
6.清·陈修园注
此药因唐代宗名蓣,避讳改为山药。山药气平入肺,味甘无毒入脾。脾为中州而统血,血者阴也,中之守也;唯能益血,故主伤中。伤中愈,则肌肉丰,故补虚羸。肺主气,气虚则寒邪生;脾统血,血虚则热邪生;血气充而寒热邪气除矣。脾主四肢,脾血足则四肢健;肺主气,肺气充则气力倍也。且此物生捣,最多津液而稠粘,又能补肾而填精,精足则强阴。目明、耳聪、不饥,是脾血之旺;轻身是肺气之充;延年是夸其补益之效也。
凡上品,俱是寻常服食之物,非治病之药,故神农另提出 “久服”二字。可见今人每服上品之药,如此物及人参、熟地、葳蕤、阿胶、菟丝子、沙苑蒺藜之类,合为一方,以治大病,误人无算。盖病不速去,元气日伤,伤及则死。凡上品之药,法宜久服,多则终身,少则数年,与五谷之养人相佐,以臻寿考。若大病而需用此药,如五谷为养脾第一品。脾虚之人,强令食谷,即可毕补脾之能事,有是理乎?然操此技者,未有不得盛名。薛立斋、张景岳、冯楚瞻辈倡之于前。而近日之东延西请日诊百人者,无非是术,诚可慨也!(《神农本草经读·上品·薯蓣》)
7.清·邹澍注
予家有薯蓣一本,茎长至三四丈,春夏绿叶扶疏,届秋垂实累累者,有年矣。会辟地治室,乃掘去之,根大如臂,攀砖附石至三四尺,究未穷其所止,蒸而茹之,甚甘美,因是悟古人所谓种薯蓣者,先杵地作孔,则薯蓣随孔之大小以为大小,是欲其肥不欲其长也。若野生者,随地下之隙而直下焉,迨年月深久,仍能横扩为肥,入药取此,即以其入土深,善附砖石耳。其为物也,有皮有筋,而肉最胜,又皮黄肉白,筋即仿其肉之色,又可悟其致厚肉之气于皮,以为之体而合皮(本为肺主而属金,色黄则土金相生而和合矣)与肉(本为脾之所主属土,色白亦为金土和合)之气,致之于筋,以为之用。肺者气之所由行,肝者力之所由作,气与力之受益,其端皆系于能补中,而肉最厚之物,此不可谓 “补中,益气力,长肌肉”乎!或曰:“主伤中,补虚羸,即补中,益气力也。”而 《本经》复言之何故?此盖当连下句读, “主伤中,补虚羸,除寒热,邪气”云者,犹云补伤中而致之虚羸,除伤中而受之寒热邪气也。夫虚必有一处为先,他处乃连类及之者,邪所凑虽云其气必虚,然亦有阴阳之分,五脏六腑之异,譬之水决,定因其地洼下而灌之,乃泛滥及于他所。薯蓣所主之虚之邪,须审定其由,伤中伤气,方得无误。不然,伤血及他伤亦能致虚羸,成寒热,又何别焉。《别录》所主 “补虚劳羸瘦,充五脏,除烦热”,正与 《本经》相印,惟 “下气,止腰痛,强阴”三项为特出,此则以野生者益善下行,最喜攀附砖石也。至于头面游风、头风、眼眩,唐以来医家不甚用此味,故无从参其底里,然质之仲景治风气百疾, 《本经》除寒热邪气,亦可默会其旨矣。
仲景书中凡两用薯蓣,一为薯蓣丸,一为肾气丸。薯蓣丸,脾肺之剂也;肾气丸,肺肾之剂也。观 《经脉别论》,食气者先归肝心,乃及于肺,饮气则先归脾,而亦及于肺,至肺而后布其精,泻其粗,惟不言至于肾,盖肾固藏精泄浊之总汇也。风气百疾者,心肝脾之气懈于朝肺,肺遂不能输精于皮毛,斯外邪乘而客之,是其责虽在肺,而其咎究在脾,故薯蓣丸以薯蓣帅补气药为君,补血药为臣,驱风药为佐使。少腹有故,小便不调者,肺之气怠输精于皮毛,毛脉不能合精以行气于腑,斯清浊两者,或泛其源,或塞其流,是其责虽在肺家输泻之不肃,而其咎实当归于肾家翕受之不咸,故肾气丸以薯蓣随地黄、茱萸、牡丹、附子、桂枝,以拨正其翕受之机,又以薯蓣帅茯苓、泽泻以开通其输泻之道。曰肾气丸者,明肾之气固当留其精而泻其粗也。曰薯蓣丸者,明脾之气固当散其精而归于肺也。是薯蓣丸虽谓之脾气丸也可,肾气丸虽谓之地黄丸也亦无不可,是皆谷气、谷精不充畅流动之咎也。
薯蓣体滑多涎,黏稠色白,其似肉中之脂液耶,不然何以生捣可消热肿也。其似肾所藏之精耶!不然何以能强阴也。凡物功能固莫不由形色性味而发,然能此复能彼,又莫不有一贯之理存乎其间,消肉中热肿之与强阴,其义非可相直也,何哉?夫肿非一端而曰热肿,则固当得阴济乃能解矣。矧不在皮肤,不在血脉,不在筋骨而在肉,斯固为肉中之气运掉不灵,致有所壅也。得厚肉多脂不爽生气之物,其壅何能不解,且强阴非益精也,玩 《金匮》之用薯蓣,盖可以得其概矣。夫以阴中所由而言,则精自精,溺自溺,其源不同,其所由化亦异,何以肾气一丸,在虚劳、在转胞则治小便不利,在消渴则治小便过多,然惟此方可见溺能阂精,精亦能阂溺也。(《本经疏证·薯蓣》)
8.清·叶志诜注
景山升山,紫藤蕃秀,云腻香酥,虹晴春透,白玉能延,黄金共寿,小 顷筐,鼎烹察候。(《神农本草经赞·上经》)
9.清·黄钰注
甘平,入肺归脾。除寒热邪气,主伤中虚羸,补中益力,强阴长肌。久服则耳目聪明,轻身延年而不饥。(《本草经便读·神农本草经·上品》)